经阴道超声RTE联合经阴道常规超声诊断宫颈癌的价值

目的:探讨经阴道超声实时弹性成像(RTE)联合经阴道常规超声在宫颈癌中的诊断价值。方法:选取本院2020年5月至2023年5月期间治疗的疑似宫颈癌患者194例作为研究对象,病理结果证实宫颈良性病变患者96例(良性病变组),宫颈癌患者98例(宫颈癌组),所有患者均行经阴道常规超声和经阴道超声RTE检查。结果:良性病变组和宫颈癌组边界比较,差异无统计学意义(P>0.05),宫颈癌组弹性硬度评分5分患者比例、肿瘤最大径、低回声患者比例、血流分级Ⅲ级患者比例明显高于良性病变组(P<0.05)。经阴道常规超声单独及联合经阴道超声RTE诊断宫颈癌与病理组织检查结果的一致性分别为中度、极高,Kappa值分别为0.527、0.814(P<0.05)。经阴道常规超声单独及联合经阴道超声RTE诊断宫颈癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.765(95%CI 0.696~0.834)、0.907(95%CI 0.860~0.954)。联合诊断宫颈癌的敏感度、阴性预测值、准确度显著高于经阴道常规超声单独诊断,漏诊率显著低于经阴道常规超声单独诊断(P<0.05)。结论:经阴道常规超声联合经阴道超声RTE对于宫颈癌的鉴别诊断具有重要价值,二者联合的结果与病理诊断的一致性较高。

经阴道常规超声联合三维能量多普勒超声在卵巢肿瘤鉴别诊断及预后评估中的应用研究

目的:探讨经阴道常规超声联合三维能量多普勒超声(3D-PDUS)在卵巢肿瘤鉴别诊断及预后评估中的应用价值。方法:回顾性分析2019年10月—2022年10月永城市妇幼保健院收治的104例卵巢肿瘤患者临床资料,根据病理诊断分为恶性组(33例)与良性组(71例)。比较两组患者经阴道常规超声、3D-PDUS诊断资料,探讨经阴道常规超声联合3D-PDUS在卵巢肿瘤鉴别诊断中的价值。结果:恶性组患者病灶形状不规则占比、内部回声实性/囊实性占比、有腹水占比均大于良性组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.462、12.726、8.255,P<0.05);恶性组患者血管血流指数(VFI)、血流指数(FI)、内部血管指数(VI)高于良性组,差异有统计学意义(t=7.279、5.018、6.915,P<0.05)。logistic回归分析结果显示,经阴道常规超声征象病灶形状、内部回声、腹水和3D-PDUS参数VFI、FI、VI均与卵巢肿瘤良恶性质有关(OR>1,P<0.05);受试者工作曲线(ROC)显示,联合诊断回归模型鉴别卵巢肿瘤良恶性的曲线下面积(AUC)为0.905,有一定诊断价值。结论:经阴道常规超声征象和3D-PDUS参数均可用于鉴别卵巢肿瘤,两者联合在卵巢肿瘤鉴别诊断及预后评估中具有较高应用价值。

经阴道常规超声结合剪切波弹性成像技术联合血清癌胚抗原对子宫内膜癌的诊断价值

探讨经阴道常规超声+剪切波弹性成像(SWE)技术联合血清癌胚抗原(CEA)对子宫内膜癌的诊断价值。选取子宫内膜病变患者152例,均接受病理检查、经阴道常规超声和SWE检查,并检测血清CEA水平。根据病理检查结果将患者分为恶性组和良性组。比较两组经阴道常规超声指标(子宫内膜厚度、RI、PI)、SWE指标(Emean、Esd、Emax)及血清CEA水平;ROC曲线分析各指标单独及联合诊断子宫内膜癌的价值。结果显示,89例患者诊断为子宫内膜癌(恶性组),63例患者诊断为子宫内膜良性病变(良性组)。恶性组子宫内膜厚度大于良性组,RI、PI均低于良性组,Emean、Esd、Emax及血清CEA水平均高于良性组(P<0.05)。子宫内膜厚度、Emean、Esd、Emax、CEA、RI、PI均是子宫内膜癌的危险因素(P<0.05)。联合诊断子宫内膜癌的AUC均高于单独诊断,说明经阴道常规超声+SWE技术联合血清CEA检测对子宫内膜癌具有较高诊断价值。

SWE联合经阴道超声对子宫内膜癌的诊断分析

目的分析剪切波弹性成像(SWE)联合经阴道超声对子宫内膜癌(EC)的诊断价值。方法选取2018年2月~2020年2月我院收治的150例子宫内膜病变患者,并选择同期体检的50例健康女性为对照组。均进行阴道常规超声、SWE检查。对疑似子宫内膜病变者给予刮宫检查,取组织进行病理检查,并以此为标准,比较不同检查方式的检出率。记录SWE检查时杨氏模量平均值(Emean)、杨氏模量最大值(Emax)和杨氏模量标准差(Esd),分析SWE及阴道常规超声联合SWE诊断EC的价值。结果以病理诊断为标准,联合诊断符合率高于阴道超声常规、SWE检查,差异有统计学意义(P<0.05);EC组Emean、Emax、Esd值均高于对照组、子宫内膜增生组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合诊断EC的曲线下面积(AUC)、敏感度均高于Emean、Emax、Esd诊断。结论SWE技术诊断、鉴别EC具有一定的临床价值,且SWE技术联合常规阴道超声诊断的准确率更高。

经阴道超声诊断及治疗孕囊型疤痕妊娠

目的总结子宫前壁下段剖宫产术后孕囊型疤痕妊娠早期的超声图像特征及追踪其治疗的经过及结局,为临床提供诊断依据并探讨治疗方法。方法本次实验活动选择2007年07月份至2010年09月份在我院就诊治疗的剖宫产后孕囊型疤痕妊娠患者,共计5例的原始病历资料为分析依据。通过对5例剖宫产后孕囊型疤痕妊娠患者进行门诊情况观察,对患者的主要症状进行统计,并按照医嘱对患者进行检查,通过检测结果,为下一步治疗提供有价值的根据。治疗中采用的超声仪器为飞利浦公司的HD11XE彩超仪,进行常规阴道超声检查,细致观察妊娠囊与子宫体及子宫颈的位置关系,以及血流分布情况。结果 5例孕囊型病例。其超声图像特征为:宫腔及宫颈管内未探及孕囊;孕囊位于既往剖宫产疤痕处;孕囊与膀胱之间的肌层变薄或连续性中断,局部血流丰富。对比观察5例,追踪在治疗过程中声像图及血流变化、临床结局。其中3例行清宫术,1例清宫后保守治疗成功,2例清宫后大出血切除子宫;2例行超声介入治疗,均治疗成功。结论经阴道彩色多普勒超声对剖宫产后孕囊型疤痕妊娠能够作出可靠的定位定性诊断;经阴道超声介入治疗可有效杀死早期妊娠胚胎,未见明显副反应,是一种比较安全、有效的保守治疗方法。

经阴道常规超声联合实时超声弹性成像评估宫颈癌同步放化疗疗效

研究分析估宫颈癌同步放化疗疗效评估中,经阴道常规超声联合实时超声弹性成像的应用效果效果。方法:择取2019年5月至2020年5月宫颈癌63例,分别以经阴道常规超声、阴道常规超声联合实时超声弹性成像方式,于同步放化疗前后实施检测,对比检测结果,评定有效率。结果:疗效和评估准确率均以阴道常规超声联合实时超声弹性成像较高(P<0.05)。结论:经阴道常规超声、实时超声弹性成像联合开展,检测精准度较高,可准确评估宫颈癌同步放化疗疗效。

腔内探头经腹探查诊断剖宫产瘢痕妊娠的应用价值

目的探讨腔内探头经腹探查诊断子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法收集我院已确诊的剖宫产瘢痕妊娠患者46例,行经腹、经阴道超声及腔内探头经腹3种不同超声检查方式进行对比分析。结果常规经阴道超声及腔内探头经腹超声与常规经腹超声检查确诊率比较有统计学意义(P<0.05);用常规经阴道及腔内探头经腹超声探查子宫瘢痕处肌层厚度比用常规经腹超声图像更加清晰,用腔内探头经腹超声探查瘢痕处滋养层血流阻力指数比较常规经腹及经阴道超声更加敏感。结论腔内探头经腹超声是对常规经腹及经阴道超声的重要补充,对临床的诊断及治疗有重要指导价值。