不同超声技术在评估房颤患者左室舒张功能中的应用

目的:探讨常规M型频谱多普勒超声心动图、彩色M型超声心动图、多普勒组织成像(DTI)等3种超声技术在评估房颤患者左室舒张功能中的应用。方法:选取医院收治的86例房颤患者纳入房颤组,另选同期与房颤组患者资料相匹配的86名健康体检者纳入健康对照组。采用常规M型超声心动图检测两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWTd),左心房舒张末期面积(LAA)和右心房舒张末期面积(RAA);采用频谱多普勒超声检测二尖瓣血流频谱舒张早期峰值流速(E)、肺静脉血流频谱心室收缩期S波峰值流速(PVS)、舒张期D波峰值流速(PVD),计算收缩期峰值流速与舒张末期流速之比(S/D);采用彩色M型超声心动图检测舒张早期左室内血流传播速度(FPV);采用DTI检测收缩期运动速度(Vs)及舒张期运动速度(Ve),计算舒张期早期血流峰速与舒张期运动速度之比(E/Ve);比较两组各超声技术检测参数间的差异。结果:房颤组与健康对照组比较,LVESD、LVEDD、IVSTd、LVPWTd等参数无明显差异(t=0.522,t=1.637,t=1.435,t=1.769;P>0.05),房颤组LAA和RAA参数高于对照组,差异有统计学意义(t=14.083,t=18.437;P<0.05);两组E值无明显差异(t=1.782,P>0.05),房颤组PVS、S/D低于健康对照组,PVD高于健康对照组,差异均有统计学意义(t=8.150,t=9.293,t=8.028;P<0.05);房颤组FPV、Vs和Ve均低于对照组,E/Ve高于健康对照组,差异均有统计学意义(t=17.581,t=3.317,t=9.333,t=17.892;P<0.05)。结论:房颤患者左心室结构未发生明显改变,彩色M型超声心动图和DTI检测FPV、Vs、Ve及E/Ve参数用于评估房颤患者左室舒张功能具有一定优势。