颞下经小脑幕岩骨嵴入路切除岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗

目的：探讨显微外科条件下以颞下经小脑幕岩骨嵴入路切除岩斜区脑膜瘤的临床疗效。方法：回顾性分析23例岩斜区脑膜瘤病人的临床资料,手术入路均选择颞下经小脑幕岩骨嵴入路,其中7例联合幕下乙状窦后入路。结果：对术后肿瘤切除程度根据Simpson分级：Ⅰ~Ⅱ级切除12例；Ⅲ级切除3例；Ⅳ级切除8例。术后出现昏迷2例；面神经功能小于Ⅲ级7例；眼球运动障碍11例；听力障碍2例；肢体肌力下降3例；颅内感染2例；死亡1例。15例随访6~30个月,术前症状及术后并发症大部分不同程度改善,随访期内10例无肿瘤复发及残余肿瘤进展,5例肿瘤明显复发再次手术。结论：颞下经小脑幕岩骨嵴入路是岩斜区脑膜瘤手术治疗的重要方式,具有暴露满意、手术创伤小的优点。联合幕下乙状窦后入路可进一步增大幕下的暴露范围。对于无法全切的Simpson Ⅲ级以上肿瘤,术后可辅助γ刀放射治疗抑制残余肿瘤进展,降低复发率。

大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术对重型颅脑损伤的治疗效果

目的探讨大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法在医院2015年1月-2016年7月期间诊治的重型颅脑损伤患者中抽取72例作研究对象,通过随机抽签方式予以分组,治疗组(n=36)应用大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗,对照组(n=36)单纯应用大骨瓣开颅术治疗,对比2组患者的临床疗效、术后并发症发生率以及术后半年的生活自理能力。结果治疗组患者的预后良好率是61.1%,平均ADL评分是(14.0±2.8)分,并发症发生率是11.1%;对照组患者的预后良好率是25.0%,平均ADL评分是(23.9±4.7)分,并发症发生率是30.6%;2组患者预后良好率、平均ADL评分以及并发症发生率的组间对比存在统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术对重型颅脑损伤的治疗效果确切,手术安全性较高,有助于改善患者预后,提升其生活自理能力,有推广意义。

幕上下联合经岩骨入路切除巨大岩斜区肿瘤

11例岩斜区巨大肿瘤中 ,显微镜下肿瘤全切除 9例 ,近全切除 2例。无手术死亡。认为岩斜区肿瘤和向脑干腹侧生长的CPA区巨大肿瘤采用幕上下联合经乙状窦前岩骨入路可全切肿瘤 ,缩短到斜坡的距离 ,直接视角扩大 ,较早阻断肿瘤的供血 ,减少对小脑和颞叶的牵拉 ,保留血管和神经等重要结构。

重型颅脑损伤并脑疝患者行大骨瓣减压小脑幕切开术的临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤并脑疝患者行大骨瓣减压小脑幕切开术的临床疗效。方法:将本院2011年2月-2012年2月38例重型颅脑损伤并脑疝患者随机分成对照组和治疗组,对照组患者采用常规的去骨瓣减压血肿清除术,治疗组患者在常规的去骨瓣减压血肿清除术的基础上进行小脑幕切开术,根据两组患者手术后6个月～1年GOS评分情况,比较两组患者的死亡率、残疾率和恢复良好率。结果:治疗组的死亡率和残疾率明显低于对照组,恢复良好率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤并脑疝患者行大骨瓣减压小脑幕切开术能有效缓解脑疝所致的脑干继发性损伤,减少患者的死亡率和残疾率,能明显改善预后,是一种有效的治疗方法。

扩大中颅窝开颅经岩骨小脑幕入路摘除巨大听神经瘤23例

扩大中颅窝开颅经岩骨小脑幕入路摘除巨大听神经瘤２３例崖天盛蒋广元梁新强我院近５年来采用扩大中颅窝开颅经岩骨小脑幕入路，摘除巨大听神经瘤２３例取得较好效果。本组男１０例，女１３例。年龄２８～６８岁。ＣＴ显示肿瘤直径５～７ｃｍ，其中有脑积水者１７例。结果...

干邑的豪情与浓情

和内地的朋友共聚,少不得的是来两杯。 我们通常都会喝XO,有时候想意思一下,喝的也是与它同宗的葡萄酒。说到我们的酒量,也算颇厉害:有一回,我带着两瓶自己喜欢的人头马XO赴会。