2 600例乳腺导管内乳头状肿瘤术中冷冻诊断与常规病理诊断结果对比分析

目的统计2600例乳腺导管内乳头状肿瘤术中冷冻诊断和术后常规病理诊断的符合率,并分析诊断不一致的原因。方法收集2010~2020年西北妇女儿童医院存档的2600例术中冷冻诊断为乳腺导管内乳头状肿瘤标本,将术中冷冻诊断与术后常规病理诊断结果对比分析。结果2600例乳腺导管内乳头状肿瘤中,1964例术中冷冻诊断为良性,391例为非良性(不典型增生、原位癌和浸润癌),245例难以在术中明确病变性质。316例出现了术中冷冻诊断不足,57例出现了诊断过度。统计学分析发现,术中冷冻诊断不足与患者年龄(<45岁)、多发性导管内肿物、导管上皮平坦型不典型增生和ER弥漫强阳性有关(P<0.001);而诊断过度与冷冻细胞异型性、ER弥漫强阳性和p63肌上皮着色相关(P<0.001)。结论多数情况下,乳腺导管内乳头状肿瘤经术中冷冻诊断可明确良恶性,部分导管内乳头状肿瘤病变复杂,诊断不足和诊断过度者较多,必要时需结合术后常规病理诊断和免疫组化结果才能最终明确诊断。

抗酸染色的改良及应用

抗酸染色是针对抗酸杆菌而言,在常规病理诊断中,主要应用于结核病与类结核病及麻风病的诊断与鉴别诊断,通常采用的是改良Ziehl-Neelsen染色法及荧光染料金胺O法（也称金胺-罗丹明法）,在日常工作中较多采用前者。笔者在改良Ziehl-Neelsen染色法的基础上作了一些改良,效果良好,现报告如下。

肝内胆管癌病理诊断专家共识(2022版)

肝内胆管系统是由衬覆的胆管上皮细胞及其所属胆管周腺体所构成,经逐级分支形成大胆管群(区胆管-段胆管)和小胆管群(赫令管-小叶间胆管-隔胆管),据此可将肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)相应地分为大胆管型和小胆管型以及细胆管癌和伴胆管板畸形型等特殊组织学亚型。由于不同组织学亚型的ICC在细胞形态、组织结构、生长方式、侵袭行为、免疫表型、分子变异以及临床预后等方面既有差异,又有重叠,因而ICC的组织学分型是常规病理诊断中的重点和难点。为此,《肝内胆管癌病理诊断专家共识(2022版)》编写专家委员会在第5版WHO消化系统肿瘤分类的基础上,针对组织学分型诊断标准、免疫组织化学谱组合策略、需要鉴别诊断的变异类型、治疗性靶点的分子检测以及病理诊断报告要点等问题,提出了9条推荐建议,以期为ICC的规范化和精细化病理分型诊断提供参考。

同径异形细穿刺针的实验研究

本文旨在对同径21G16种异形细针穿刺采集的标本进行定量研究,以探讨其针尖结构形状不同对采集标本量的影响。并从中选出采集标本量多的细针代替粗针用于细针穿刺活检及病理学诊断。

病理诊断中为什么要做免疫组化?

“您的病理切片还需要加做免疫组化辅助诊断,需要等待1〜2周”。在医院的病理科,经常会听到医生这样对患者说。而患者此时最关心的问题就是:为什么要做免疫组化?病理诊断是肿瘤各种检查方法中最可靠的,也是胖瘤诊断的金标准,简单地说,将肿瘤标本经过HE染色后,在显微镜下根据细胞形态与组织结构做出的判断,就是我们平时所说的常规病理,即为形态学检查。但在肿瘤的病理诊断不仅仅是形态学诊断,部分肿瘤仅靠常规HE染色不足以让医生做出明确的形态学诊断,对于这些细胞结构和组织形态相似的肿瘤,还需要在常规病理诊断的基础上,加做免疫组织化学检查来用于肿瘤的辅助诊断和鉴别诊断。

单克隆抗体在胃癌前病变中的应用与展望

胃癌前病变主要是指胃粘膜非典型增生和大肠型肠化生。目前诊断主要依靠胃镜及活检,但当活检组织病理形态不典型,或形态异常较轻微时易造成漏诊。用胃癌单克隆抗体检测患者胃粘膜、胃液、血清及粪便等标本的肿瘤相关抗原,特异性强,敏感性高,可弥补常规病理诊断的不足,为临床确诊提供依据。