血栓弹力图与常规凝血试验应用于ECMO治疗中止凝血管理的对比研究

目的探讨血栓弹力图(thromboelastography,TEG)与常规凝血试验各参数的相关性和一致性,评价2种方法在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗患者肝素抗凝监测及凝血功能监测中的应用价值。方法选取2021年10月—2022年12月就诊于广西壮族自治区人民医院重症医学科的138例ECMO支持治疗的患者,对同步检测的共317对普通TEG、肝素酶纠正的血栓弹力图(heparinase-modified thromboelastography,hmTEG)参数与活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(Plt)等指标进行相关性及一致性分析,并对ECMO建立时和ECMO运行24 h后的指标进行比较。结果hmTEG的凝血反应时间(R)与APTT的相关系数(r=0.441,P<0.05)低于普通TEG R值与APTT的相关系数(r=0.547,P<0.05);普通TEG的凝固角(α-Angle)、凝血形成时间(K)与Fib无相关关系(P>0.05),而hmTEG的α-Angle、K与Fib的相关系数分别为0.359(P<0.05)、-0.343(P<0.05);hmTEG的最大振幅(MA)与Plt的相关性为0.456(P<0.05),远低于其与Fib的相关性(r=0.715,P<0.05)。APTT和hmTEG对ECMO支持治疗患者普通肝素抗凝效果的判断具有中度的一致性(P<0.05)。ECMO上机24 h后Plt明显低于ECMO建立时(P<0.05),而Fib、APTT及hmTEG各参数等指标在两者间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论hmTEG可以更好地反映ECMO支持治疗患者真实的凝血因子功能水平,使用hmTEG和APTT评估ECMO支持治疗患者肝素是否超量的结果可以相互参考,且hmTEG具有独特的优势。常规凝血试验和TEG检测不能相互替代,联合应用利于实现更好地抗凝和凝血管理。

基于Voronoi图的空间点事件统计聚类方法

挖掘地理空间数据中点事件聚集模式对于揭示流行疾病、犯罪分布热点区域及城市基础设施空间分布格局等具有重要意义。针对不同形状、密度和大小的显著空间点聚集模式的识别,目前以空间扫描统计为代表的方法虽然可以对空间点聚类的显著性进行统计推断,减少虚假聚类结果,但其主要用于识别球形或椭圆形状的聚簇,对于沿着街道或河道分布的任意形状、不同密度的显著空间点聚簇识别还存在局限。因此,本研究提出一种基于Voronoi图的空间点聚集模式统计挖掘方法。首先,采用Voronoi图来度量空间点分布的聚集性,将空间点聚类问题转化为热点区域探测问题;其次,结合局部Gi*统计量探测统计上显著的空间点聚簇;最后,通过模拟数据和真实犯罪事件数据进行实验与对比分析。结果表明:本方法能够有效探测任意形状的空间点聚类,并对空间点簇的显著性进行统计判别,识别显著的空间点簇,减少随机噪声点的干扰;聚类识别结果优于现有代表性方法,如DBSCAN算法、空间扫描统计方法等。

基于Voronoi图的精细化PFC数值计算方法与应用

由于岩石细观结构决定宏观力学行为,离散元计算结果的准确性取决于数值模型对岩石复杂细观结构的表征程度。为提高离散元数值计算在采矿工程中的适用性,基于Voronoi图提出一种精细化PFC数值计算方法。Voronoi图剖分空间形成的凸多面体具有随机性和多样性,与岩石细观结构具有自相似性;将Voronoi图中点、线、面、体的编号与坐标数据导入PFC,借助PFC内嵌Fish语言将其转化为PFC可识别几何体,基于Voronoi单元提出2种不规则颗粒模型构建方法(VCPM和VBPM),分别模拟完整岩石和破碎岩石;采用Monte-Carlo方法生成服从Weibull分布的伪随机数,表征岩石细观力学参数,实现岩石非均质性模拟,将不规则颗粒周围接触数目定义为Coordination Number(CN),颗粒体积和颗粒CN分别服从Weibull分布和正态分布,实现岩石细观结构复杂性模拟;VCPM模型可准确模拟完整岩石在单轴和三轴抗压条件下的强度特征及峰前硬化、峰后软化、体积剪胀等行为,模拟所得岩石单轴抗压强度221 MPa,弹性模量64 GPa,内聚力和内摩擦角分别为34 MPa和55°,与实验数据具有较高的一致性;高内摩擦角表明VCPM模型内不规则颗粒间的剪切闭锁效应增强,且模拟结果可反映岩石破坏模式随围压增大由劈裂向剪切甚至塑性流动转变的现象;VBPM模型可准确模拟破碎岩石在侧限压缩实验中的压实和承载特征,初始加载阶段,破碎岩石中含大量孔隙,变形曲线斜率小,轴向载荷增加导致孔隙逐渐压实,变形曲线斜率快速升高,应力应变曲线模拟结果与实验结果吻合,由于VBPM模型不规则颗粒间的自由度差异明显,压缩过程中颗粒间的接触力呈现非均匀分布特征。

血栓弹力图联合常规凝血指标在流行性出血热患者内源性肝素检测中的应用

目的应用血栓弹力图(thromboelastography,TEG)联合常规凝血指标(conventional coagulation tests,CCTs)检测流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)患者内源性肝素物质,探讨TEG联合CCTs对该类患者凝血功能异常的检测价值,为临床治疗提供指导依据。方法对35名EHF患者分别在轻/中症期、重症期和恢复期进行APTT、TT、血栓弹力图普通杯R值和血栓弹力图肝素酶杯R值检测。使用Friedman方差分析进行统计学处理。结果EHF轻症病例的R值和肝素杯R值均数为7.5和6.7,恢复期病例的TT、R值和肝素酶杯R值分别为16.9、6.2和6.1,轻症病例的普通杯R值和肝素酶杯R值,以及恢复期病例的TT、R值和肝素酶杯R值均为正态分布,其余均为非正态分布。EHF患者在不同疾病进展期APTT、TT的变化,具有统计学差异(P<0.05),同时患者的血栓弹力图R值(凝血反应时间)也显示在轻中症、重症和恢复期的差别有统计学意义(P<0.05),与轻中症期相比,重症期的APTT、TT和R值延长,说明患者凝血功能继续降低;在轻中度、重度和恢复期,EHF患者的R值减去肝素酶杯R值的差异具有统计学意义(P<0.05),重症期内源性肝素样物质的残留积累高于轻中症和恢复期。结论EHF患者在不同疾病进展期APTT、TT和R值的变化具有显著性差异,TEG联合CCTs检测显示内源性肝素样物质的蓄积是可能导致EHF患者凝血功能紊乱的重要原因之一。采用TEG与CCTs组合检测的方法可以及时发现内源性肝素样物质的累积,为临床医师采取有针对性的治疗方案提供实验室依据。

基于Voronoi图的无线传感网络覆盖盲区检测方法

传感网络的空洞暴露程度较少,在检测网络覆盖情况时更容易出现误差,影响盲区的检测效果。为此,提出基于Voronoi图的无线传感网络覆盖盲区检测方法。根据节点分布关系推测无线传感网络覆盖情况,在Voronoi图的指导下排除已覆盖区域,获取具备检测条件的未覆盖无线传感网络空洞。计算网络空洞的暴露程度和节点能量,作为特征样本输入粒子群分离器中,根据分类器的输出结果,实现无线传感网络覆盖盲区检测。仿真结果表明,所提方法不同覆盖盲区数量下的检测时长低于0.2 s、不同节点数量下的检测能耗低于20 J、不同空洞圆心距下的覆盖盲区差异度最高为0.24,证明所提方法具有较好的无线传感网络覆盖盲区检测效果。

基于加权Voronoi图的农村居民点用地适宜性评价及分区管控

随着经济社会的快速发展和城镇化的加快推进,农村人口向城镇集中,造成大量农村宅基地闲置或低效利用,加之宅基地布局散乱、基础设施配套不全,严重影响农村土地利用效率提升和人民生活水平的提高。本文以景泰县为例,在测算农村居民点整治潜力的基础上,应用加权Voronoi图进行农村建设用地适宜性评价和空间热点分析,探究农村居民点布局优化方向与发展的路径策略。结果表明,景泰县农村居民点整治潜力为876.16 hm2,整治潜力较大;农村建设用地适宜性整体较好,但各区域的差异较大,划分为适宜性好、较好、一般、较差、差5个等级;在此基础上将研究区划分为5种农村居民点发展模式区,并针对性地提出管控策略,为更好地开展国土空间规划编制、提高农村土地利用效率,助推乡村振兴提供参考和借鉴。

改进骨架提取的Voronoi图导航中骨架重构算法研究

基于Voronoi图的路径规划算法在复杂环境导航过程中会因环境改变和Voronoi图结构的不变性,使全局路径规划器陷入最短路径搜索“陷阱”,导致导航失败。针对这一问题,提出一种改进骨架提取的Voronoi图导航骨架重构算法。对栅格地图进行预处理,生成全局初始骨架;结合激光雷达观测模型更新代价地图,通过改变代价地图的更新方式辅助骨架重构,实现机器人正确导航。对比实验结果表明,所提算法使骨架重构具有“记忆性”,在保证导航实时性的同时,提升了骨架算法的导航鲁棒性。

常规心电图在肺血管狭窄相关肺高血压中的预测价值

目的探讨常规心电图在肺血管狭窄相关肺高血压的预测价值,并构建早期列线图预测模型。方法选取2018年1月至2021年10月就诊于甘肃省人民医院且确诊肺高血压患者231例,根据是否存在肺血管狭窄,分为肺血管狭窄组和非狭窄组,对比两组患者一般临床资料、超声心动图指标、血流动力学数据和常规心电图特征。采用单因素和多因素Logistics回归分析筛选肺血管狭窄的独立预测因素,基于肺血管狭窄独立预测因素构建列线图预测模型,并采用Bootstrap法进行内部验证。结果肺高血压患者共231例,其中肺血管狭窄组129例,年龄62.0(54.5,68.0)岁,男47例(36.4%),女82例(63.6%)。多因素Logistics回归分析结果显示,年龄(OR=1.136,95%CI:1.073~1.202),胸腔积液(OR=12.075,95%CI:2.254~64.678)、V_(1)导联S波幅度(OR=1.172,95%CI:1.009~1.362)均为肺血管狭窄的独立预测因素(P<0.05);基于独立预测因素构建列线图模型,列线图模型的受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.853,列线图校准曲线接近于理想的对角线。结论根据年龄、胸腔积液、V_(1)导联S波幅度建立的列线图模型为预测肺高血压患者有无肺血管狭窄提供了一定的参考价值,有助于临床医生对肺血管狭窄进行早期筛查。

基于Voronoi图与条件随机场的自然场景文本检测方法

在自然场景中准确有效地检测文本是一项艰巨的任务,故提出一种基于条件随机场(CRF)框架的场景文本检测方法。通过利用贝叶斯推断估计文本极大值区域的置信度作为一元成本项,通过使用维诺图(Voronoi图)来构建CRF空间邻域信息,从而构建图模型,通过最大流算法最小化成本函数区分文本与非文本标记;利用字符的几何特性通过聚类方法聚合成行。实验结果表明,该算法比传统基于最大稳定极值区域(MSER)算法性能有所提高,自然场景文本检测正确率能达到87%。

基于双层Voronoi图的常规导弹多波次打击模型

着眼未来常规导弹实战化需求牵引,针对常规导弹多波次作战期间的波次转换问题,为尽可能缩减发射装置机动距离,降低算法复杂性,通过构建双层Voronoi图模型,对导弹发射阵地按照转载阵地进行动态聚类。在此基础上构建了双波次打击问题的双层规划模型,设计了针对于此问题的遗传算法。通过算例验证了模型及算法的有效性。

一种基于Voronoi图的三维开孔泡沫模型构建方法

开孔泡沫材料是一种可以满足航空航天等高新技术领域实际需求的先进的功能结构一体化材料,在工程实际生产应用方面有较好的发展前景。关于三维开孔泡沫的力学模型研究已经得到了一定的发展,但是在声学方面鲜有研究。提出一种利用Voronoi图构建三维开孔泡沫模型的方法,用于模拟开孔泡沫微结构的几何特性,并定义扰动因子K来衡量微观结构的不规则程度;利用光敏树脂打印技术生成对应的实物模型,并通过力学及声学实验与仿真对生成模型的准确性进行验证。结果表明:生成的带有截面属性的开孔泡沫实体模型可以导入多种有限元软件完成力学、声学等有限元计算,对三维Voronoi开孔泡沫模型的构建提供了思路和方法,对多孔材料的进一步性能研究和生产制备具有借鉴意义。

血栓弹力图和常规凝血指标对妊娠期糖尿病的凝血状态监测意义

探讨血栓弹力图(TEG)和常规凝血指标对妊娠期糖尿病(GDM)的凝血状态监测意义。方法 回顾性收集2022年12月-2023年11月于我院分娩的96例妊娠期糖尿病产妇的资料作为病例组,另随机收集同期健康孕妇116例作为对照组,比较各组间的TEG参数和常规凝血指标,并对TEG参数和常规凝血指标进行相关性分析。结果 两组产妇TEG中的R值和 CI值比较,差异有统计学意义(P<0.05),K值、MA值、Angel值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇常规凝血指标中的PT差异有统计学意义(P<0.05),APTT、TT、FIB、D-D无统计学意义(P>0.05)。GDM组TEG参数与常规凝血指标相关性分析:TEG中R值与PT呈正相关(r=0.259,P<0.05),Angle值与APTT呈负相关(r=-0.221,P<0.05)。MA值与FIB呈正相关(r=-0.298,P<0.01)。K值与D-D呈正相关(r=0.284,P<0.01,Angle值与D-D呈负相关(r=-0.269,P<0.01)。结论 TEG参数与常规凝血指标具有一定的相关性,TEG可作为妊娠期评估产妇凝血功能的检测手段,临床上可将两者结合及时发现产妇异常凝血状态,及时指导临床干预,有效减少并发症及不良结局发生。 。

基于Voronoi图和距离衰减效应的模糊实例空间并置模式挖掘算法

空间并置模式挖掘用于发现一组空间特征,它们的实例在空间中频繁地相互邻近。传统的空间并置模式挖掘过程中,将空间实例抽象成点对象,每个实例对应一个确定位置。然而,规模较大的空间实例有多个重要位置点(如医院、公园入口),其空间位置因对其入口的认知不同而存在差异,具有模糊性。对于这些模糊实例,本文考虑其重要位置点对该实例规模的贡献,重新定义实例间的邻近度。此外,传统的并置模式挖掘方法忽略了特征实例的空间分布密度以及邻近实例间的邻近程度,采用静态的距离阈值来识别邻近实例。本文考虑特征的分布密度,用Voronoi图自适应提取不同特征的邻近实例,结合邻近实例的距离衰减函数,更加科学地描述实例间的邻近度。提出一种同时考虑模糊实例规模和距离衰减效应的空间并置模式挖掘方法,为实现快速挖掘,设计了极大团和哈希表搜索参与实例的挖掘框架。在真实数据集和合成数据集上进行实验,验证本文的算法可以发现传统空间并置模式挖掘方法所忽略的有意义模式。

血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中的应用价值分析

目的探讨慢性肾脏病检验中常规凝血、血栓弹力图的应用价值。方法135例慢性肾脏病患者,结合患者的疾病分期划分为5个组别,Ⅰ~Ⅱ期34例,计为A组;Ⅲ期27例,计为B组;Ⅳ期15例,计为C组,Ⅴ期未透析19例,计为D组;Ⅴ期透析40例,计为E组。所有患者均进行常规凝血检验和血栓弹力图检验。比较五组常规凝血检验指标[血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(DD)、国际化标准比值(INR)]、血栓弹力图指标[凝血指数(CI)、凝固角(α)、反应时间(R)、凝血时间(K)、血栓最大幅度(Ma)],并分析其与慢性肾脏病疾病严重程度的相关性。结果五组患者PT、TT、FIB、DD、INR水平无统计差异(P>0.05)。A组患者CI(0.86±0.31)、α(74.89±1.89)°、R(7.80±0.15)min、K(1.80±0.11)min、Ma(55.91±1.99)mm,B组患者CI(1.40±0.42)、α(72.55±1.16)°、R(7.41±0.16)min、K(1.40±0.16)min、Ma(60.51±2.01)mm,C组患者CI(1.90±0.49)、α(70.61±1.01)°、R(6.91±0.10)min、K(1.20±0.12)min、Ma(63.30±2.21)mm,D组患者CI(2.30±0.56)、α(68.30±0.79)°、R(6.60±0.13)min、K(1.11±0.09)min、Ma(66.81±2.71)mm,E组患者CI(2.89±0.71)、α(65.60±0.78)°、R(6.20±0.11)min、K(1.01±0.08)min、Ma(71.30±2.82)mm。A组患者CI、Ma均比其他四组低,α、R、K比其他四组高(P<0.05);B组患者CI、Ma低于C组、D组、E组,α、R、K高于C组、D组、E组(P<0.05);C组患者CI、Ma低于D组、E组,α、R、K高于D组、E组(P<0.05);D组患者CI、Ma低于E组,α、R、K高于E组(P<0.05)。TT、PT、FIB、DD水平和慢性肾脏病疾病严重程度呈负相关,R、K、CI、Ma和慢性肾脏病疾病严重程度呈正相关(P<0.05)。结论对于慢性肾脏病,血栓弹力图检验敏感度较常规凝血检验更高,若两者联合检验,可获得更为精准的检验结果,有推广应用的价值。

血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中的应用效果

目的:对比血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中的应用效果。方法:选取2020年1月~2021年12月赣州市于都县第三人民医院收治的慢性肾脏病患者680例为研究对象,根据患者病情将其分为五组,分别为1~2期组、3期组、4期组、5期未透析组、5期透析组。所有患者均接受血栓弹力图与常规凝血检验。比较五组患者D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、综合凝血指数(CI)、最大振幅(MA)、凝血时间(K)、反应时间(R)、分析血栓弹力图、常规凝血检验与慢性肾脏病相关性。结果:五组患者APTT、PT、TT、INR比较差异无统计学意义(P>0.05),5期未透析组、5期透析组D-D、FIB高于1~2期组,差异有统计学意义(P<0.05);五组患者CI、MA、K、R比较,差异有统计学意义(P<0.05),3期组、4期组、5期未透析组、5期透析组CI、MA高于1~2期组,差异有统计学意义(P<0.05),5期透析组MA低于5期未透析组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肾脏病患者中,K、R与肾小球率过滤呈正相关(r=0.322、0.387,P<0.05),CI、MA与肾小球率过滤呈负相关(r=-0.456、-0.542,P<0.05),D-D、Fib与肾小球率过滤呈负相关(r=-0.379、-0.388,P<0.05);APTT、PT、TT、INR与肾小球率过滤无明显关系(r=-0.221、-0.149、-0.234、-0.259,P>0.05)。结论:血栓弹力图在慢性肾脏病中的应用效果较好,准确性较高,可以为临床治疗提供一定的依据。

常规护理与思维导图护理在糖尿病肾病中的效果评价

目的分析糖尿病肾病实施不同护理模式的影响。方法选取2021年6月—2023年5月巨野县人民医院收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象,按护理方法不同分为常规组、导图组,各40例,常规组采取常规护理,导图组采用思维导图护理,比较两组血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)、不良情绪评分(焦虑自评量表、抑郁自评量表)、自护能力评分(健康知识、自我技能、自我概念、自我责任)与护理满意率。结果施护后,导图组血糖指标水平、不良情绪评分均低于常规组,自护能力评分均高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。导图组护理满意率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图护理可更为明显地降低血糖水平,改善患者不良情绪,提高自护能力,且患者护理满意度更高。

血栓弹力图与常规凝血试验指标评价脑梗死患者凝血状态的相关性分析

目的 探讨分析对脑梗死患者行血栓弹力图与常规凝血试验的对评价凝血状态的价值。方法 选择南京市六合区中医院2020年5月至2023年9月治疗的脑梗死患者100例,为观察组;选择同期该医院健康体检者100例,为对照组。两组均给予血栓弹力图与常规凝血试验,对比诊断效能。结果 与对照组比较,观察组纤维蛋白原、凝血酶时间(与K呈负相关,与MA、Angle呈正相关)、MA及Angle均较高,K、R均较低,P<0.001;凝血酶原时间与活化部分凝血酶时间对比,P>0.05,但与R呈正相关,与MA、Angle呈负相关。结论 采用血栓弹力图与常规凝血结合试验可提高脑梗死诊断效能,充分反映其凝血状态,从而为临床诊治提供重要依据。

Voronoi图的扩展、生成及其应用于界定城市空间影响范围

在总结国内外文献的基础上 ,提出了常规Voronoi图的两种扩展形式 ,即线的加权Voronoi图和面的加权Voronoi图 ,并在地理信息系统软件Arc/Info的支持下 ,实现了基于栅格方法的若干类Voronoi图的自动构建 ,这种方法可以处理任意图形的线状和面状发生元情形 .以界定河南省城市空间影响范围为例 。

基于Voronoi图的天目山常绿阔叶林混交度

在浙江天目山国家级自然保护区内,选择较典型的常绿阔叶林设置大小为100m×100m的样地,用全站仪测定每株树木的三维坐标;提出基于Voronoi图的混交度MV,并对MV和传统混交度M进行比较分析。结果表明:MV通过Voronoi图的相邻多边形确定对象木的最近邻木,比M能更准确地描述种间相互隔离关系;在常绿阔叶林群落中,单株树木的混交度M和MV均随胸径的增加而增大;群落平均混交度-M=0.7207,-MV=0.7431,表明不同树种之间的相互隔离程度较高;群落优势种群的平均混交度低于非优势种群,常绿种群的平均混交度低于非常绿种群,其原因是细叶青冈、青冈和短尾柯既是优势种群,又是常绿种群,且它们具有聚集繁殖特性。

基于加权Voronoi图的林木竞争指数

以福寿山林场25年生的杉木生态公益林为研究对象,通过分析林木竞争指数与胸径生长因子的相关关系,得出二者为负相关,从而确定加权Voronoi图的权重为胸径倒数(W),借助Arcgis软件里的加权Voronoi图工具,通过加权Voronoi图的方法来确定竞争单元,提出基于加权Voronoi图的W_V_Hegyi竞争指数,最后将W_V_Hegyi竞争指数与Hegyi、V_Hegyi竞争指数进行对比分析,结果表明:1)3种竞争指数与胸径相关性强弱排序为:W_V_Hegyi>V_Hegyi>Hegyi;2)3种竞争指数与胸径服从幂函数关系,曲线拟合度排序为:W_V_Hegyi>V_Hegyi>Hegyi;3)样地竞争指数平均值排序均为:V_Hegyi>W_V_Hegyi>Hegyi。通过以上比较分析证明,W_V_Hegyi竞争指数比Hegyi、V_Hegyi竞争指数能更准确地反映林木间的竞争关系。