尿液白细胞干化学检查结果严重不符一例

2002年7月,我院收住一例患者的展尿标本经干化学检查发现酯酶阴性、亚硝酸盐阴性,而尿沉渣镜检白细胞高达988个/μl,现报告如下:

1000例尿干化学检查与显微镜检查结果分析

目的 :探讨干化学法是否可以取代直接镜检法测定尿中白细胞和红细胞。方法 :对1000例尿标本同时进行干化学法和直接镜检法测定尿中白细胞和红细胞。结果 :干化学法测定白细胞 :假阳性率21.5% ,假阴性率1 0 %。测定红细胞假阳性率14 5 % ,假阴性率0 6 %。结论 :两者阳性结果经配对计数法进行χ2检验有显著性差异 ,不能完全替代 ,只能结合使用 ,方可提高检验准确率。

显微镜与干化学检查尿中红细胞与白细胞比较观察

随着干化学法尿分析仪在尿常规检查中的普及，其已广泛应用于临床检验科中，而有些检验科却忽略了对尿液沉渣的显微镜检查。因干化学法受其原理和许多中间环节的影响可导致实验结果的误差，为了探讨镜检法和干化学法对尿中红、白细胞的漏诊和误诊程度，我们进行了比较观察，以便为临床提供准确无误的检验结果。

干化学检查与尿沉渣镜检160例结果分析

近年来尿液分析仪已在基层各医院普及使用。但往往忽略尿沉渣镜检工作，现就尿液分析与尿沉渣镜检分析的情况报道如下。

尿液干化学检查与沉渣镜检的比较

目前尿液干化学检查取得了很大进展，各种尿液分析仪相继问世，使有些检验人员放松了对尿液沉渣镜检的重视，特别是对尿液干化学检查结果阴性的标本。笔者对本院200份门诊常规病人尿液做了尿白细胞酶、隐血、亚硝酸盐等尿干化学检查与尿液沉渣镜检结果的对照观察，以探讨尿液干化学法的准确性和灵敏度。

尿沉渣镜检查与尿常规干化学法检查在尿常规检验中的应用比较

目的:探讨有效的尿常规检验方法,提高检验准确率。方法:选择570例在我院接受尿常规检验的患者作为研究对象,按照随机原则将患者分为尿沉渣镜检查组(观察组)和常规干化学法检查组(对照组),每组各285例,比较两组患者的检验结果。结果:观察组患者尿液样本中尿蛋白、白细胞、红细胞、管型、结晶、粘液丝的检出率均高于对照组患者,总阳性检出率为87.0%,显著高于对照组患者的59.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿沉渣镜检在尿常规检验中的应用价值显著优于尿常规干化学法,可提高诊断正确率,可在临床推广应用。

干化学法检查与尿液红细胞镜检的结果比较

目的:探讨尿液红细胞镜检与干化学法检查比较分析。方法:用FACT-100全自动尿液分析仪和上海XSP-4C显微镜、尿沉渣定量计数板进行红细胞检测。结果:两种方法的阳性符合率,微量符合率差别较大,而阴性符合率两种方法比较接近。结论:干化学法可以提高红细胞检测的灵敏度,对尿液红细胞被破坏的样本可以提供一定的参考价值,而镜检可以鉴别红细胞的形态,对肾小球源性和非肾小球源性血尿有重要的价值。

干化学试纸与显微镜检测尿红、白细胞的关系探讨

目的:探讨用3种显微镜检查法与2种干化学试纸条检测尿红、白细胞的应用价值。方法:按NCCLSLiteratureGP16-A的要求收集1236份临床尿液标本,同时用DiaSysR/S2003尿液分析工作站法、非染色尿沉渣镜检法、过筛法和Multi鄄stixTM10SG、Combur10TestM两种干化学试纸条法进行分析。结果:3种镜检方法与2种干化学试纸条法符合率约在60.0%左右,红细胞与隐血比较,符合率仅为62.5%～82.1%;白细胞与白细胞酯酶比较,符合仅为56.5%～73.0%。MultistixTM10SG试纸条检测隐血,白细胞酯酶的假阳性率高于Combur10TestM,假阴性率低于Combur10TestM。结论:干化学法检测尿红、白细胞有相当高假阳性率和假阴性率;进行尿液分析时应按标准化的要求进行外观或理学、化学、显微镜检查。

血膜干化学快速染色纸片的制备和应用

干化学(Dry chemistry)诞生于1956年,经不断的充实干燥的历史,现已渗透到医学检验的各领域,现今尿试纸发展超过13种之多。然而,在干化学染色方面开发缓慢,为了充实干化学染色方向的发展,我们自制出一种血膜干化学速染色纸片。现介绍如下: 材料与方法一、材料①定性滤纸:新化造纸厂生产。②磷酸二氢钾:成都化学试剂厂生产。③高锰酸钾:上海试剂总厂第二分厂生产。

镜检法与干化学试纸法检测尿液管型的临床应用分析

目的探讨用3种显微镜检查法与2种干化学试纸条检测尿管型的临床应用价值。方法按NCCLS文件GP16—A和中华医学检验分会文件《尿沉渣检查标准化的建议》要求,收集1236份临床尿液标本,同时用DiaSys R/S2003尿沉渣定时分析工作站法、非染色尿沉渣镜检法、过筛法和 Multstix TM 10SG ,Combur 10TEST R M 两种干化学试纸条进行分析。结果3种镜检方法检出管型与2种干化学试纸条蛋白区带的阳性符合率:工作站法35.3%～43.1%,离心法为42.4%～49.2%,过筛法为48.6%～51.4%。阴性符合率:工作站法为90.7%～94.7%,离心法为89.8%～94.0%、过筛法为89.2%～93.5%。误诊率:工作站法为5.3%～9.3%、离心法为6.0%～10.2%、过筛法为6.5%～10.8%;漏诊率:工作站法为56.9%～64.7%、离心法为50.8%～57.6%、过筛法为48.6%～51.4%。结论应用DiaSys R/S2003尿沉渣定时分析工作站法能提高管型检出率;干化学试纸条对管型检测有提示作用,其出现误诊率和相当高漏诊率应予高度重视;选用优质试纸条能相应提高管型检出符合率和降低漏诊率。

尿干化学分析与尿沉渣镜检的对比分析

目的探讨干化学法检查与尿沉渣镜检比较分析。方法收集450例患者的新鲜尿液标本,采用干化学法与镜检法分别进行检测,并对两种方法检测的尿隐血及白细胞结果分别进行比较。结果干化学法检测尿白细胞与镜检法的结果相比较,干化学法的阳性率为46.89%,镜检后的假阳性率是12.32%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。干化学法检测尿隐血与镜检法的结果相比较,干化学法的阳性率为39.11%,镜检后的假阳性率是17.61%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论干化学法可以提高红细胞及白细胞检测的灵敏度,镜检可以鉴别红细胞的形态,观察各种管型、上皮细胞、结晶等有形成分,二者的相互结合,才是尿常规分析的最佳方法。

尿干化学法与尿沉渣镜检联合检测尿白细胞、红细胞的临床意义

目的通过尿液干化学法检测白细胞、红细胞。与尿沉渣人工镜检相比较，对干化学法产生的假阳性及假阴性结果原因进行探讨。方法收集本院随机新鲜尿液600例，分别进行干化学法检测和尿沉渣人工镜检其尿液中的白细胞、红细胞。结果干化学法白细胞检测结果的假阳性率为3．59％，假阴性率为16．2％，红细胞检测结果的假阳性率为13．3％，假阴性率为6．37％。结论干化学法检测尿红、白细胞有相当高假阳性率和假阴性率；进行尿、液分析时应按标准化的要求进行外观理学，化学，显微镜检查。

DiaSys R/S 2003尿沉渣分析工作站法与干化学法检测尿红、白细胞的应用评价

目的探讨用DiaSys R/S 2003尿沉渣分析工作站与干化学法检测尿红、白细胞的应用价值。方法按NCCLS Literation GP-16-A(ISBN1-56238-282-9)的要求收集1200份临床尿液标本。同时用R/S尿沉渣工作站和干化学法进行红、白细胞分析。结果以R/S尿沉渣工作站法为基础,评价干化学法、红细胞漏诊率为41.8％,误诊率为22.2％,白细胞漏诊率为37.5％,误诊率为14.2％。评价干化学法联合指标,红细胞漏诊率24.5％～28.8％,误诊率为36.2％～40.8％,白细胞漏诊率为20.7％～23.2％,误诊率为36.2％～40.8％。结论干化学法检测尿红、白细胞有较高漏诊率和误诊率,呼吁作尿液分析时一定要按标准化、规范化的要求做好干化学和显微镜检查。

DisSysR／S2003尿沉渣分析工作站法与干化学法检测尿红、白细胞的应用评价

目的：探讨用DisSysR/S2003尿沉渣分析工作站与干化学法检测尿红、白细胞的应用价值。方法：按NCCLS Literation GP-16-A(ISNB-1056238-282-9)的要求收集1200份临床尿液标本。同时用R／S尿沉渣工作站和干化学进行红、白细胞分析。结果：以R／S尿沉渣工作站法为基础，评价干化学法、红细胞漏诊率为41．85，误诊率为22．2％，白细胞漏诊率为37．5％，误诊率为14．2％。评价干化学法联合指标，红细胞漏诊率24．5％－28．8％，误诊率为36．2％－40．85，白细胞漏诊率为20．7％－23．2％，评价干化学法联合指标，红细胞漏诊率24．5％－28．8％，误诊率为36．2％－40．8％，白细胞漏诊率为20．7％－23．2％，误诊率为36．2％－40．8％。结论：干化学法检测尿红、白细胞有较高漏诊率和误诊率，呼呈作尿液分析时一定要按化、规范化的要求做好干化学法和显微镜检查。

尿干化学法与镜检尿沉渣对比分析

目的：探讨用两种显微镜检查法与干化学试纸条检测尿中有形成分的应用价值。方法：按MCCLS GP-16A（（尿沉渣检查标准化的建议》要求收集926份临床尿液标本，分别用尿液沉渣镜检离心法、过筛法与干化学试纸条进行分析。结果：两种镜检法与干化学法检出红细胞阳性符合率83．82％～84．08％，阴性符合率76．76％～78．62％，白细胞阳性符合率62．72％～63．47％，阴性符合率93．46％～95．51％。结论：干化学试纸法不能替代镜检法检测尿中的有形成分。

低温度环境对尿液干化学法测定尿白细胞的影响研究

尿液中的某些物质在进行干化学检查的环境下极容易受环境和温度的影响而发生变化，进而在一定程度上影响了测定结果的真实性和可靠性。针对这种情况，笔者结合多年的临床经验，对2012年10月。2012年12月期间在我站接受孕前健康检查受检者的尿液进行测定时分别给予了低温环境和室温两种试验条件，并取得了一定的成果，现两种温度下尿液干化学测定实验结果分析研究报告如下：

低温对干化学法测定尿白细胞的影响

干化学法易受尿液中一些物质的影响,影响检验结果的准确性。我们发现环境温度低时干化学法实验结果会出现假阴性或者阳性强度降低的现象。1 材料与方法标本来源:160份患者的当天清洁中段晨尿。

尿液干化学法与红细胞镜检比较分析

目的：探讨尿液干化学法检查与红细胞镜检比较分析。方法：用桂林优利特半自动尿液分析仪和奥林帕斯显微镜，进行红细胞检测。结果：两种方法的阳性符合率差别很大，而阴性符合率两种方法比较接近。结论：干化学法可以提高红细胞检测的灵敏度，对尿液红细胞被破坏的样本可以提供一定的参考价值，而镜检可以鉴别红细胞的形态，对肾小球和非肾小球源性血尿有重要价值。

尿检中不可忽视显微镜检查

尿液分析包括：外观及物理性状检查、干化学检查、仪器法尿沉渣及显微镜检查。其中显微镜检查是鉴别尿中各种有形成分的金标准。但目前许多单位特别是一些基层医院对显微镜检查重视不足，用尿干化学法代替了尿检的全部内容，这是不严禁的做法。工作中常发现两者不一致的现象，为此对干化学和镜检法进行了比对分析。

尿液常规检测体系的性能评价

目的对尿液常规检测(包括尿液干化学,尿液流式沉渣检测,尿人工镜检)体系进行性能评价,提高尿液常规检测的质量和工作效率。方法 AX-4280检测尿干化学;UF-1000i检测尿液有形成分;READ-FAST计数板及Olympus BX-41人工镜检,统计学支持软件为SPSS。结果 AX-4280半定量检测尿液干化学介值可联合UF-1000i结果,进行镜检规则的制定。UF-1000i正常人参考值由于性别不同有明显的差别,其中男性参考值为WBC≤8.99/μL、RBC≤12.07/μL、BACT≤41.9/μL、SRC≤2.60/μL、EC≤4.07/μL;女性参考值WBC≤13.63/μL、RBC≤23.93/μL、BACT≤929.8/μL、SRC≤3.19/μL、EC≤22.87/μL。所推荐的镜检规则假阴性率为2.53%。结论所确定的镜检规则为联合干化学和UF-1000i尿沉渣分析仪不相符合的标本进行镜检确认,此规则的假阴性率符合临床要求的<3%的标准。本实验室所应用的尿常规检测体系减少了复检的数量,提高镜检的质量,提高了工作效率,同时缩短了TAT,提高了患者的满意度。