干扰素治疗病毒性肝炎的副作用观察

本文报告我科于1994年至1996年6月18例肝炎患者应用干扰素治疗中出现的副作用。 临床资料 一、一般资料 18例均为男性,年龄15～54岁。输血后丙型肝炎一例。慢性乙型肝炎17例(轻度12例,中度4例,重度1例)。有2例经肝穿证实。所有乙型肝炎患者HBsAg、HBeAg、抗-HBcIgM阳性。干扰素疗程为3个月。1例因副作用而中途停用。病毒性肝炎的诊断标准参照1995年《全国病毒性肝炎防治方案》。 二、干扰素品种 16例应用深圳科兴生物制品有限公司所产α-1b干扰素,1MU7例、3MU9例。2例应用美国先灵葆雅公司所产:α-2b干扰素,每支3MU。

复方柴胡煎剂足浴治疗干扰素不良反应的临床观察及护理

目的:观察复方柴胡煎剂足浴治疗干扰素不良反应效果。方法:两组患者(100例)均采用基础综合治疗,观察组50例在基础综合治疗的基础上加用复方柴胡煎剂足浴,每日1次,疗程为14天。100例使用干扰素患者治疗前后均做流感样综合征对比。结果:复方柴胡煎剂组显效率为34%(17/50),总有效率82%(41/50);对照组显效率为28%(14/50),总有效率60%(30/50),两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论:观察组疗效明显优于对照组。患者足浴时的时间、器皿、温度、操作方法等的正确应用是保证治疗效果的关键。

慢性乙型肝炎患者加用益血生胶囊预防α干扰素所致的骨髓抑制

目的：观察α干扰素（IFN-α）治疗慢性乙型肝炎（CHB）时，加用益血生胶囊对防治IFN-α相关性骨髓抑制的作用。方法：105例经肝穿刺活检证实的HBeAg阳性CHB患者，给予IFN-α2b，5MU／次，每周3次，依患者意愿，其中62例加用益血生胶囊口服（试验组），43例未加用（对照组）。以Abbott EIA试剂检测HBeAg，以荧光定量PCR法测定HBV DNA。所有统计学分析均采用意向治疗分析。结果：两组患者性别、年龄、肝组织炎症活动度、肝组织纤维化分期、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、HBV DNA水平以及治疗前外周血白细胞计数、中性粒细胞计数和血小板计数、IFN-α疗程之间差异均无显著性意义。试验组加用益血生胶囊2．0（1．0～3．2）个月。治疗结束时，试验组、对照组联合应答率分别为42．9％（27／62）和33．3％（14／42）（Х^2=0．960，P=0．327），随访6个月时分别为44．40％（28／62）和33．3％（14／43）（Х^2=1．296，P=0．255）；试验组疗程中白细胞减少（〈4．0×10^9／L）发生率14．5％（9／62）、中性粒细胞减少（〈2．0×10^9／L）发生率19．4％（12／62）、血小板减少（〈100×10^9／L）发生率17．7％（11／62），对照组分别为34．9％（15／43）（Х^2=5．974，P=0．015）、37．2％（16／43）（Х^2=4．139，P=0．042）和41．9％（18／43）（Х^2=7．388，P=0．007）。结论：以IFN-α治疗慢性乙型肝炎时，加用益血生胶囊可减少和减轻IFN-α相关性骨髓抑制。

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎过程中出现皮肤损害的临床观察

目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎（ CHC）过程中出现皮肤损害的类型及发生率、发生时间与性别、年龄、药物剂量有无关系。方法：回顾性分析我院2009年6月至2013年5月收治的89例CHC患者在聚乙二醇干扰素α-2a （派罗欣）联合利巴韦林抗丙肝病毒（ HCV）治疗过程中的皮肤损害，其中45例使用聚乙二醇干扰素α-2a剂量180μg皮下注射、每周1次的患者为A组，44例聚乙二醇干扰素α-2a剂量135μg皮下注射、每周1次的患者为B组，利巴韦林剂量两组患者均根据体重予900～1200mg/d口服，在每周注射过程中观察患者有无皮肤损害，详细记录皮肤损害发生时间，请皮肤科医师协助皮肤损害诊治，并观察皮肤损害与患者的性别、年龄和用药剂量的关联。结果：聚乙二醇干扰素α-2 a联合利巴韦林治疗CHC过程中患者出现常见皮肤损害类型的几率由高到低依次是脱发、瘙痒症、皮疹、皮炎、皮肤干燥。发生的时间为抗HCV治疗的4～20周，皮肤损害与性别和药物剂量没有明显相关性，40岁以上年龄段发生皮肤损害的几率明显高于其他年龄段，差异有统计学意义。结论：聚乙二醇干扰素α-2 a联合利巴韦林抗HCV过程中出现脱发、瘙痒症、皮疹的发生率较高，且随着治疗时间的延长，皮肤损害的程度日趋稳定或逐渐减轻，皮肤科医师给予适当的处理，一般不会影响抗病毒的疗程和效果。

干扰素治疗骨髓增殖性肿瘤诱发癫痫2例分析

骨髓增殖性肿瘤（myeloproliferative neoplasm,MPN）是一组起源于造血干/祖细胞的恶性克隆性疾病,是以一系或多系髓系细胞增殖为主要特征的造血系统肿瘤,表现为外周血或骨髓出现过多的成熟或幼稚细胞,并对细胞因子敏感性增加。包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、特发性骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病等。

a-2b干扰素治疗慢性粒细胞白血病不良反应10例的观察及护理

目的:认识干扰素的不良反应,指导临床应用时采取相应的对策,充分发挥其药理作用。方法:对10例慢粒患者使用干扰素后的不良反应进行观察与护理。结果:其不良反应主要为流感样症状,10例患者除1人无反应外,其余均出现各种不良反应,其中发热最常见。我们采取有针对性的护理措施后,除1例因不适应放弃治疗外,其余均未影响药物的使用。结论:加强对使用a-2b干扰素治疗的慢粒患者进行不良反应的观察和护理,在注射干扰素前30 m in,口服扑热息痛2片,可减轻不良反应,提高生活质量。

干扰素发热反应预防性用药的观察与护理

目的观察乙型肝炎病人首剂应用a-干扰素时发热反应预防性用药的效果。方法将50例应用干扰素的病人随机分为A、B两组,A组使用干扰素前10min预防性给予扑热息痛0.5g口服;B组使用干扰素后出现发热再用药,观察两组病人发热反应的差异。结果A组发热反应明显低于B组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论使用干扰素前预防性应用扑热息痛明显减轻了发热反应,使其配合治疗。

聚乙二醇干扰素在儿童与成人治疗中不良反应的临床研究

目的了解聚乙二醇干扰素治疗儿童与成人慢性肝炎近期不良反应的范围及程度，为提高抗病毒治疗的依从性提供客观依据。方法对聚乙二醇干扰素治疗的患者进行为期4周的前瞻性临床研究，并根据设计的表格对聚乙二醇干扰素治疗者的反应进行记录存档和统计学处理。结果近期不良反应包括体温升高、关节肌肉酸疼等，其中体温升高最常见，占54．11％；体温升高的程度多集中在37．3℃～38．9℃，以中、低热为主，占85．4％，到第4周时逐渐降为70％，但高热的比例却从第1周的14．5％上升到第4周的30％；43．6％的患者在第1周注射聚乙二醇干扰素后9～12h开始发热，第3周之后多以3～5h开始发热为主，达40％；发热持续时间，大多数患者为3～4h；在注射后的1周中大多数患者仅发热1次，在体温升高的处理上，45．5％进行了药物降温。结论聚乙二醇干扰素治疗的近期不良反应有体温升高等，随着治疗的继续，严重程度会逐渐缓解。在不良反应中，以体温升高为主（47．6％），其他仅占1％～16．9％，发热的规律表明，发热多为一过性，50％不需要进行处理。本组患者由于采取了逐渐增加聚乙二醇干扰素量的“阶梯式”加量法，不良反应相对少且轻。

干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎致视网膜分支动脉阻塞一例

患者男性，43岁。因右眼下方视物不见2天半于2012年7月8日来我院眼科就诊。

注射重组人干扰素a-2b诱发睾丸疼痛1例分析

对注射重组人干扰素a-2b诱发睾丸疼痛1例分析如下。 1病历摘要 男,24岁。因发现HBsAg阳性7 a余,乏力、纳差、恶心欲吐半月于2010-07-01入院。入院检查：神志清楚,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,无蜘蛛痣及肝掌,全身浅表淋巴结无肿大。心肺未见明显异常。

干扰素α治疗乙型肝炎导致血小板减少、急性肾衰竭并肾病综合征一例

患者,女,14岁,因＂少尿、发热10 d＂于2014年2月10日入住本科.入院前.10 d因受凉出现发热,最高体温38.5℃,伴寒战、咽痛、头痛、晨起眼睑水肿及双下肢水肿,尿量300- 400 ml/d,无口腔溃疡、面部红斑、雷诺现象及关节肿痛.当地医院实验室检查Hb 96 g/L,PLT 29×10^9/L,尿蛋白（3＋）,血Alb 32.2 g/L,转氨酶正常,血清Cr 246 μmol/L,遂来本院诊治.既往乙肝病史2年,1年前因乙肝病毒复制、转氨酶升高,予应用干扰素α（赛诺金）100万U/周,入院前3d应用最后一次。

重组人干扰素-α2b致非心源性肺水肿

2010-11-18 1例女性肾癌术后患者使用重组人干扰素α-2b600万U（每支300万U）肌内注射每周3次后出现恶心、呕吐症状,排除脑部转移后行肺部CT平扫提示非心源性肺水肿,经积极治疗及护理,患者病情好转,现报告如下。

干扰素相关性眼病

干扰素具有抑制病毒复制、免疫调节及抗肿瘤等多种效应，目前各种类型的干扰素在临床上广泛用于多种疾病的治疗。干扰素相关性眼病是干扰素治疗过程中出现相对少见的一种副作用，临床表现形式多样，包括干扰素相关性视网膜病变、干扰素相关性视神经病变和非典型眼部病变。其中干扰素相关性视网膜病变最常见，眼底表现为视乳头旁或后极部视网膜散在点状白色棉絮斑和／或点片状出血，大部分患者无症状，可不予特殊处理，病变即可消失自愈。但少数干扰素相关性眼病较重的患者，如出现前部缺血性视神经病变、视网膜血管阻塞、黄斑水肿、Vogt-小柳-原田综合征等，患者可出现不可逆性视功能损害，此时应终止干扰素治疗，并积极给予相应的治疗措施，如全身糖皮质激素治疗、抗血管内皮成长因子药物玻璃体内注射以及眼底激光等。详细询问病史，及时发现高危因素如患有高血压病、糖尿病、糖尿病视网膜病变或有Vogt-小柳-原田综合征史等，定期眼底检查，有助于本病的早期诊治。