幕上深部肿瘤患者术后脱氧失败的影响因素及列线图模型的构建

目的探讨幕上深部肿瘤患者全身麻醉术后脱氧失败的影响因素,构建列线图模型并对其进行验证。方法回顾性选择2016年1月至2021年12月在温州医科大学附属第一医院择期全身麻醉下行幕上深部肿瘤切除手术的患者364例,根据麻醉复苏室(PACU)是否脱氧成功,将患者分为脱氧失败组105例和脱氧成功组259例。收集两组患者的一般资料、术中情况及两组患者的麻醉医生工作情况。采用简单随机分组法按8∶2将患者分为训练集291例和验证集73例。对训练集采用单因素和多因素logistic回归分析PACU脱氧失败的危险因素,并构建列线图模型,评估预测效能。结果多因素logistic回归分析发现患者年龄、BMI、地佐辛、输血、麻醉医生交接班是术后脱氧失败的独立危险因素(均P<0.05)。以此构建的列线图预测模型在验证集中的AUC为0.831,灵敏度为0.946,特异度为0.444。结论基于logistic回归分析建立的列线图模型预测效能较好,有助于医务人员预测和预防幕上深部肿瘤患者全身麻醉术后脱氧失败。