常规超声征象与剪切波弹性成像在甲状腺乳头状癌被膜侵犯预测颈部淋巴结转移风险中的价值

目的探讨常规超声征象与剪切波弹性成像弹性比(SWE-ER)在甲状腺乳头状癌(PTC)被膜侵犯预测颈部淋巴结转移(CLNM)风险中的价值。方法收集2022年6月~2024年3月在宝鸡市人民医院经术后病理证实的PTC患者87例共93个癌结节。根据术后病理分为CLNM组和未发生CLNM组,回顾性分析甲状腺癌结节与被膜关系常规超声图像特征(癌结节与被膜接触情况、被膜连续性情况、被膜侵犯范围)及SWE-ER值,以病理诊断为金标准,绘制SWE-ER、结节与被膜关系不同界值下的ROC曲线,比较不同界值下预测颈部淋巴结转移风险的价值。利用二元Logistic回归方程计算发生CLNM患者的独立危险因素。结果发生CLNM组癌结节经线高于未发生CLNM组,差异有统计学意义(P<0.05)。发生CLNM组的被膜接触情况、被膜连续性及被膜侵犯范围占癌结节周长与未发生CLNM组相比,差异均有统计学意义(P<0.001)。发生CLNM组的SWE-ER低于未发生CLNM组,差异有统计学意义(P<0.05)。以病理为金标准,绘制不同截断值下评估CLNM风险的ROC曲线,其中以被膜侵犯范围占癌结节周长1/4为截断值的ROC曲线下面积为0.756(95%CI:0.652~0.859),诊断效能最高。二元Logistic回归多因素分析显示,甲状腺被膜中断、被膜侵犯范围占癌结节周长1/4~1/2、被膜侵犯范围占癌结节周长≥1/2均为发生CLNM的独立危险因素(P<0.05)。SWE-ER和癌结节被膜是否接触不能作为PTC发生CLNM的独立危险因素(P>0.05)。结论甲状腺癌结节与被膜的关系,尤其是对甲状腺癌结节被膜侵犯范围在超声预测CLNM中有较高诊断价值;被膜中断、被膜侵犯范围占癌结节周长1/4~1/2、被膜侵犯范围占癌结节周长≥1/2均为发生CLNM的独立危险因素,而SWE-ER和癌结节是否与被膜接触不能作为PTC发生CLNM的独立危险因素。

超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声在不同TI-RADS分级甲状腺结节中诊断价值分析

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声在不同甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级甲状腺结节中诊断价值。方法选取2022年1月到2023年12月延安市人民医院收治的86例采取手术治疗的甲状腺结节患者(结节数96个)进行回顾性分析,分析患者术前超声诊断资料与超声引导下甲状腺细针穿刺诊断结果;以术后病理诊断作为“金标准”,建立受试者操作特征(ROC)曲线分析超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声在不同TI-RADS分级甲状腺结节中诊断价值。结果86例甲状腺结节患者通过常规超声诊断,3类、4a类、4b类、4c类、5类结节数量分别为6个、46个、28个、11个、5个。常规超声3类良性结节占比为6.25%,低于手术病理结果(15.63%),4~5类恶性结节占比为93.75%,高于手术病理结果(84.37%),差异均有统计学意义(P<0.05)。86例甲状腺结节患者通过超声引导下甲状腺细针穿刺诊断3类良性结节占比12.50%,4~5类恶性结节占比87.50%,与手术病理结果(15.63%、84.37%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。86例患者手术病理诊断确诊为恶性甲状腺结节的患者37例,良性58例。常规超声诊断准确率为65.12%,显著低于超声引导下甲状腺细针穿刺诊断准确率(94.19%)、手术病理诊断准确率(100.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,常规超声、超声引导下甲状腺细针穿刺、二者联合诊断甲状腺结节的敏感度从低到高依次为52.58%、80.25%、91.26%,特异度从低到高依次为64.32%、91.36%、98.63%。结论超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声对甲状腺结节的鉴别与诊断具有显著价值,临床可考虑针对甲状腺结节患者通过常规超声进行TI-RADS分级,再针对4~5类患者采取超声引导下甲状腺细针穿刺进行诊断,提升诊断准确性。

常规超声联合弹性超声在男性乳腺癌中的预测价值

目的探讨常规超声联合弹性超声在男性乳腺癌中的预测价值。方法纳入男性乳腺肿瘤患者105例,共108个病灶(良性肿块53个,恶性肿块55个)。对乳腺肿块行常规超声及弹性超声检查,应用单因素及多因素Logistic回归分析男性乳腺癌的独立预测因子。将差异有统计学意义的常规超声参数纳入二维超声模型,通过Logistic回归算法联合弹性评分和二维超声模型建立联合模型,并对两种模型的诊断效能进行评估对比。结果患者年龄(P=0.0001)、肿块血流(P=0.0023)、方位(P=0.0075)、弹性评分(P=0.0002)是男性乳腺癌的独立预测因子。联合模型和二维超声模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.911和0.855,两者比较差异有统计学意义(P=0.0311)。决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)结果表明,联合模型在临床上具有较强的实用性。结论弹性评分是男性乳腺癌的独立预测因子,常规超声联合弹性超声可提高男性乳腺癌的诊断效能。

常规肠道超声结合剪切波弹性成像在克罗恩病活动性预测中的作用

目的 利用剪切波弹性成像(SWE)定量评估肠壁硬度,探讨常规肠道超声(IUS)联合SWE在克罗恩病(CD)活动性评估中的应用价值。方法 纳入62例CD患者,记录年龄、性别、体重指数,均使用常规IUS及SWE测量最严重病变肠段的肠壁厚度(BWT)及杨氏模量弹性模量平均值(Emean),根据简化克罗恩病内镜下评分(SES-CD)将CD患者分为活动期和缓解期。比较CD活动期和缓解期的BWT和弹性模量值差异,计算常规IUS联合SWE诊断CD活动性的最佳截断值和诊断效能。结果 CD组活动期BWT及Emean高于缓解期,活动期的Limberg分级高于缓解期(P<0.05)。以Emean>12.65 kPa为截断值时,超声诊断CD活动性的敏感性和特异性分别为66.7%和85.7%;而联合使用IUS和SWE时,诊断CD活动性的敏感性和特异性分别为93.8%和87.5%。结论 常规IUS联合SWE可定量评估CD患者的肠壁硬度及厚度,对辅助评估CD活动性具有积极意义。

常规超声联合超声造影对胸膜下肺结核、细菌性肺炎的检查影像特征分析

目的分析常规超声联合超声造影对胸膜下肺结核、细菌性肺炎的检查影像特征。方法选择于本院确诊的胸膜下肺结核或细菌性肺炎患者115例,其中确诊为胸膜下肺结核的患者有78例,将其作为肺结核组;而确诊为细菌性肺炎的患者有37例,将其作为肺炎组。所有患者均行常规超声、超声造影检查,分析采用常规超声、超声造影检查的影像学表现。结果肺结核组78例患者中52例呈楔形,占比66.67%;21例呈类圆形,占比26.92%;5例为不规则形,占比6.41%。肺炎组37例患者中23例为楔形,占比62.16%;14例为类圆形,占比37.84%,将两组患者形态进行对比,无明显统计学差异(P>0.05);肺结核组中出现碎片征的患者有24例,占比30.77%,在肺炎组中有30例,占比81.08%,肺炎组患者中碎片征的占比相较于肺结核组升高(P<0.05);边缘较为规整,后方出现彗星尾征的高回声为瀑布征,肺结核组患者中瀑布征的占比为62.82%,相较于肺炎组患者中的占比16.22%上升(P<0.05);肺炎组患者中有34例患者的病灶为离心型增强模式,占比91.89%,而其余3例则为局部向整体的增强模式;肺结核组患者中有55例为离心型增强模式,占比70.51%,13例患者为向心型增强模式,占比16.67%;10例患者表现为离心型、向心型均存在的增强模式,占比12.82%,将两组患者增强模式占比进行对比,差异有统计学意义(P<0.05);肺结核组患者中共有64例出现坏死区,占比82.05%,肺炎组患者中共有11例出现坏死区,占比29.73%,经比较,肺结核组患者的坏死区占比相较于肺炎组升高(P<0.05);肺结核组患者中有33例呈现为病灶内有许多间断的筛孔样坏死,占比51.56%,而24例则呈现为形态较为规整的大片状坏死,占比37.50%,7例则呈现为病灶内几乎完全坏死,占比10.94%;肺炎组患者中有2例为形态较为规整的大片状坏死,占比18.18%,9例呈现为形态较为规整的小片状坏死,占比81.82%,经对比,两组间有统计学差异(P<0.05);两组患者超声造影下正常肺组织开始增强时间、病灶开始增强时间等指标进行对比,均无明显差异(均P>0.05)。结论肺结核病灶经常规超声检查为“瀑布征”,超声造影检查显示坏死区面积较大,且多为大片状坏死;而常规超声检查细菌性肺炎病灶为“碎片征”,坏死区面积较小,且形态较为规整,以上特点可作为鉴别两种疾病的标志。

应用经直肠超声造影微血管成像、弹性成像及常规超声靶向引导对疑似前列腺癌患者行穿刺活检的诊断效能比较

目的探讨经直肠超声造影(CEUS)微血管成像、弹性成像及常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检在前列腺病变诊断中的应用价值,为前列腺癌的早期诊断提供参考。方法选取2021年1月-2022年12月在西安交通大学第二附属医院泌尿外科就诊的疑似前列腺癌患者156例,根据患者采取的穿刺活检方法分为A组(n=52)、B组(n=49)和C组(n=55),其中A组给予常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检,B组给予弹性成像引导前列腺癌穿刺活检,C组给予CEUS微血管成像引导前列腺癌穿刺活检,比较各组前列腺穿刺阳性针比例及前列腺癌诊断价值,同时分析CEUS微血管成像、弹性成像参数诊断前列腺癌的价值。结果B组和C组前列腺穿刺阳性针比例分别24.18%和25.71%,明显高于A组的13.15%(P<0.05)。B组和C组前列腺癌诊断准确率分别为93.88%和94.55%,高于A组的75.00%(P=0.002)。B组恶性病灶弹性成像参数Emax和Emean分别为(65.56±14.43)kPa和(59.59±11.02)kPa,高于良性病灶(P<0.001);良恶性病灶CEUS微血管血流分级比较差异有统计学意义(P<0.05),其中恶性病灶血流分级3级比例达到95.65%。弹性成像参数Emean诊断前列腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.810(95%CI:0.690~0.930,P<0.05);CEUS微血管成像血流分级诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.965(95%CI:0.913~1.000,P<0.05)。结论相比较常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检,CEUS微血管成像及弹性成像引导前列腺癌穿刺活检在前列腺病变诊断中有更好的应用价值,同时CEUS微血管成像和弹性成像可为诊断前列腺病变提供半定量/定量参数依据。

肝内胆管乳头状肿瘤常规超声及超声造影表现1例并文献复习

患者女,68岁,因“腹痛1年余,发热3d”就诊。自述1年余前出现上腹痛,就诊于外院,影像学检查考虑肝内胆管结石、胆总管结石,平素服用中药治疗,后未定期复查。否认肝炎等传染病史,无相关家族病史。查体:皮肤、巩膜轻度黄染,上腹部轻压痛,未触及包块,Murphy氏征阴性。

常规超声及超声造影对TI-RADS 4类甲状腺皱缩结节的诊断价值

目的:探讨常规超声及超声造影对TI-RADS 4类甲状腺皱缩结节的诊断价值。方法:选取行常规超声和超声造影检查的78例病人(80个诊断为TI-RADS 4类的结节),按照病理结果分为皱缩结节组38例(38个结节)和乳头状癌组40例(42个结节),行常规超声及超声造影检查,分别对常规超声声像图特点及超声造影的增强模式进行比较。结果:2组病人常规超声声像图表现在边界、回声、纵横比、钙化类型方面差异均无统计学意义(P>0.05),在钙化位置和“晕环征”方面差异有统计学意义(P<0.01),皱缩结节组钙化位置为边缘型、有晕环征、无增强或星点状低增强发生率均高于乳头状癌组(P<0.01)。甲状腺皱缩结节主要表现为无增强或点状低增强,乳头状癌主要表现为向心性低增强。结论:通过结节的钙化位置和有无“晕环征”的超声特点及超声造影的特征性表现可以区分甲状腺皱缩结节和乳头状癌,常规超声及超声造影对鉴别甲状腺皱缩结节和甲状腺乳头状癌有重要意义。

常规超声与剪切波弹性成像多参数在甲状腺结节性质鉴别中的应用

目的:探究常规超声与剪切波弹性成像(SWE)多参数在甲状腺结节性质鉴别中的应用效果。方法:回顾性分析2022年3月—2023年5月中南大学湘雅二医院桂林医院收治的性质不明的78例甲状腺结节患者,研究对象均接受常规超声以及SWE多参数检测,以病理学检查结果为最终诊断标准,探究上述两种检查方案应用于甲状腺结节性质诊断的应用效果。结果:病理学检查结果显示,良性病变患者52例,纳入良性病变组,恶性病变患者26例,纳入恶性病变组。其中良性病变组检测结果显示,恶性病变组患者病灶分叶状、边界不清晰、具有强回声、主要血管分布在外周、血流信号分级Ⅲ~Ⅳ级的研究对象占比高于良性病变组,差异有统计学意义(P <0.05);恶性病变组患者SWE参数的Emax、Emean以及SD参数水平高于良性病变组,差异有统计学意义(P <0.05);两组Emin参数差异无统计学意义。Logistic多因素回归分析结果显示,经常规超声以及血肿区域的形态、血流分级、Emax、Emean、SD同甲状腺结节恶性病变之间存在关联(P <0.05)。结论:常规超声检查征象中病灶分叶状、边界是否清晰、是否具有强回声、血管分布情况、血流信号分级以及SWE多参数Emax、Emean、SD对甲状腺结节恶性病变具有评估价值,值得借鉴应用。

常规超声联合B-flow技术在乳腺良恶性肿块中的应用价值

在乳腺良恶性肿块人员的诊断中应用常规超声以及B-flow技术进行联合诊断,并分析其应用价值。方法 研究病例选取的时间点设定为2022年12月至2023年12月,共选取宣化区人民医院35例疑似乳腺肿块患者为对象,在其检查中给予常规超声以及B-flow技术,获取检查结果后与病理检查结果进行对比,分析该方式的诊断效能。结果 35例疑似乳腺肿块人员通过病理检查显示良性者与恶性者分别为21例、14例,而常规超声及B-flow技术检查结果表明良性者与恶性者分别为20例、12例,分析该检查方式的诊断效能结果如下:敏感度计算结果为85.71%(12/14)、特异度计算结果为95.24%(20/21)、准确度计算结果为91.43%(33/35),一致性检测结果超过0.7,可将其认定为良好。结论 临床在诊断乳腺肿块人员时,可将常规超声以及B-flow技术进行联合应用,通过该检查能够明确肿块的性质,为疾病治疗方案的制定提供针对性指导,所具价值较为显著。

胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值探讨

评价胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值。方法 2021年6月-2023年6月,采用随机抽样法,选取我院超声检查孕妇为测试样本,共100例。将其分为探究组(n=50)和常规组(n=50),分别实施胎儿系统超声检验、常规超声检验。评价两种检查方式应用价值。结果 探究组畸形检出率高于常规组(P<0.05)。探究组漏诊率、误诊率低于常规组(P<0.05)。探究组灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值均高于常规组(P<0.05);阴性预测值高于常规组(P>0.05)。两组诊断总满意率结果比较,探究组满意率结果更高(P<0.05)。结论 与常规产科超声检查比较,胎儿系统超声检查可降低误诊率,胎儿畸形检出率高,产妇满意率较高,推广价值显著。

常规超声联合剪切波弹性成像在慢性肾脏病患者肌肉减少症中的诊断价值

【目的】探讨常规超声联合剪切波弹性成像(SWE)在慢性肾脏病(CKD)患者肌肉减少症中的诊断价值。【方法】纳入94例CKD患者,其中34例为肌肉减少症患者,60例为非肌肉减少症患者。每位患者完成简易评分问卷(SARC-CalF)、微型营养评估量表(MNA)、简易功能评估测试(SPPB)、握力测试、生物电阻抗分析(BIA)及大腿肌肉的常规超声和SWE检测。分析两组各指标的差异,以Spearman相关分析观察常规超声及SWE与其他临床指标之间的相关性,筛选有效的肌肉减少症的诊断指标,并绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),观察各指标独立及联合应用评估CKD肌肉减少症的效能,运用二元Logistic回归分析CKD患者肌肉减少症的影响因素,并建立联合诊断模型。【结果】肌肉减少组的上臂围、小腿围、6米步速及握力均低于非肌肉减少症组,差异有统计学意义(P<0.05)。肌肉减少症组SARC-CalF评分及SPBB评分更低,营养状况更差。两组间的超声指标,包括皮下脂肪厚度、股直肌厚度、股直肌与股中间肌厚度之和、股直肌横截面积、股直肌弹性模量、股内侧肌弹性模量,均显示出有统计学意义的差异(P<0.05)。肌肉质量指数(SMI)与股直肌厚度及股直肌横截面积呈中度正相关(0.3<r≤0.6);50 kHz-下肢相位角与股直肌厚度有较高正相关性(0.6<r≤0.8),同时与股直肌横截面积、股直肌弹性模量、股内侧肌弹性模量及股外侧肌弹性模量均有中度正相关性(0.3<r≤0.6)。综合常规超声指标(皮下脂肪厚度、股直肌厚度、股直肌与股中间肌厚度之和、股直肌横截面积)诊断CKD肌肉减少症的AUC为0.823(95%CI:0.820,0.825)。综合SWE指标(股直肌弹性模量、股内侧肌弹性模量)诊断CKD肌肉减少症的AUC为0.724(95%CI:0.718,0.725)。有效的常规超声指标及SWE指标联合诊断的AUC为0.910(95%CI:0.908,0.912)。纳入除股内侧肌弹性模量之外的7个超声指标建立二元Logistic回归分析诊断模型,此时AUC为0.914(95%CI:0.913,0.916),灵敏度为0.952,特异度为0.808。【结论】常规超声联合SWE可作为检测CKD患者肌肉减少症的一种简单、有效的方法,为临床早期干预提供可靠依据。

常规超声及UE联合DBT对乳腺肿块良恶性诊断鉴别的准确性分析

目的 分析常规超声、超声弹性成像(UE)与数字乳腺断层合成(DBT)联合应用对乳腺肿块的定性诊断价值。方法 选择2022年1月至2023年12月152例乳腺肿块女性患者,年龄22~65岁,平均年龄44.12岁;身体质量指数18~26 kg/m^(2),平均身体质量指数22.45 kg/m^(2);肿块位置:左侧100例,右侧52例;肿块直径0.5~4.7cm,平均直径2.33 cm。均行常规超声、UE和DBT检查。以手术病理诊断为金标准,对比常规超声、UE和DBT单独使用与联合应用的定性诊断价值;对比良恶性乳腺肿块患者常规超声参数、UE参数和DBT参数。结果 手术病理诊断显示,152例均为单发性结节患者,共有152个肿块,84个为恶性,68个为良性。常规超声、UE和DBT单独使用对乳腺肿块良恶性的诊断效能对比,差异无统计学意义(P> 0.05);联合诊断灵敏度更高(95.24%vs 71.43%、76.19%、73.81%),对比单一诊断差异有统计学意义(P <0.05)。恶性乳腺肿块弹性应变率、肿块直径、直径变化率、肿块面积、面积比、边缘清晰占比低于良性(2.92%±0.54%vs 6.06%±1.72%、13.56 mm±3.32 mm vs 19.78 mm±3.72 mm、0.22%±0.05%vs 0.39%±0.12%、8.68 cm2±1.72 cm2vs 16.54 cm2±3.18 cm^(2)、1.21%±0.24%vs 1.92%±0.36%、4.76%vs 73.53%),UE评分、血流信号等级、边缘模糊、遮蔽、毛刺、肿块结构扭曲、血液运行增加和血管穿入占比明显高于良性,组间差异有显著统计学意义(P <0.01)。结论常规超声、UE与DBT联合应用,可准确诊断乳腺肿块良恶性,可将影像学征象作为评估依据,有应用价值。

经阴道超声RTE联合经阴道常规超声诊断宫颈癌的价值

目的:探讨经阴道超声实时弹性成像(RTE)联合经阴道常规超声在宫颈癌中的诊断价值。方法:选取本院2020年5月至2023年5月期间治疗的疑似宫颈癌患者194例作为研究对象,病理结果证实宫颈良性病变患者96例(良性病变组),宫颈癌患者98例(宫颈癌组),所有患者均行经阴道常规超声和经阴道超声RTE检查。结果:良性病变组和宫颈癌组边界比较,差异无统计学意义(P>0.05),宫颈癌组弹性硬度评分5分患者比例、肿瘤最大径、低回声患者比例、血流分级Ⅲ级患者比例明显高于良性病变组(P<0.05)。经阴道常规超声单独及联合经阴道超声RTE诊断宫颈癌与病理组织检查结果的一致性分别为中度、极高,Kappa值分别为0.527、0.814(P<0.05)。经阴道常规超声单独及联合经阴道超声RTE诊断宫颈癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.765(95%CI 0.696~0.834)、0.907(95%CI 0.860~0.954)。联合诊断宫颈癌的敏感度、阴性预测值、准确度显著高于经阴道常规超声单独诊断,漏诊率显著低于经阴道常规超声单独诊断(P<0.05)。结论:经阴道常规超声联合经阴道超声RTE对于宫颈癌的鉴别诊断具有重要价值,二者联合的结果与病理诊断的一致性较高。

三维能量多普勒血流定量技术联合常规超声对早期乳腺癌诊断价值

目的:探讨三维能量多普勒血流定量技术联合常规超声对早期乳腺癌诊断价值。方法:回顾性选取2020年12月—2022年10月仙桃市第四人民医院收治的50例早期乳腺癌患者作为早期乳腺癌组,30例癌前病变患者作为癌前病变组,另选取同期体检30例乳腺良性肿瘤患者作为良性组。三组均进行常规超声及三维能量多普勒血流定量技术检测。比较三组三维能量多普勒超声图像特征。比较三组三维能量多普勒超声血流定量参数。以病理穿刺活检为金标准,分析三维能量多普勒血流定量技术、常规超声单独检测与联合检测对早期乳腺癌的诊断价值。结果:早期乳腺癌组后方回声衰减、纵横比<1、有微钙化、边界不清晰、病灶形态不规则及血流分级2级、3级所占比例高于良性组和癌前病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期乳腺癌组血管形成指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管形成-血流指数(vascularity flow index,VFI)、彩色像素密度(color pixel density,CPD)均高于癌前病变组和良性组,癌前病变组VI、FI、VFI、CPD均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测的敏感度、准确度、阴性预测值均高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。常规超声与病理诊断的一致性一般(Kappa=0.526,P<0.05),三维能量多普勒血流定量技术、联合检测与病理诊断具有较高的一致性(Kappa=0.812、0.919,P<0.05)。结论:不同程度乳腺肿块患者其三维能量多普勒超声图像存在差异,三维能量多普勒血流定量技术联合常规超声具有较高的诊断价值。

常规超声和超声弹性成像与超声造影诊断桥本氏甲状腺炎伴甲状腺良恶性结节的价值分析

目的探讨常规超声(ultrasound,US)、超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)、超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)在桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)伴甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法选取2020年6月至2022年5月上饶市立医院收治的72例HT伴甲状腺结节患者作为研究对象,均行US、UE、CEUS检查,以病理结果为金标准,比较US、UE、CEUS检查在HT伴甲状腺结节中的诊断价值。结果72例HT伴甲状腺结节患者共检出82个结节,良性结节54个,其中HT结节17个,结节性甲状腺肿23个,甲状腺腺瘤12个,结节性甲状腺肿伴腺瘤样增生2个;恶性结节28个,均为甲状腺乳头状癌。US诊断恶性结节30个,良性结节52个;UE诊断恶性结节30个,良性结节52个;CEUS诊断恶性结节29个,良性结节53个。US特征分析显示,恶性结节边界模糊、纵横比≥1、有微小钙化、内部回声低、结节内未见明显血流比例均高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05);UE特征分析显示,恶性结节甲状腺结节弹性成像评分为3、4分比例及弹性应变率比值(strain ratio,SR)均高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05);CEUS特征分析显示,恶性结节增强模式为慢进、增强强度低、内部增强不均、无环状增强、消退方式为快出比例高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。US诊断HT伴甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确度分别为64.29%、77.78%、73.17%;UE诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为78.57%、85.19%、82.93%;GEUS诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为85.71%、90.74%、89.02%。US、UE、CESU诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义,准确度比较差异有统计学意义(P<0.05);CEUS诊断的准确度高于US,差异有统计学意义(P<0.05),其余两两比较差异无统计学意义。结论US、UE及CEUS检查在HT伴甲状腺良恶性结节的筛查及诊断中均具有良好效能。

常规超声联合超声造影诊断在不规则乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨常规超声联合超声造影在不规则乳腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性分析2021年12月至2022年12月于抚州市直属门诊部就诊的102例不规则乳腺结节患者的临床资料。患者均行超声造影、常规超声,以病理结果为金标准,比较良性与恶性患者常规超声联合超声造影特征,ROC曲线分析常规超声、超声造影鉴别诊断不规则乳房结节良恶性的诊断效能。结果102例不规则乳房结节患者,良性结节47例,恶性结节55例。其中良性结节包括腺病36例,浆细胞性乳腺炎5例,导管内乳头状瘤4例,纤维腺瘤2例;恶性结节包括浸润性导管癌20例,导管原位癌15例,原位癌伴微浸润13例,实性乳头状癌3例,弥漫性大B细胞淋巴瘤2例,浸润性小叶癌2例。良性患者与恶性患者微钙化、弹性、始增时间、增强强度、增强模式、增强后病变范围、周围血管征特征占比比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,常规超声联合超声造影灵敏度、特异度、准确度及AUC均高于常规超声、超声造影单一诊断。结论常规超声联合超声造影诊断评估不规则乳腺结节良恶性鉴别诊断具有较高的应用价值,可提升诊断不规则乳腺结节的准确度、灵敏度。

常规超声与自动乳腺全容积成像及多模态超声对乳腺非肿块样病变良恶性的鉴别价值研究

目的探究常规超声、自动乳腺全容积成像(ABUS)与多模态超声对乳腺非肿块样病变良恶性的鉴别价值。方法选取2020年10月至2022年5月于景德镇市第一人民医院行影像学检查的80例乳腺非肿块样病变患者作为研究对象,所有研究对象均行常规超声、ABUS及多模态超声检查,以病理检查结果为金标准,比较不同检查方式鉴别乳腺非肿块样病变良恶性的结果,并分析不同检查方式鉴别乳腺非肿块样病变良恶性的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值。结果病理检查结果显示,80例乳腺非肿块样病变患者诊断良性23例,恶性57例;常规超声诊断良性32例,恶性48例;ABUS诊断良性26例,恶性54例;多模态超声检查良性20例,恶性60例。多模态超声鉴别乳腺非肿块样病变良恶性的灵敏度、准确度、阴性预测值、Kappa值均明显高于常规超声、ABUS检查,差异有统计学意义(P<0.05),但阳性预测值、特异度比较差异无统计学意义;常规超声、ABUS检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义。结论与常规超声、ABUS相比,多模态超声鉴别乳腺非肿块样病变良恶性效果更佳,可明显提高诊断准确度与灵敏度,可作为快速鉴别肿瘤良恶性应用于临床诊断和指导治疗。

常规高频超声联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的效能及诊断符合率分析

目的探析常规高频超声联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的效能及诊断符合率。方法选取2021年4月至2022年3月于菏泽市牡丹人民医院经临床诊断为甲状腺结节的100例患者(107个甲状腺结节)作为研究对象,所有患者均采用常规高频超声及超声弹性成像进行检查,比较不同甲状腺结节常规高频超声及超声弹性成像特征,以病理活检结果为金标准,比较常规高频超声、超声弹性成像及联合检查的诊断效能及诊断符合率。结果病理活检结果显示,107个结节中,良性结节70个,恶性结节37个。常规高频超声下,良性甲状腺结节低回声占比低于恶性甲状腺结节,等回声、强回声占比均高于恶性甲状腺结节,微钙化灶占比低于恶性甲状腺结节,边界形状清晰光滑及形态规则占比均高于恶性甲状腺结节,差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像检查结果显示,良性甲状腺结节弹性成像0~Ⅱ级占比高于恶性甲状腺结节,Ⅲ~Ⅴ级占比低于恶性甲状腺结节,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、正确指数均高于常规高频超声及超声弹性成像单独检查,差异有统计学意义(P<0.05),而常规高频超声、超声弹性成像上述诊断效能指标比较差异均无统计学意义。结论在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中应用常规高频超声能显示甲状腺不同性质结节的形态征象,利用超声弹性成像技术可根据组织弹性分级判断结节性质,而联合检查可提升甲状腺结节性质鉴别诊断效能。

常规超声联合弹性成像超声在甲状腺乳头状癌诊断中的应用效果

目的:观察并对比常规超声联合弹性成像超声在甲状腺乳头状癌临床诊断中的效果.方法:采用2019年10月至2021年12月在本院治疗的疑似甲状腺乳头状癌患者进行研究(n=51),全部患者均进行常规方式与常规方式和弹性成像超声联合检查,将病理诊断结果作为金标准,对不同检查方式的准确率、敏感性以及特异性予以对比.结果:弹性成像超声检查中准确率为94.12%,敏感度为93.88%,明显高于常规超声检查结果,差异存在统计学价值(P<0.05).结论:常规超声联合弹性成像超声检查应用于甲状腺乳头状癌患者临床诊断中,可以提升其临床诊断准确率、敏感性,为临床诊断与治疗提供科学的参考依据,可在临床中大力推荐.