难治性青光眼伴白内障应用FLACS和CPCS分别联合引流阀植入术的疗效观察

目的探讨难治性青光眼伴白内障应用飞秒激光辅助白内障超声乳化(FLACS)和常规白内障超声乳化(CPCS)联合引流阀植入术的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月至2023年4月在自贡市第四人民医院治疗的难治性青光眼伴白内障患者92例,根据最终选取的治疗方案分为FLACS组(n=40)和CPCS组(n=52)。比较两组术前、术后1 d、1周、1个月、3个月和6个月的眼压、最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞密度、中央前房深度等差异,并比较两组术后6个月时手术效果和并发症情况。结果FLACS组和CPCS组术后1 d、1周、1个月、3个月和6个月眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);FLACS组术后1 d和1周BCVA分别为(0.22±0.09)、(0.20±0.08)LogMAR,优于CPCS组[(0.45±0.10)、(0.38±0.10)LogMAR](P<0.05);FLACS组和CPCS组术后1个月、3个月和6个月BCVA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。FLACS组和CPCS组术后1 d、1周、1个月、3个月和6个月中央前房深度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);FLACS组术后1 d、1周、1个月、3个月和6个月角膜内皮细胞密度分别为(2102.32±103.34)、(2088.34±101.21)、(2091.12±100.45)、(2101.43±104.45)和(2095.54±101.44)个/mm^(2),均高于CPCS组[(1720.23±100.20)、(1705.54±98.28)、(1743.34±102.23)、(1802.21±103.32)和(1810.23±102.22)个/mm^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05)。FLACS组术后6个月的手术效果优于CPCS组,差异有统计学意义(P<0.05),其完全成功率达到77.50%。FLACS组术后总并发症发生率为15.00%,明显低于CPCS组(34.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于CPCS,FLACS联合引流阀植入术治疗难治性青光眼伴白内障有较好的临床疗效,值得临床使用。