高频振荡叠加常频通气治疗对重度NRDS患儿动脉血气分析结果及并发症的影响

目的:探究高频振荡通气(HFOV)叠加常频通气(CMV)治疗对重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿动脉血气分析结果及并发症的影响。方法:回顾性分析我院2019年3月—2021年5月收治的146例重度NRDS患儿病例资料。根据治疗方案的区别分为研究组(n=72)和对照组(n=74),对照组采用HFOV治疗,研究组在对照组基础上叠加CMV治疗。比较两组患儿的治疗情况指标(临床死亡、呼吸暂停次数、氧暴露时间、机械通气时间、住院时间、胸片恢复正常时间);治疗前和治疗后36h血气分析指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]和治疗期间并发症发生情况。结果:研究组呼吸暂停次数、氧暴露时间、机械通气时间、住院时间、胸片恢复正常时间、PaCO_(2)、OI、气道损伤、颅内出血、视力损伤均小于对照组,PaO_(2)大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HFOV叠加CMV治疗重度NRDS,可显著改善重度NRDS患儿呼吸衰竭症状,有利于纠正患儿血氧饱和度,并发症发生率更低。

高频振荡叠加常频通气治疗重度新生儿呼吸窘迫综合征疗效及并发症观察

目的观察高频振荡叠加常频通气治疗重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及并发症情况。方法重度NRDS患儿67例,随机分为高频振荡叠加常频通气组(H+C组)和高频振荡通气组(H组)。患儿均接受机械通气治疗,H+C组患儿为高频振荡叠加常频通气,H组患儿为高频振荡通气。机械通气治疗0 h、24 h、72 h、1周时抽取患儿动脉血,检测氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2),观察并记录两组患儿治疗过程中脑室周围脑白质软化(PVL)、颅内出血、早产儿视网膜病变(ROP)及支气管肺发育不良(BPD)等并发症发生情况。结果H+C组患儿机械通气治疗0 h、24 h、72 h、1周时动脉血PO2分别为(52.08±4.70)、(60.86±6.30)、(63.50±4.29)、(66.42±4.90)mmHg,PCO2分别为(58.63±5.64)、(56.14±5.41)、(44.67±4.62)、(41.47±6.53)mmHg;H组PO2分别为(52.32±4.73)、(61.65±4.01)、(65.77±4.70)、(62.26±3.57)mmHg,PCO2分别为(59.61±5.61)、(55.16±7.55)、(37.13±4.37)、(32.55±4.13)mmHg;两组机械通气治疗24 h、72 h、1周时动脉血PO2、PCO2与0 h相比,P均<0.05;H+C组24 h时动脉血PO2与H组相比,P<0.05;H+C组1周时动脉血PO2、PCO2与H组相比,P均<0.05。H+C组患儿并发PVL 3例、颅内出血5例、ROP 6例、BPD 7例,H组患儿并发PVL 10例、颅内出血11例、ROP 8例、BPD 14例,H+C组患儿并发PVL、颅内出血、BPD例数与H组相比,P均<0.05。结论高频振荡叠加常频通气和高频振荡通气治疗均可升高重度NRDS患儿的动脉血PO2、降低PCO2,高频振荡叠加常频通气治疗的并发症发生率更低。

高频振荡通气叠加常频通气治疗新生儿肺出血的疗效分析

目的探讨高频振荡通气(HFOV)叠加常频通气治疗新生儿肺出血的疗效分析。方法选取我院肺出血新生儿82例,随机分为观察组和对照组,观察组采用HFOV叠加常频通气治疗新生儿肺出血;对照组采用高频振荡通气治疗新生儿肺出血,比较两组患儿治疗前及治疗后氧合指数、肺出血停止时间、住院时间、机械通气时间、氧暴露时间。结果 HFOV叠加常频通气组治疗后6、12、24、36 h氧合指数(OI)低于HFOV组,肺出血停止时间、住院时间、机械通气时间、氧暴露时间较HFOV组缩短(P<0.05)。结论高频振荡叠加常频通气治疗新生儿肺出血较单纯高频振荡通气疗效显著。

高频振荡与常频通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征比较分析

目的探讨高频振荡通气与常频机械通气在早期治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果比较。方法将2010年1月至2012年12月的66例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿,采用随机方法分为高频振荡通气(HFOV)组和常频机械通气(CMV)组,两组均予固尔苏替代治疗,比较两组的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉/肺泡氧分压(a/APO2)、氧合指数(OI)、吸入氧浓度(FiO2)。结果①HFOV组在2hPaO2、A-aDO2、OI均较CMV组改善快,有统计学差异(P<0.05);②2小时及6小时HFOV组PaCO2下降与CMV组比较有显著性差异(P<0.01)。其余各项指标两组无差异。结论①对于新生儿呼吸窘迫综合征患儿,HFOV较CMV能更快地改善氧合及低氧血症,促进二氧化碳的排出,防止二氧化碳储留。②HFOV易导致过度通气,需密切监测动脉血气,若不能做到,CMV更适合。

高频震荡通气与常频通气在重症新生儿呼吸窘迫综合征治疗中效果对比研究

目的 对比高频震荡通气与常频通气在重症新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)治疗中的效果。方法 66例重症RDS患儿,随机分为对照组和观察组,各33例。两组均给予基础治疗,对照组采取常频通气治疗,观察组采取高频震荡通气治疗,对比两组治疗前后血气分析指标水平的变化情况,比较两组治疗效果与并发症发生情况。结果 经治疗,观察组动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)显著降低,动脉血氧分压(Pa O2)明显升高,且均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(97.0%)高于对照组(75.8%),且并发症发生率(6.1%)低于对照组(24.2%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在重症新生儿RDS治疗中应用高频震荡通气可明显改善患儿缺氧状态,显著提高疗效,降低并发症发生率,值得推广。

高频振荡通气叠加常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效分析

目的探讨高频振荡通气(HFOV)叠加常频通气(CMV)治疗新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)的疗效。方法选取我院新生儿持续肺动脉高压患儿82例,随机分为研究组和对照组,研究组采用HFOV叠加CMV治疗新生儿持续肺动脉高压;对照组采用HFOV治疗,比较两组患儿治疗后6、12、24、36h后氧合指数、住院时间、机械通气时间、氧暴露时间。结果HFOV叠加CMV组氧合指数(OI)在治疗后6、12、24、36h均低于HFOV组;研究组的住院时间、机械通气时间、氧暴露时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论高频振荡叠加常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压较单纯高频振荡通气疗效显著。

INSURE技术与常频通气对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的：观察INSURE技术与常频通气对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。方法：选取我院2014年2~10月接诊的80例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为研究组和对照组,分别采用INSURE技术和常频通气治疗,比较治疗前后的PO2、PCO2、OI等指标值以及治疗后并发症的总发生率。结果：疗前,两组患者PO2、PCO2、OI水平比较无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,研究组患者PO2、OI水平均高于对照组患者,比较有统计意义（P〈0.05）,但两组患者PCO2水平比较无统计学意义（P〉0.05）。研究组患者不良反应的总发生率（30.0%）低于对照组（60.0%）,比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：NSURE技术在治疗新生儿呼吸窘迫综合征可有效改善患儿的血气水平,降低不良反应的发生率,具有较高疗效和治疗安全性。

米力农联合常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察

目的：观察米力农联合常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效。方法：将30例新生儿持续肺动脉高压患儿随机分为对照组和治疗组各15例，两组患儿均给予抗感染及营养支持等综合治疗和常频通气，治疗组在此基础上加用米力农治疗，首先饱和量50μg／kg静脉滴注1h，然后0．50～0．75μg／（kg·min）维持。治疗3d后比较两组疗效、肺动脉收缩压（PASP）、血气分析指标及最终机械通气时间。结果：治疗组总有效率86．67％，高于对照组的60．00％（P〈0．05）。与对照组比较，治疗组治疗后PASP、PaCO2下降，PaO2上升，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组机械通气时间（81.45±10．27）h，短于对照组的（118．76±12．67）h（P〈0．05）。结论：米力农联合常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效确切，可明显降低患儿PASP，改善呼吸功能。

常频通气联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效评价

目的观察常频通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效作用。方法选取接受新生儿呼吸衰竭治疗的52例患儿根据不同治疗方式分成对照组和研究组,各26例,其中对照组采取常频机械通气治疗,研究组在其基础上采取高频振荡通气治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后,研究组与对照组治疗总有效率分别为92.31%、69.23%,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组PaO(11.57±3.02)、PaCO_2(2.07±0.14)等氧合功能指标改善情况均优于对照组(6.84±1.12)(6.86±0.28)(P<0.05);研究组并发症发生率为11.54%,对照组为38.46%,研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论常频通气联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭具有较高的临床疗效,不仅能促进治愈效果,改善患儿的肺通气氧合功能,还能降低并发症发生率,可做临床推广使用。

常频通气叠加高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭

目的探讨常频通气叠加高频通气治疗新生儿重症呼吸衰竭的疗效。方法对收住我院新生儿科使用常频通气或高频通气无效的4例重症呼吸衰竭新生儿,改用常频通气叠加高频通气治疗。结果 4例重症呼吸衰竭新生儿改用常频通气叠加高频通气治疗后血气p H、Pa O2、Pa CO2、Sa O2、氧合指数(OI)均较前改善。4例中3例治愈,1例自动出院,血气指标改善,血氧饱和度达正常。结论常频通气叠加高频通气治疗新生儿重症呼吸衰竭有效。

高频振荡通气在新生儿呼吸衰竭常频通气失败后的治疗效果分析

目的:评估高频振荡通气在新生儿呼吸衰竭常频通气失败后的治疗效果,探讨影响高频振荡通气治疗成功率的相关因素。方法:新生儿呼吸衰竭经常频机械通气治疗失败的患儿24例,后续改用高频振荡通气治疗,分析高频振荡通气治疗效果及其影响因素。结果:高频振荡通气在治疗常频通气失败的新生儿呼吸衰竭患儿中,根据治疗成功与失败的评定标准,成功15例,失败9例,成功率为62.5%(15/24)。高频振荡通气在新生儿呼吸衰竭常频通气失败后的治疗中疗效显著,高频振荡通气启动前常频通气治疗的时间长短与治疗成功率成负相关(P<0.05),而胎龄、出生体重、疾病种类等对HFOV的治疗效果无影响。结论:新生儿呼吸衰竭在常频通气治疗失败的情况下,可尽早改用高频振荡通气治疗。

常频通气与高频振荡通气应用于重症新生儿呼吸窘迫综合征的效果及安全性比较

呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)是一种临床常见疾病,多发于早产儿,属于高危疾病,严重时可能会导致新生儿死亡[1]。RDS主要是由肺泡表面活性物质缺失导致的,有时可能会出现呼吸衰竭等现象,具有发病急、病情严重及致死率高等特点,给新生儿的生命安全造成严重威胁。在临床中给予患儿传统的机械通气及应用肺表面活性物质,可有效降低RDS的死亡率,但是治疗效果不佳[2-3]。

常频通气小口径气管导管在喉显微手术的应用

常频通气小口径气管导管在喉显微手术的应用殷税香冯亚平饶永霞（贵州省人民医院麻醉科贵阳５５０００２）近年来，喉显微手术多采用高频喷射通气（ＨＦＪＶ），但ＨＦＪＶ对通气机性能要求较多，且管理不当可引起缺氧、ＣＯ２蓄积，手术时间较长也有ＣＯ２畜积之虑［１］...

高频振荡通气加常频通气治疗早产儿肺透明膜病的临床和护理研究

目的研究高频振荡通气加常频通气治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效和护理特点。方法以2009年1月～2010年12月在本院新生儿重症监护室(NICU)住院采用机械通气治疗的18例早产儿肺透明膜病(HMD)患儿为研究对象,随机分为研究组10例和对照组8例,研究组通气模式为高频振荡通气加常频通气,对照组采用为常频通气模式,比较两组患儿上机后临床疗效、呼吸机参数、氧合指标以及气胸、颅内出血等并发症的发生率,同时总结高频振荡通气加常频通气的护理特点和体会。结果研究组上机24 h后吸氧浓度(FiO2)、平均气道压力(MAP)、氧合指数(OI)和临床转归均优于对照组(P<0.05);研究组气胸发生率低于对照组(P<0.05);颅内出血发生率两者无显著性差异(P>0.05)。结论高频叠加常频通气模式能提高HMD患儿的氧合,改善临床转归,降低气胸的发生率,而且不增加颅内出血的发生,疗效明显优于常频通气模式。同时治疗过程中优质的机械通气相关护理配合是抢救成功的重要因素。

高频振荡通气叠加常频通气治疗早产儿重症肺透明膜病的临床研究

目的:评价高频叠加常频通气模式治疗早产儿重症(Ⅲ～Ⅳ级)肺透明膜病(HMD)的临床疗效。方法:分析2005年1月～2010年1月在本院NICU住院治疗,且有完整资料的53例Ⅲ～Ⅳ级HMD早产儿的临床资料,按患儿开始上机时的首选通气模式分为研究组(高频振荡通气叠加常频SIMV模式)和对照组(常频通气模式),比较两组患儿上机后24 h胸片的改善、12 h和24 h血气变化、临床转归,以及气胸、颅内出血、支气管肺发育不良(BPD)等并发症的发生率。结果:研究组上机后24 h胸片的改善、12 h、24 h血氧分压变化、临床转归均优于对照组(P均<0.05);研究组气胸发生率低于对照组(P<0.05);在颅内出血与BPD的发生方面,两者无显著性差异(P均>0.05)。结论:高频叠加常频通气模式能提高HMD患儿的氧合,改善临床转归,降低气胸的发生率,而且不增加颅内出血的发生,疗效明显优于常频通气模式。

高频振荡通气叠加常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效分析

目的：探讨高频振荡通气（HFOV）叠加常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效.方法：选取我院持续肺动脉高压新生儿81例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用HFOV叠加常频通气联合西地那非口服或鼻饲1 rng/kg,2～3次/d;对照组采用HFOV联合西地那非口服或鼻饲1 rng/kg,2～3次/d,比较两组患儿治疗前及治疗后1,6,12,24,36 h的动脉血氧分压/吸入氧浓度比值（PaO2/FiO2）、氧合指数（OI）、动脉/肺泡氧分压比值（a/APO2）,观察两组使用机械通气时间、氧疗时间、住院天数及住院费用.结果：随着治疗时间的延长,两组PaO2/FiO2、OI、a/APO2逐渐改善,但治疗组改善更明显（P＜0.05）;两组机械通气时间、氧疗时间、住院天数及住院费用比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：高频振荡叠加常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效肯定,对于改善肺通气,降低肺动脉压效果更好,更能缩短呼吸机使用天数、氧疗时间和住院天数,提高治愈率,减少住院费用,值得临床推广.

常频通气联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭68例疗效分析

目的探讨常频通气联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法将收治的68例新生儿呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组。两组均给予抗感染、血管活性药物、保护各脏器功能等营养支持治疗。对照组在此基础上采用常频机械通气治疗。观察组在此基础上采用常频通气联合高频振荡通气治疗。分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果两组经治疗后平均动脉压、心率较治疗前未见明显变化(P>0.05)。对照组总有效率为70.6%,观察组总有效率为91.2%。两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。两组氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)氧合指标与治疗前相比差异有显著性(P<0.05)。观察组治疗后PaO2与对照组相比显著上升,PaCO2与对照组相比显著下降,两组差异有显著性(P<0.05)。结论高频通气联合常频通气治疗新生儿呼吸衰竭疗效优于单用常频机械通气,对平均动脉压、心率影响小,使用方便,值得临床推广应用。

高频振荡通气联合常频通气对新生儿呼吸窘迫综合症的临床疗效分析

目的分析高频振荡通气联合常频通气对新生儿呼吸窘迫症的治疗效果。方法选取我院2012年3月-2014年2月收治的患有呼吸窘迫综合症新生儿32例,均采用高频振动通气联合常频通气的治疗方法,对其临床资料进行回顾性分析。结果对患儿的动脉氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)和氧合指数(OI)进行比较,可以发现治疗后三项指标较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);本研究中治疗后好转28例,治疗有效率为87.5%,1例在治疗中死亡,死亡率为3.13%,另3例自动放弃治疗,并在出院后死亡。结论在新生儿呼吸窘迫综合症治疗中,运用高频振荡通气联合常频通气治疗方法,能够有效改善患儿的肺部氧合功能,提高患儿血氧水平,改善患者临床症状,有着较好的治疗效果,值得临床推广。

高频振荡通气叠加常频通气治疗新生儿重症气胸的临床疗效研究

目的探讨高频振荡通气叠加常频通气治疗新生儿气胸的临床疗效。方法选取2006年1月-2011年1月我院收治的重症气胸并呼吸衰竭新生儿49例，均进行胸腔闭式引流。25例高频振荡通气（HFOV）治疗设为对照组，24例高频振荡通气叠加常频通气（HFOV＋SIMV）治疗设为治疗组，观察两组患儿2、8、12、24h吸入氧浓度、动脉血气氧分压、二氧化碳分压、氧合指数以及胸片恢复时间、呼吸机使用时间、住院天数、住院费用。结果治疗不同时间，治疗组吸入氧浓度、动脉血气氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、动脉／肺泡氧分压比值与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。治疗组胸片恢复时间、呼吸机使用时间、住院天数、住院费用优于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论高频振荡通气叠加常频通气治疗新生儿重症气胸较单纯高频振荡通气治疗疗效显著。