阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者鼻阻塞及口咽部的调查研究

目的应用鼻阻塞评分（nasal obstruction symptomevaluation，NOSE）及Mallampati评分（MS）评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAs）患者鼻阻塞及口咽部情况，及相关影响因素，探讨NOSE评分及MS评分能否作为OSAS简单初筛诊断方法及危险度评估的方法。方法应用NOSE评分量表及MS评分对74例OSAS患者进行问卷调查，常规鼻腔检查，多导睡眠仪监测（PSG），记录体质量指数（BMI），所得结果进行统计分析。结果①NOSE评分与夜间睡眠呼吸紊乱指数（AHl）呈正相关（P〈0．01），与夜间平均血氧和最低血氧呈负相关（P〈0．01）；MS评分与BMI、夜间AHI呈正相关（P〈O．01），与夜间平均血氧和最低血氧呈负相关（P〈0．01）。②NOSE评分与MS评分均高者夜间AHI更高。③NOSE评分与鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、过敏性鼻炎有相关性；AHI与鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大有相关性，与过敏性鼻炎无相关性。结论在OSAS患者的评估中，既往靠PSG、ESS评分等了解患者的气道阻塞程度，但对具体阻塞部位不能由此做出判断。本文采用NOSE、MS评分，可以弥补相关不足，更好了解其主要阻塞部位，有较重要的临床意义，值得进一步探讨及研究。NOSE评分可作为OSAS患者鼻部情况的初筛方法，MS评分可评估其口咽部情况，NOSE评分与MS评分越高，0sAs患者相对危险率越高；OSAS患者增加了鼻腔结构（鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大）改变的比例。临床上应重视评估OSAS患者鼻阻塞症状及口咽部情况，对其进行相关的健康教育及外科手术或呼吸机等治疗，提高患者的生活质量。