MRS联合FL导航手术与常规显微外科手术治疗幕上高级别胶质瘤的效果及预后对比

目的比较磁共振波谱分析(MRS)联合荧光素钠(FL)导航手术与常规显微外科手术治疗幕上高级别胶质瘤的效果及预后。方法回顾性分析62例幕上高级别胶质瘤患者,根据手术方式不同,35例采用MRS联合FL导航手术纳入观察组,27例采用常规显微外科手术纳入对照组。术后比较两组患者的肿瘤全切率,并进行长期随访,观察患者偏瘫情况和预后,记录患者生存时间,比较两组患者的1年存活率。结果观察组患者的肿瘤全切率为94.29%,明显高于对照组的70.37%(P<0.05)。术后1个月,观察组患者的偏瘫情况较对照组有明显好转(P<0.05)。术后3个月,观察组患者的预后良好率为88.57%,明显高于对照组的62.96%(P<0.05)。观察组死亡12例,存活23例,中位生存时间为17个月。对照组死亡17例,存活10例,中位生存时间为14个月。观察组患者1年存活率为80.00%(28/35),对照组患者1年存活率为66.67%(18/27),差异无统计学意义(P>0.05)。生存曲线显示观察组患者的累积存活率高于对照组(P<0.05)。结论幕上高级别胶质瘤采用MRS联合FL导航手术治疗,相比常规显微外科手术能明显提高肿瘤全切率,改善患者偏瘫情况,延长存活时间,患者预后更好。

MRS联合FL导航手术治疗幕上高级别胶质瘤疗效观察

目的比较磁共振波谱分析(MRS)联合荧光素钠(FL)导航手术与常规显微外科手术治疗幕上高级别胶质瘤的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月期间自贡市第四人民医院神经外科收治的80例幕上高级别胶质瘤患者的临床资料,其中51例实施MRS联合FL导航手术,纳入观察组,29例实施常规显微外科手术,纳入对照组。比较两组患者围术期指标(手术时间、住院天数)、肿瘤切除率、术后肢体功能运动情况、术后3个月、6个月、12个月生存质量[卡氏功能状态评分(KPS)]评分,以及术后随访情况[肿瘤无进展生存时间(PFS)、1年生存率]。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院天数为(7.22±0.85)d,明显短于对照组的(24.68±0.73)d,肿瘤全切率为90.20%,明显高于对照组的51.72%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后偏瘫或肌力下降比例为9.80%(5/51),低于对照组的44.83%(13/29),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者KPS评分术后3个月[(91.97±4.26)分vs(88.73±6.58)分]、6个月[(85.47±5.95)分vs(81.33±4.79)分]、12个月[(81.92±7.32)分vs(7.48±6.73)分]比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均PFS和1年生存率分别为(13.37±1.75)个月、78.43%,分别与对照组的(12.72±1.69)个月、75.86%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与常规显微外科手术相比,MRS联合FL导航手术治疗幕上高级别胶质瘤可提高全切率,同时更好地保护患者的肢体运动功能,提高生存质量,但暂无证据表明该手术可延长患者生存期。