周围型肺癌干性胸膜转移的多层螺旋CT影像学诊断

背景与目的周围型肺癌的胸膜转移率较高,且干性胸膜转移术前容易漏诊,造成不必要的手术,因此术前诊断就尤为重要。回顾性分析伴有干性胸膜转移的周围型肺癌的多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)影像,并探讨其对干性胸膜转移的诊断价值。方法对27例经病理或临床证实的周围型肺癌伴有干性胸膜转移的MSCT影像学表现进行回顾性分析。结果本组27例干性胸膜转移,CT检出率为85%,叶间胸膜转移检出率为91%,非叶间胸膜检出率为63%。27例中多发胸膜结节者26例(96%),所有胸膜结节均位于病变同侧,有叶间胸膜结节者23例,多表现为小结节,可沿叶间胸膜呈串珠样或簇状排列;有非叶间胸膜结节者8例,以大结节多见,肺-结节界面清晰;27例中胸膜增厚者15例(56%),可表现为胸膜带状增厚、不均匀增厚或两者同时存在。本组干性胸膜转移者影像学表现以混合型多见(63%)。结论 MSCT对周围型肺癌患者干性胸膜转移有较好的诊断价值,尤其对表现为胸膜结节者有较高的准确性。

多层螺旋CT在周围型肺癌干性胸膜转移诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT在周围型肺癌干性胸膜转移诊断中的应用价值。方法:回顾性分析37例周围型肺癌干性胸膜转移患者的临床资料。分析患者的CT影像学表现,以临床诊断结果为金标准,计算CT的诊断准确率,并比较CT对不同病理分级、叶间和非叶间胸膜转移的诊断准确率。结果:CT对周围型肺癌干性胸膜转移的诊断准确率为78.38%,对病理II级、III级的诊断准确率明显高于病理I级,对叶间胸膜转移的诊断准确率明显高于非叶间胸膜转移,差异均有统计学意义(P<0.05)。周围型肺癌干性胸膜转移的CT表现:非叶间胸膜转移以大结节(长径>5 mm)为主,结节形态多呈类圆形,肺-结节界面清晰;叶间胸膜转移以小结节居多,结节呈串珠状或簇状分布;胸膜呈带状或(和)不均匀增厚。结论:多层螺旋CT在周围型肺癌干性胸膜转移的诊断中具有较高的应用价值。

非小细胞肺癌干性胸膜转移的研究现状

非小细胞肺癌伴胸膜转移预后差,患者5年生存率仅为2%~4%。非小细胞肺癌干性胸膜转移(DPD)临床发病率较低,无明显临床表现,容易引起忽略。研究发现,DPD与恶性胸腔积液(MPE)具有密切关系,积极的诊断与治疗DPD可延长患者的生命。为此,本文主要对DPD的临床诊断及治疗进行综述,以期为临床治疗该病提供参考依据。