乙状窦后入路全程与面神经脑干区微血管减压术治疗面肌痉挛的近期效果和安全性比较研究

目的探讨乙状窦后入路全程与面神经脑干区(REZ)微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)的近期效果和安全性。方法回顾性分析2020-09—2023-09商丘市第一人民医院收治的116例HFS患者的临床资料,其中行乙状窦后入路全程MVD 62例(观察组),行面神经REZ区MVD 54例(对照组)。采用House-Brachmann面神经功能(H-B)分级评估手术前后的面部神经功能,以偏侧面肌痉挛评分量表(HFS-8)评分评估患者手术前后的生活质量。统计脑脊液漏、声音嘶哑、听力减退、吞咽困难等并发症发生率。结果术后观察组患者的面神经功能H-B分级和生活质量HFS-8评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于HFS患者实施乙状窦后入路全程MVD在改善面部神经功能,提高生活质量方面具有显著优势。

基于红外热像分析的绝缘子污闪过程中干区形成过程分析

形成干区是污闪发生的前提条件之一,为此重点从热的角度分析了干区的形成过程。用两端带有铝电极的矩形玻璃板模拟实际绝缘子,用红外热像仪拍摄了雾室中绝缘板表面干区形成中的温度分布变化,同时用泄漏电流测量系统实时记录了泄漏电流的变化。最后,将温度分布变化和泄漏电流趋势联系在一起,细致地分析了干区的形成过程,并得到了干区形成过程中的一些规律:加压之初,污层表面温度均匀稳定升高;干区形成之前污层表面会出现持续的高温区,局部干区首先形成在高温区;局部干区向完整干区的发展在温度分布上表现为高温在污层的贯穿;完整干区形成后,污层总体温度下降,但是干区呈现扩大趋势;干区达到稳定后,湿区温度降低为环境温度,干区依旧维持高温且温度由干区中心向两侧递减。因此,干区的形成不仅仅是一个电的过程,同时也是一个热的过程。

污秽绝缘子表面干区形成的影响因素

干区的形成是绝缘子污闪发生的一个必要条件,干区的形成受电压、污秽种类和含量、天气等诸多因素的影响,研究干区形成的影响因素问题,不仅有助于更加深刻地认识干区的形成,而且可以完善外绝缘污闪理论。为此,以矩形污秽玻璃片模拟实际绝缘子,在人工雾室中试验研究了污秽和雾对干区形成的影响。试验结果表明:随着等值附盐密度(ESDD)的增加,干区的形成时间逐渐缩短,干区宽度逐渐减小;随着等值附灰密度(NSDD)的增加,干区的形成时间逐渐变长,干区宽度逐渐增大;随着雾浓度的增大,干区的形成时间不变,干区宽度逐渐减小。此外,基于热量平衡理论对这些影响趋势给出了解释。研究结果表明ESDD、NSDD和雾浓度对于干区的形成是有影响的。

腹腔动脉干区淋巴结清扫术在食管癌和贲门癌治疗中的价值

目的:了解食管癌和贲门癌腹腔动脉干区淋巴结的转移特点及对预后的影响,探讨合理的腹腔区域淋巴结清扫范围。方法:对836例手术切除食管癌和贲门癌患者的临床资料进行分析。结果:腹腔淋巴结转移率60.3%,淋巴结转移度16.8%。肝总动脉旁、腹腔动脉旁、肝十二指肠韧带内淋巴结转移度分别为10.4%、10.1%和9.8%。患者术后3年腹腔淋巴结复发转移率为6.1%。患者术后3年生存率为55.7%,其中有腹腔淋巴结转移的患者术后3年生存率为44.6%,低于无腹腔淋巴结转移的患者(72.4%),P<0.05。结论:腹腔淋巴结转移是影响食管癌和贲门癌切除患者预后的一个主要因素,对腹腔动脉干区淋巴结的广泛清扫可以降低术后的局部复发率。

面神经根出脑干区的显微解剖研究进展

责任血管对面神经根出脑干区（root exit zone,REZ）的搏动性压迫是原发性面肌痉挛的主要病因,针对此病因的面神经根显微血管减压术（microvascular decompression，MVD）被认为是当前治疗面肌痉挛的首选方法。但文献中面神经REZ的概念仍较混乱，其具体范围尚需要统一认识。另外，该区相关结构复杂，变异较多，这增加了MVD术的困难。同时也在一定程度上影响了手术效果，导致了并发症的发生。本文参考近期相关文献，阐明面神经REZ的具体定位、相关显微解剖及其对MVD手术治疗面肌痉挛的意义。

脑干区占位病变的手术入路

本文报告了1990年5月以来脑干区大型、复杂占位病变15例.其中,位于脑干内3例,脚间窝2例,岩尖部4例,全岩骨区1例,全斜坡区2例,第四脑室内3例.本组采用以扩大了的岩骨入路为主的联合入路,行肿瘤全切除8例,次全切除5例.2例仅作了活检加减压术.除1例死亡外,均恢复良好.本文结合文献,对脑干区手术入路进行了讨论.

神经导航定位下显微手术切除脑干区肿瘤的术后监护

神经导航系统已成为微侵袭神经外科手术的重要组成部分,它以精确的术前病变定位,术中实时导航为医师切除肿瘤提供了重要的帮助.我科从2000年11月至2001年10月在神经导航辅助下采用显微手术治疗脑干区肿瘤9例,获得满意效果,现将术后监护体会报告如下.

临床护理路径在脑干区病变伽马刀治疗中的实施与护理

目的探讨临床护理路径在脑干区病变治疗中的实施与护理。方法将106例脑干区病变患者分为两组,对照组进行常规护理,试验组按临床路径并予以护理干预,观察两组患者的住院天数、住院费用、并发症的发生、患者健康知识掌握情况、患者的满意度与护理质量。结果试验组的健康知识掌握优良率、满意度率均高于对照组(P<0.05);住院天数低于对照组,差异有显著性意义。结论通过引入护理路径形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式,规范了护士的行为,由于服务流程的优化,患者住院天数缩短,医疗费用降低,患者满意度也明显提高。

黄河典型支流入干区底栖动物群落结构特征比较研究

基于2015年春季(4月)和秋季(10月)在黄河流域湟水、汾河、渭河和洛河等入干支流采集的底栖动物样品,开展支流入干区底栖动物群落结构特征比较研究。监测结果表明,春秋两季在各支流入干区采集到的底栖动物种属数量排序为洛河(28种)>湟水(26种)>汾河(23种)>渭河(17种);支流入干区春秋两季优势功能摄食类群皆为牧食收集者(除洛河在秋季以刮食者为主外)。底栖动物群落的除趋势对应分析表明,底质对底栖动物群落分布起重要作用,水草等水生植物的存在利于底栖动物生存。进一步地,底栖动物群落与环境因子的冗余分析表明,p H和电导率是影响底栖动物群落的关键因子。从物种组成、密度、生物量、功能摄食类群和群落与生境因子关系等方面研究了底栖动物的群落结构,较为系统地揭示了黄河主要支流入干区的底栖动物分布特征,研究结果可为黄河水生生物群落结构的系统性研究提供支撑。

基于广义时域有限差分的复合绝缘子干区形成机理研究

复合绝缘子的污闪主要为电弧发展和干区形成交替发生引起的闪络。目前对于绝缘子沿面电弧发展已有深入研究,但干区形成机理及过程由于其随机性并未得到全面分析。文中通过广义时域有限差分法,计算复合绝缘子表面电热耦合场,对干区形成和电弧发展进行了建模,以此研究干区影响电弧形成的机理和绝缘子几何尺寸的优化策略。同时,文中展开了积污条件下复合绝缘子闪络实验,将实验结果与仿真结果对比验证了仿真模型的准确性。结果表明:广义时域有限差分法适合绝缘子附近多场计算,可降低计算复杂度;在绝缘子电极以及电弧附近更易产生干区;通过优化绝缘子的几何尺寸,可以在不增加绝缘子爬电距离的条件下降低闪络击穿的概率。

荒漠过干区盐渍土路基施工技术

随着我国公路交通网络覆盖范围的不断扩大,一些公路工程需要在荒漠过干区进行建设施工。当施工区域存在盐渍土分布时,对路基施工技术提出了很高的要求。施工单位应结合荒漠过干区的特点,采取适度平整盐渍土基底盐壳等技术方法来完成路基的填料铺筑碾压施工,同时要合理控制含水量以及压实度等指标参数,以保证路基的施工质量。

机械通风在西北冬寒终年气干区的综合运用

我库通过 8年实践 ,总结出一整套机械通风综合应用技术 ,不仅降低了储粮费用 。

荒漠过干区盐渍土路基施工技术及质量控制

以位于内陆荒漠区域的某高速公路为例,分析了其盐渍土路基施工中填料的选择、基底处治、碾压施工等工艺措施,并从含水量控制、洒水量控制、路基压实控制等方面对施工质量控制进行分析探讨。分析结果表明,盐渍土中所包含的硫酸盐与水发生反应后会随温度的下降而出现结晶现象,导致土体膨胀,随温度升高后又会出现脱水现象,导致土质疏松,引起路基结构的损害,为此,必须从施工工艺和施工过程等角度加强质量控制,提升盐渍土路基结构施工质量。

辽西半干区油松毛虫综合防治技术

油松是辽西地区的主要栽培树种,油松的栽植改变了山区的面貌,控制了水土流失,改善了环境条件,促进了农业生产的发展。辽西半干区基本都是纯油松人工林,随着油松生长,油松毛虫危害逐年加重。根据松毛虫为害症状、形态特征、生活习性和为害的加重的原因,提出了防治措施。

卫星水汽图的干区轴线在台风路径预报中的应用

通过对卫星云图的水汽图或红外云图的分析,发现水汽图干区或红外云图上的无云区(晴空带)对台风的移动方向有制约作用,经过研究和实践,找到了应用水汽图干区轴线或红外云图上的无云区(晴空带)的中直线来预报台风移动路径的方法。

脑干区手术中通气方式的选择

观察３０例脑干区手术期间呼吸和循环的改变。脑干区手术操作时，１６例（５３％）出现呼吸改变，仅４例（１３．３％）呈现循环改变。认为自主呼吸更有利于判断术中脑干受损的情况。

荒漠过干区盐渍土路基工程施工技术研究

以某公路工程为研究对象,探讨盐渍土处理方法,包括线路绕避法、换填法、抬高路基、隔断毛细水、路基边坡防护、排水设施,并提出盐渍土路基工程施工技术要点,对提高荒漠过干区盐渍土路基工程施工具有重要意义。

临床护理路径在脑干区病变伽玛刀治疗中的实施与护理效果

目的探讨临床护理路径在脑干区病变伽玛刀治疗中的实施与护理效果。方法选择我院100例脑干区病变的患者,均采用伽玛刀治疗,按抽签方式分成对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组实施临床护理路径,对比两组护理效果。结果观察组住院时间、住院费用、并发症发生率、知识掌握及满意度情况方面,均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行伽玛刀治疗的脑干区病变患者实施临床护理路径护理,临床优势,能有效缩短住院时间,降低并发症发生率,提高患者满意度。

干区及水敏感区域的清洗挑战

为了控制微生物水平及保障食品安全,食品加工过程中往往会使用干制工艺,同时会建立干区来限制水分的引入。因此,在干区的清洗中,由于用水的限制会对清洗方案带来极大的挑战。目前,常用的人工刮擦,吹扫,拆卸清洗以及酒精消毒等传统方式都存在着清洗效果差,效率低以及安全性方面的影响。因此,为了满足干区清洗的特殊需求,ECOLAB(艺康集团)发布了Dry San Duo优立净复合杀菌清洁剂专门用于干区清洗领域,同时对比于传统清洗方式,它减少了对水分的引入,降低了清洗用水对工厂生产及产品品质的影响,同时复配配方可以实现一步清洁杀菌,清洗效率更高,杀菌效果更好,人工及耗材成本也大大节约,同时高闪点特性还大大提升了工厂的安全水平。

浆纱机干区自动加湿装置

介绍了浆纱机干区自动加湿装置,解决高支高密纱、棉麻纱和纯麻纱在浆纱烘干后变脆引起强度低及易断的问题。