ROSA辅助与传统幕下开颅术治疗小脑出血的临床研究

目的对比立体定向手术机器人(Robot of Stereotactic Assistant,ROSA)辅助血肿清除与幕下开颅术治疗小脑出血的手术疗效。方法回顾性分析43例小脑出血的病例资料,根据时间节点将其分为幕下开颅组22例(2014年1月-2016年4月,采用幕下开颅术清除血肿)与ROSA辅助组21例(2016年5月-10月,采用ROSA辅助血肿清除术)。结果手术时间与术后拔管时间,ROSA辅助组均明显少于幕下开颅组,两组差异具有统计学意义(t=3.540,P<0.001;t=2.390,P<0.05)。颅内感染与术后再出血,幕下开颅组均为3例(13.6%),ROSA辅助组无颅内感染与再出血,两组差异无统计学意义(均χ2=1.336,P>0.05)。结论 ROSA辅助血肿清除治疗小脑出血在手术时间和术后拔管时间,均优于幕下开颅术治疗小脑出血。

锁孔入路与传统幕下开颅术治疗老年高血压小脑出血的临床研究

目的:探讨锁孔入路治疗老年高血压小脑出血的有效性与安全性。方法:收治老年高血压小脑出血患者59例,根据时间节点分为幕下开颅组(2013 年1 月-2015 年1 月34 例采用传统幕下开颅术清除血肿)与锁孔入路组(2015 年6 月-2016 年12 月25 例采用锁孔入路清除血肿)。比较两组治疗效果。结果:两组术后24 h 血肿清除情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。锁孔入路组手术时间和术中出血量均明显少于幕下开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但锁孔入路组颅内感染、皮下积液、肺部感染发生率均少于幕下开颅组。锁孔入路组术后3 个月GOS 预后评分明显优于幕下开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁孔入路治疗老年高血压小脑出血具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后并发症少等优点,可明显改善患者预后。

幕上幕下开颅手术治疗骑跨横窦型硬膜外血肿36例

目的 探讨骑跨横窦型硬膜外血肿幕上幕下开颅手术治疗效果。方法 我科自1997年4月至2007年4月应用幕上幕下开颅手术治疗骑跨横窦型硬膜外血肿36例病人,并对临床资料进行回顾性分析。结果 本组36例,痊愈36例,其中2例于术后4 d出现横窦血栓形成,尿激酶溶栓治疗5 d后症状消失。结论 幕上幕下开颅手术治疗骑跨横窦型硬膜外血肿方法可靠,优点明显。