常规腔镜器械行经腋窝入路单孔甲状腺术的手术护理配合

如何把手术切口微小化并转移到更隐蔽的部位，一直是甲状腺外科学者苦苦思索的问题。我院普通外科在总结经胸乳入路腔镜下甲状腺手术成功经验的基础上，2010～2013年成功开展了74例常规腔镜器械经腋窝入路单孔甲状腺手术，取得了良好的治疗和美容效果，现将手术护理配合体会报道如下。

常规腔镜器械完全游离脐环经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的 总结常规器械完全游离脐环经脐行单孔腹腔镜胆囊切除术的临床经验,评价其临床效用,探讨其广泛应用的可行性.方法 选择2012年4月至2017年6月间在南通大学附属医院肝胆外科通过常规器械施行的完全游离脐环经脐单孔腹腔镜胆囊切除术500例,对临床资料进行回顾性分析总结.结果 500例患者中487例患者顺利实施经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术;3例患者术中中转开腹;10例因操作困难等状况而增加操作孔,其中5例留置引流管.平均胆囊切除时间(Trocar放置后至胆囊剥离时间)由最初的72.3 min缩短至目前的13.2 min,平均出血量<10 ml,术后出现迟发性胆漏3例,技术开展初期出现术后胆红素一过性升高3例;无出血,无Trocar疝.术后平均住院2.1d.随访美容效果显著.结论 使用常规腔镜器械完全游离脐环的经脐腹腔镜胆囊切除术术后疼痛轻、恢复快、切口隐蔽、总体费用低及术后Trocar疝发生率低等特点,适合在各级医院广泛开展.