不同液体小容量复苏对内毒素休克大鼠肺损伤的影响

【目的】探讨不同液体小容量复苏对大鼠内毒素休克所致肺损伤的影响。【方法】清洁级SD大鼠30只随机分为5组,正常对照组(C组)、内毒素(LPS)对照组(LPS,E组)、75g/L高渗氯化钠(HSS)组(LPS+HSS,HSS组)、羟乙基淀粉液130/0.4(HES)组(LPS+HES,HES组)、75g/L高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液(HSH)组(LPS+HSH,HSH组)。各组在静注LPS(1mg/kg)30min后予小容量复苏(4ml/kg)干预。观察各组大鼠肺组织病理学变化,测定肺组织干/湿质量比例,测定肺泡灌洗液中蛋白浓度,测定肺组织丙二醛(MDA)的浓度以及超氧化物歧化酶(SOD)的活性。【结果】与空白对照组比较,内毒素模型各组病理改变均加重,肺泡灌洗液蛋白浓度均升高(P<0.05),内毒素对照组病理评分升高(P<0.01),干/湿质量比例下降(P<0.05),SOD活性下降(P<0.01),内毒素对照组和75g/L高渗氯化钠组MDA浓度升高;与内毒素对照组比较,75g/L高渗氯化钠组,羟乙基淀粉130/0.4溶液组和75g/L高渗氯化钠羟乙基淀粉40组,病理改变减轻,肺病理评分、MDA浓度下降(P<0.01),干/湿质量比例升高(P<0.05),SOD活性升高(P<0.01)。羟乙基淀粉130/0.4溶液组和75g/L高渗氯化钠羟乙基淀粉40组肺泡灌洗液中蛋白浓度下降(P<0.05,P<0.01)。【结论】使用75g/L高渗氯化钠,羟乙基淀粉130/0.4溶液和75g/L高渗氯化钠羟乙基淀粉40进行小容量复苏对大鼠内毒素休克所致肺损伤有明显保护作用。相比75g/L高渗氯化钠,羟乙基淀粉130/0.4溶液和75g/L高渗氯化钠羟乙基淀粉40在减轻肺毛细血管通透性方面作用更佳。