早期应用干扰素治疗传染性单核细胞增多症的临床观察

【目的】观察早期应用干扰素治疗传染性单核细胞增多症的疗效。【方法】将96例患儿随机分为治疗组58例和对照组38例，治疗组采用重组人干扰素a1b治疗，对照组采用抗病毒中成药治疗，进行临床对比观察。【结果】治疗组的总有效率明显高于对照组，治疗组中早期应用干扰素的总有效率高，差异有显著性。【结论】干扰素是治疗传染性单核细胞增多症的有效药物，早期应用疗效更显著。

应用干扰素进行膀胱癌治疗的实验与临床观察

目的:探讨不同浓度的干扰素-α(IFN-α)对人膀胱癌细胞株T24的作用及25例膀胱癌瘤内注射的作用。方法:以MTT法测定不同浓度的IFN-α对T24细胞的杀伤作用,以DNA末端标记法(TUNEL法)、流式细胞术及电镜观察测定IFN-α对T24细胞的诱导凋亡作用;膀胱镜下瘤内注射IFN-α治疗25例膀胱癌患者。结果:低浓度IFN-α对T24细胞无明显杀伤作用,高浓度IFN-α(10000U/mL)可显著杀伤T24细胞,其作用有时间依赖性;高浓度的IFN-α可诱导T24细胞凋亡,F=84·544,P=0·007;术前肿瘤体积平均为(5·98±1·69)cm3,术中肿瘤体积平均为(2·31±0·77)cm3。与术前比较,注射IFN-α后患者肿瘤体积明显变小,差异有统计学意义,F=83·257,P=0·009。结论:高浓度IFN-α可直接杀伤膀胱癌细胞,诱导凋亡,有时间与剂量依赖性;局部应用IFN-α可能成为膀胱癌综合治疗的有效手段之一。

微波联合干扰素治疗HPV感染合并慢性宫颈炎的临床疗效及对患者阴道微生态的影响

[目的]探讨微波联合干扰素治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染合并慢性宫颈炎的临床疗效及对患者阴道微生态的影响.[方法]选取2020年3月至2021年9月本院收治的120例H PV感染合并慢性宫颈炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予干扰素治疗,观察组在对照组基础上给予微波治疗,两组均治疗3个月.比较两组治疗3个月后总有效率及治疗前后宫颈糜烂程度、阴道微环境因子[白细胞酯酶(LE)、过氧化氢(H_(2)O_(2))、唾液酸苷酶(SNA)、N-乙酰基氨基半乳糖苷酶(NAG)]阳性率、阴道清洁度.[结果]观察组总有效率为85.00%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05);治疗后,两组中度、重度宫颈糜烂所占比例均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组中度、重度宫颈糜烂所占比例低于对照组(P<0.05);治疗后,两组LE、H_(2)O_(2)、SNA、NAG阳性率显著低于治疗前(P<0.05),且观察组LE、SNA阳性率显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ级占比显著高于治疗前(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ级占比显著低于治疗前(P<0.05),且观察组阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ级占比显著高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ级占比显著低于对照组(P<0.05).[结论]微波联合干扰素治疗HPV感染合并慢性宫颈炎患者疗效显著,可显著降低宫颈糜烂程度,改善患者阴道微生态环境和阴道清洁度,值得临床推广应用.

联合应用抗病毒和干扰素药物治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效观察

【目的】探讨联合应用抗病毒和干扰素药物治疗e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效。【方法】选择2013年10月至2015年3月本院收治的80例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例。所有患者从基线（第0天）起给予恩替卡韦（ETV）0．5mg，每天1次口服。所有患者服用至第12周末，第13周开始观察组在继续服用ETV的同时加用聚乙二醇干扰素-α-2a（PEG-IFN-α-2a）180μg，每周1次皮下注射，治疗12周；对照组继续给予ETV口服治疗12周。观察两组患者治疗24周后的疗效。【结果】研究组治疗的总有效率为92．5％，对照组总有效率为65．0％，研究组的有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者经药物治疗后血清HBV-DNA、HBeAg以及AlT水平均明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P〈0．05）；治疗后观察组血清HBV-DNA、HBeAg、ALT水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】联合应用PEG-IFN-α-2a和ETV治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎与单独使用恩替卡韦治疗相比较有更好的临床效果，能够更好的抑制乙肝病毒的复制，改善患者肝功能。

联合核苷类药物治疗干扰素应答不佳的慢性乙型肝炎时机选择及疗效研究

目的:探讨干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎时,联合核苷(酸)类药物的不同时机对治疗应答的影响。方法:观察干扰素治疗患者分别在治疗起始时联合阿德福韦酯、12周应答不佳者及24周应答不佳者联合拉米夫定最终各组疗效。结果:48周时及停药后24周时,起始时联合阿德福韦酯治疗组及12周应答不佳者联合拉米夫定组患者的病毒转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率均高于对照组(P<0.05),而HBeAg转换率并未有明显提高(P>0.05)。结论:治疗起始干扰素联合阿德福韦酯或根据12周应答情况加用拉米夫定治疗均能一定程度提高治疗应答率。

干扰素治疗HCV-RNA阴性反复转氨酶升高丙肝的疗效观察

目的:观察干扰素治疗HCV-RNA<1000IU/ml反复转氨酶升高,应用保肝降酶药物难以持久控制的丙肝的疗效。方法:治疗组在保肝治疗基础上加用干扰素300万单位肌注隔日1次,对照组应用保肝降酶药物对症治疗,疗程1年。结果:治疗组转氨酶下降,肝纤维化指标,B超改变较对照组在统计学上有显著差异。结论:此类患者在知情同意的基础上可予抗病毒治疗。

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察及影响因素分析

目的:探讨聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效及其影响因素。方法:收集慢性丙型肝炎患者142例,采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林作为抗病毒治疗方案,分别在治疗前、治疗第4周、第12周、第24周、第36周、第48周、治疗结束后24周检测HCVRNA载量。统计患者的持续病毒学应答率,同时对比不同临床资料患者的持续病毒学应答率以分析聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的影响因素。结果:142例患者经过治疗后,快速病毒学应答率75.35%,治疗结束时病毒学应答率97.18%,持续病毒学应答率82.39%。对比不同临床资料患者的持续病毒学应答率,结果显示,年龄≤40岁、体质量<75kg、病程<10年患者的持续病毒学应答率显著高于年龄>40岁、体质量≥75kg、病程≥10年的患者(P<0.05);疗程越接近48周,聚乙二醇干扰素、利巴韦林累积用量越接近预计用量的患者,其持续病毒学应答率越高(P<0.05)。结论:聚乙二醇干扰素联合利巴韦林是慢性丙型肝炎较为理想的抗病毒方案,临床治疗中应尽量保证80%以上的疗程和80%以上的药物推荐剂量以获得更为理想的持续病毒学应答率。

干扰素治疗慢性丙型肝炎患者致抑郁障碍的特点及干预

目的:研究干扰素引起的抑郁样精神症状的特点、易感因素及药物干预效果。方法:73例慢性丙型病毒性肝炎患者,经干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,12周时使用SCL-90量表进行评分。对于中重度抑郁患者进行艾司西酞普兰干预治疗,在用药后4周,8周时再次行SCL-90测评。结果:干扰素相关的抑郁样精神症状以轻、中度为主,中、重度抑郁的易感因素有:男性,非输血途径感染(P<0.05)。干扰素相关中重度抑郁的发病率为21.9%,多表现为抑郁、焦虑、敌对和睡眠质量差,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。艾司西酞普兰能有效缓解抑郁、敌对、焦虑等精神症状,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),且无明显不良反应。结论:干扰素引发的抑郁障碍应被关注和重视,及早评估、诊断和药物干预有利于提高患者治疗依从性、安全性和综合疗效。

干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎60例

目的:观察a干扰素联合拉米夫定抗乙型肝炎病毒的治疗效果。方法:将110例患者随机分为两组,治疗组使用普通干扰素联合拉米夫定抗病毒治疗,对照组单用普通干扰素,疗程48周。结果:联合组在肝功生化指标复常率及HBVDNA阴转率方面均高于单用干扰素组,差异有统计学意义,而HBsAg阴转率两组比较无差异。结论:a-干扰素联合拉米夫定组在抑制HBV-DNA复制及改善生化指标方面优于单用干扰素治疗,两者合用可提高抗乙肝病毒的应答率。

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床观察

[目的]观察α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效.[方法] 180例患者随机分为α-干扰素联合胸腺肽、α-干扰素及胸腺肽三组,观察各组的ALT、HBV DNA、HBeAg、抗Hbe及肝纤维化指标,包括Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）的变化.[结果] 治疗结束时联合组的HBV DNA滴度的变化及转阴率、HBeAg阴转率、抗Hbe阳转率及肝纤维化指标的改善均明显高于另两组（P〈0.05～P〈0.01）,干扰素组优于胸腺肽组（P〈0.05）.随访6个月联合组的HBV DNA、HBeAg、抗Hbe等指标仍优于另两组（P〈0.05～P〈0.01）.[结论] α-干扰素联合胸腺肽是治疗CHB的有效组合.

泛福舒联合干扰素治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的:探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)的防治。方法:对照组采用常规治疗,治疗组在常规基础上予干扰素雾化和泛福舒口服治疗。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率33.3%,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:干扰素雾化和口服泛福舒治疗RRTI有较好疗效。

小剂量干扰素α-2b递增方案联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的:观察应用干扰素α-2b小剂量开始逐渐加量,联合利巴韦林方案治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:18例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者采用干扰素α-2b(IFNα-2b)治疗。初始剂量为200万U/次,皮下注射,每周3次,加利巴韦林600mg/d,分3次口服,治疗1～3个月后,根据病情逐步将IFNα-2b剂量增加至300～500万U/次肌注及利巴韦林800～1000mg/d,分3次口服,治疗48周,观察疗效。结果:18例患者有17例耐受较好并完成IFN疗程,而1例无法耐受利巴韦林治疗提前终止。与治疗前比较,17例患者治疗后的ALT、AST、TBil、Alb、CHE、PTA、HCVRNA,肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ,C-Ⅳ)均有明显改善(P<0.05)。结论:小剂量IFNα-2b开始逐渐加量联合利巴韦林方案可治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者,但治疗的远期疗效还有待进一步观察。

干扰素α1b联合氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病93例

目的:观察干扰素α1b联合氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效。方法:186例婴幼儿喘息性疾病患儿随机分为治疗组93例和对照组93例;对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上给予干扰素α1b及氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗;观察两组咳嗽、喘息症状消失时间,肺部喘鸣音、粗湿罗音消失的时间及住院时间;并分别于治疗前、治疗7d后检测两组患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及尿白三烯-E4(LT-E4)水平。结果:治疗7d后,治疗组总有效率93.7%明显高于对照组的66.7%(P<0.05);治疗组的喘息、咳嗽消失时间、肺部喘鸣音、湿性罗音消失时间和住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。两组患儿在治疗后IL-4、LT-E4显著降低,IFN-γ显著增加(P<0.05);治疗组IL-4、LT-E4显著低于对照组,IFN-γ显著高于对照组(P<0.05)。结论:干扰素α1b联合氨溴索雾化治疗婴幼儿喘息性疾病能够明显改善患儿的临床症状,缩短病程,提高治愈率,临床效果显著。

干扰素治疗骨髓增殖性肿瘤诱发癫痫2例分析

骨髓增殖性肿瘤（myeloproliferative neoplasm,MPN）是一组起源于造血干/祖细胞的恶性克隆性疾病,是以一系或多系髓系细胞增殖为主要特征的造血系统肿瘤,表现为外周血或骨髓出现过多的成熟或幼稚细胞,并对细胞因子敏感性增加。包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、特发性骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病等。

干扰素治疗轮状病毒肠炎68例疗效观察

目的:观察干扰素治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法:采用随机开放对照分组的方法,将符合条件的轮状病毒肠炎患儿136例,分为治疗组(干扰素组68例),对照组(病毒唑组68例)。治疗组用干扰素,对照组用病毒唑,观察两组患儿止泻及轮状病毒抗原(RV-Ag)转阴情况。结果:干扰素组显效50例,有效14例,总有效率94%。对照组显效26例,有效24例,总有效率73%。平均止泻时间干扰素组3.76±0.27d,对照组4.87±0.29d,治疗3d后,大便轮状病毒抗原转阴时间干扰素组77%(51/68),对照组51%(35/68),干扰素组疗效显著优于对照组(χ2=5.813,P<0.05)。结论:干扰素治疗轮状病毒肠炎,症状消失快,疗效好,大便轮状病毒抗原转阴快,提示对轮状病毒有抑制作用。

干扰素治疗白细胞减少慢性丙型肝炎患者疗效观察

目的:观察聚乙二醇干扰素α-2b(pegylated interferonα-2b,Peg-IFNα-2b)分层方法治疗白细胞(WBC)减少慢性丙型肝炎(CHC)的临床疗效。方法:将入组的105例患者分为3组,均使用保肝降酶药物,A组患者初始加用Peg-IFNα-2b,50μg,1次/周,B组患者初始加用普通干扰素α(IFN-α)1MU/次,1次/隔日,均皮下注射。两组患者均同时口服利巴韦林300mg/次,3次/d。根据患者反应,逐渐加大IFN剂量,密切监测血常规及不良反应,必要时采用辅助升白细胞药物。最后Peg-IFNα-2b达到80μg/次,1次/周,IFNα达到3MU/次,1次/隔日。C组患者仅使用保肝降酶药物。疗程1年。结果:在治疗1年时A、B、C 3组患者组ALT分别为(34±22)U/L、(67±44)U/L、(154±58)U/L,AST分别为(40±12)U/L、(79±32)U/L、(139±86)U/L;透明质酸(HA)分别为(48.13±30.21)μg/L、(89.34±76.42)μg/L、(201.34±106.21)μg/L,层粘蛋白(LN)分别为(102.1±79.52)μg/L、(239±87.54)μg/L、(536.68±358.35)μg/L,A、B组显著低于C组(P<0.05),A组显著低于B组(P<0.05);腹水出现率分别为0、0、10%;门静脉宽≥1.3cm比率分别为0、3.85%、10%;脾厚>4cm比率分别为4.34%、7.69%、16.67%,A、B组显著低于C组(P<0.05),A组显著低于B组(P<0.05);丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)<1000IU/ml比率分别为91.30%、59.61%、0;WBC>3.0×109/L比率分别为91.30%、59.61%、0,A、B组显著高于C组(P<0.05),A组显著高于B组(P<0.05)。结论:白细胞减少的CHC患者可予干扰素抗病毒治疗。

定量检测HBsAg和HBeAg在干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙肝疗效中的预测价值

【目的】探讨定量检测血清乙肝表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）水平的动态变化在预测干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙肝疗效中的价值。【方法】回顾性分析2011-2014年在上海市公共卫生临床中心接受聚乙二醇干扰素a-2a（PEG-IFNa-2a）治疗的47例慢性乙型肝炎患者的临床资料。治疗48～72周，每周一次，每次180pg，治疗结束后随访24周，根据持续病毒学应答（SVR）标准将患者分为SVR组和非SVR组。治疗前、治疗12周、治疗24周分别定量检测血清HBsAg和HBeAg水平，观察两组患者相关指标的动态变化。【结果】治疗第12周及随访24周，SVR组患者血清HBeAg水平均显著低于非SVR组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；随访第24周SVR组患者血清HBsAg水平显著低于非SVR组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。SVR组患者血清HBeAg、HBsAg水平下降幅度均大于非SVR组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。ROC曲线分析发现24周时HBeAg水平有最佳的预测价值。【结论]HBsAg和HBeAg水平均对干扰素疗效有较好的预测价值，但HBeAg优于HBsAg。

加味真武汤联合干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察中药复方加味真武汤联合干扰素对HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗效果。方法:82例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者随机分为对照组33例、治疗组49例。对照组用重组干扰素α-1b,治疗6个月;治疗组在对照组用药基础上加用加味真武汤,两组均随访12个月。比较两组患者病毒学和肝功能指标的变化情况。结果:在治疗和随访期间,治疗组在肝功能恢复以及病毒转阴方面,均优于对照组。结论:加味真武汤联合干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎较单纯应用干扰素可明显提高病毒学应答率、生化学应答率及持续应答率,并能减少反弹和复发,具有较理想的治疗作用。

重组人干扰素α-1b 在儿童毛细支气管炎中的应用

毛细支气管炎是小儿较常见的下呼吸道感染性疾病，多见于2岁以下婴幼儿，其病原体主要以呼吸道合胞病毒（RSV）为主，约占58%[1]。该病以呼吸道急性炎性反应、水肿、上皮细胞坏死、黏液分泌增多及支气管痉挛为病理特征，临床表现为喘憋、三凹征和气促。目前针对此病尚缺乏公认的有效药物[2]，临床以吸入支气管扩张剂、糖皮质激素等对症治疗为主。在针对病因的治疗方面，过去常规应用利巴韦林进行抗病毒治疗，但由于其不良反应较多，美国儿科学会制定的《细支气管炎诊疗指南》和Scottish Intercollegiate Guidelines Net work （SIGN）制定的《儿童细支气管炎：国家指南》中均不推荐使用利巴韦林。近年来，干扰素（IFN）由于其广谱抗病毒作用和免疫调节作用，在临床上被广泛用于病毒感染性疾病的治疗。IFN α-1b 是中国人主要的抗病毒亚型，其基因来源于健康中国人，与其他亚型相比，不良反应发生率和严重程度均较低，安全性更好，因此更适用于儿童使用[3]。本文对 IFN的生物学特征、作用机制及其在儿童毛细支气管炎中的应用等相关因素综述如下。