核苷类药物联合小剂量短效α-2b干扰素治疗失代偿期乙、丙混合型肝炎肝硬化

目的探讨失代偿期乙、丙混合型肝炎肝硬化患者的抗病毒治疗方法。方法3例失代偿期乙、丙混合型肝炎肝硬化患者,均具有脾功能亢进,肝功能均有异常,2例有门脉高压表现,1例有少量腹水,均采用短效α-2b干扰素100万U隔日肌内注射联合利巴韦林片口服治疗,同时应用替卡韦片或拉米夫定片口服治疗。结果治疗1年后3例患者耐受性均较好,未出现明显不良反应,肝功能均有不同程度好转,3例患者均未出现病情进展,HBV-DNA定量均降至低于检测下限:小于5×102copies·mL-1;2例HCV-RNA定量均低于检测下限,为阴性,1例仍为阳性。3例患者乙肝五项均转为HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性,HCV-IgG均为阳性。2例患者诉生活质量较前好转,1例诉无明显变化。结论核苷类药物联合小剂量短效α-2b干扰素是治疗失代偿期乙、丙混合型肝炎肝硬化的一种相对安全、有效的方法。

重组人干扰素αlb联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床疗效观察

[目的]观察干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果.[方法]186例手足口病患儿随机分为三组：Ⅰ组肌注干扰素α1b（6～20 μg）,同时静脉滴注炎琥宁[10 mg/（kg·d）],每日1次,连用3 d;Ⅱ组单用干扰素;Ⅲ组单用炎琥宁,用法用量同Ⅰ组.观察所有患儿的退热时间、手足皮疹、口腔溃疡痊愈时间.[结果]Ⅰ组总有效率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.01）,Ⅱ组和Ⅲ组之间无显著性的差异（P〉0.05）;Ⅰ组在退热时间、手足皮疹、口腔溃疡愈合时间均优于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.001）,Ⅱ组和Ⅲ组之间无显著性差异（P〉0.05）.[结论]干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病明显优于单用干扰素或单用炎琥宁,且疗效确定,未见明显不良反应.

不同剂量维生素C辅助治疗老年肺部感染患者的临床疗效及其对MIP-1α、T淋巴细胞水平的影响

【目的】探讨不同剂量维生素C辅助治疗老年肺部感染患者的临床疗效及其对巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、T淋巴细胞水平的影响。【方法】选取2021年3月至2022年5月本院收治的96例老年肺部感染患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组48例。两组均进行抗感染、抗炎等常规治疗,对照组同时给予低剂量维生素C辅助治疗,观察组给予大剂量维生素C辅助治疗。比较两组不良反应发生率及治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、炎症因子[脂联素(APN)、MIP-1α、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。【结果】治疗后,两组APACHEⅡ评分较治疗前明显下降(P<0.05),ScvO_(2)水平较治疗前明显上升(P<0.05),且观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05),ScvO_(2)水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者APN水平较治疗前明显上升(P<0.05),MIP-1α、IL-6、CRP、PCT水平较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组APN水平明显高于对照组(P<0.05),MIP-1α、IL-6、CRP、PCT水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前明显上升(P<0.05),CD8^(+)水平较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】大剂量维生素C辅助治疗老年肺部感染患者,可显著提高疗效,降低患者MIP-1α等炎症因子水平,改善T淋巴细胞水平,且不会明显增加不良反应发生率,具有较高的临床应用价值。

大剂量α-干扰素针+调强放疗治疗上颌窦恶性肿瘤13例分析

目的:探讨上颌窦恶性肿瘤丧失手术时机后的药物干预及疗效。方法:选择我院2001/2006年入院的鼻窦恶性肿瘤13例,进行回顾性分析。结果:13例放弃手术治疗,选择三维适形调强放疗后,均超过临床判定生活期限。结论:α-干扰素针来控制恶性肿瘤的增殖与扩散有着较为满意的功效。

干扰素α-2b联合小剂量激素治疗肾综合征出血热肾功能损害疗效观察

目的探讨早期应用干扰素α-2b联合小剂量激素短疗程治疗肾综合征出血热肾功能损害的临床效果。方法将2008年11月至2011年11月临床确诊的91例肾综合征出血热肾功能损害患者分为两组,其中对照组29例采用补液、纠正酸中毒及电解质紊乱、抗休克、利尿、抗病毒、透析、预防感染等常规内科支持、对症治疗;观察组62例在常规治疗基础上加用干扰素α-2b联合小剂量激素短疗程治疗,观察两组患者少尿期存续时间及肾功能恢复情况。结果观察组总有效率(95.2%,59/62)明显高于对照组(79.3%,23/29),差异有统计学意义(χ2=5.570,P<0.05);观察组患者平均少尿期存续时间[(2.7±1.5)d]明显短于对照组[(4.3±2.1)d],差异有统计学意义(t=3.809,P<0.01);治疗后,观察组患者肾功能(血肌酐、血尿素氮、血尿酸)恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期应用干扰素α-2b联合小剂量激素短疗程治疗肾综合征出血热肾功能损害临床效果较好,值得临床推广。

干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿手足口病98例疗效分析

【目的】探讨干扰素α-1b治疗儿童手足口病的疗效及安全性。【方法】将189例儿童手足口病随机分为观察组98例，给予干扰素雾化吸入每日1次，对照组9l倒，给予静眯滴入病毒唑每日1次，疗程均为3d。【结果】观察组的总有效率为93．88％，对照组为60．44％，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。观察组在退热时间，手足皮疹及口腔溃疡愈合方面均优于对照组（P〈O．01），观察组未发现明显毒副作用。【结论】干扰素治疗儿童手足口病的疗效明显优于利巴韦林，值得临床上推广应用。

干扰素联合甲钴胺治疗带状疱疹的疗效观察

[目的]探讨干扰素α-1b联合甲钴胺治疗带状疱疹的临床疗效。[方法]带状疱疹患者88例分为两组，治疗组56例，在口服伐昔洛韦的基础上，肌注干扰素a-1b及甲钴胺；对照组32例，在口服伐昔洛韦的基础上，肌注维生素B12，两组均治疗一个疗程（10d），观察30d，比较两组有效率和视觉模拟尺度（visualana-logueseai，VAS）值。[结果]治疗组d10、d15有效率分别为75．0O％、89．28％均显著高于对照组59．37％、78．12％，其差异有显著性（P〈0．05）；治疗后治疗组的VAs值2．857±1．069与对照组3．562±1．318比较差异有显著性（PG0．01）；治疗组的后遗神经痛的发生率5．37％（3／56）显著低于对照组15．62％（5／32），其差异有显著性（PG0．05）。[结论]甲钴胺联合干扰素治疗带状疱疹，可缓解疼痛，缩短病程，提高治愈率，降低后遗神经痛发生率。

干扰素凝胶干预治疗HPV感染130例疗效观察

【目的】讨论重组人干扰素a-2b凝胶在清除宫颈人乳头瘤状病毒（HPV）高危型感染中的作用。【方法】选择295例宫颈HPV高危型感染的患者分为：A组（130例）应用干扰素治疗，B组（100例）应用保妇康凝胶治疗，C组（65例）不用药，只随访观察。A，B两组阴道宫颈分别连续用药3个月，治疗结束后停药一周行HPV检测并比较三组HPV清除有效率。【结果】干预后A组HPV清除有效率74．61％（97／130），B组HPV清除有效率61．00％（61／100），C组自然清除率7．69％（5／65），三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】重组人干扰素a-2b凝胶能有效清除HPV感染，值得临床推广应用。

CHOP方案联合α干扰素治疗非霍奇金淋巴瘤32例分析

目的：探讨CHOP联合α干扰素治疗恶性淋巴瘤与标准CHOP方案治疗的疗效观察。方法：对32例非霍奇金淋巴瘤患者应用CHOP联合α干扰素方案CTX750mg／m^2静脉注射，第1天VCR1．4mg／m^2，静脉注射，第1天；AMD40mg／m^2，静脉注射，第1天；强的松100mg／d，第1～5天。α-干扰素300万U隔日1次肌注。3周为1周期，完成3个周期以上作疗效评价。结果：32例患者中，CR22例，PR6例，NC3例，PD1例，总有效率（CR＋PR）为87．5％。结论：CHOP联合α干扰素治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效满意。

干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效及安全性Meta分析

目的通过Meta分析评价干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及安全性。方法按照既定的纳入和排除标准,对中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普信息网、万方数据库、Pubmed数据库的相关文献进行检索,收集所有雾化吸入干扰素治疗小儿毛细支气管炎的随机对照研究,应用Rev Man5.3统计软件对数据进行分析处理。结果共纳入20篇文献,病例总数2 856例,试验组1 481例,对照组1 375例,Meta分析结果显示:(1)雾化吸入干扰素治疗毛细支气管炎治愈率及有效率均高于对照组,结果分别为:[OR=2.55,95%CI(2.13,3.04),P<0.01];[OR=5.20,95%CI(3.86,7.00),P<0.01];(2)能明显缩短住院时间,结果为[MD=-1.99,95%CI(-2.85,-1.14),P<0.01)];(3)能有效缩短喘憋、肺部湿啰音、咳嗽持续时间,结果为:[MD=-1.20,95%CI(-1.47,-0.93),P<0.01)];[MD=-1.70,95%CI(-2.17,-1.23),P<0.01];[MD=-1.39,95%CI(-1.72,-1.07),P<0.01];(4)发生不良反应较少。结论在常规治疗的基础上,雾化吸入干扰素治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,副作用较小。

干扰素α-2b加用阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙肝的疗效观察

[目的】探讨加用阿德福韦酯（ADV）治疗单用干扰素α-2b24周未能有效抑制HBVDNA复制病例的疗效。【方法】干扰素α-2b治疗的65例HBeAg阳性慢性乙肝患者在第24周时进行HBVDNA荧光定量PCR检测，若HBVDNA〉1×10^3拷贝／mL，则加用ADV重叠24周（A组，23例）及不加用ADV（B组，22例）治疗；若≤1×10^3拷贝／mL，则继续干扰素α-2b治疗（C组，20例），对比分析在治疗36周、48周时各组HBeAg血清转换率、ALT复常率和HBVDNA抑制率的差别。【结果】在治疗第36周，A组加用ADV治疗后患者HBVDNA下降幅度tog10（2．54±1．28）明显高于B组（P〈0．01）。A、B两组HBeAg血清转换率、ALT复常率和HBVDNA转阴率差异无统计学意义；48周时，HBeAg血清转换率在A＇和B两组间的差异无统计意义（P〉0．05），但B组较C组明显偏低（P〈0．05）；HBVDNA转阴率（〈1×10^3拷贝／mL）和转氨酶复常率，B组较A组明显偏低（P〈0．05）。【结论】在单用干扰素α-2b治疗第24周未能实现HBVDNA显著抑制时，加用ADV联合治疗能明显增加对HBVDNA复制的抑制效果。

激光与干扰素治疗尖锐湿疣

目的 研究尖锐湿疣患者应用激光联合干扰素治疗是否能降低其复发率。方法 激光去除疣体,同时大剂量γ-干扰素局封每周2次,连用3个月;同时与单纯激光治疗作对照。结果 大剂量γ-干扰素局封联合激光治疗尖锐湿疣90例,一次治愈40例,2次治愈39例,有效率87.8％。激光组:1次治愈9例,2次治愈18例,有效率63.8％。两组经X^2校正检验X^2=7.11,P<0.01,差异有显著性。结论 大剂量间断局部应用r-干扰素能预防和减少尖锐湿疣的复发。

多西他赛或培美曲塞联合铂类治疗吉非替尼治疗失败NSCLC的临床比较

目的探讨多西他赛与培美曲塞分别联合铂类治疗吉非替尼治疗失败NSCLC患者的疗效及不良反应。方法选取吉非替尼治疗失败NSCLC患者110例,随机数字法分为A组(n=55)和B组(n=55),分别在铂类应用基础上加用多西他赛或培美曲塞辅助治疗。比较两组患者近期疗效、总生存、无进展生存、EORTC QLQ-C30评分和KPS评分改变以及严重不良反应发生率等。结果两组患者客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组患者无进展生存时间长于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后EORTC QLQC30评分和KPS评分均高于治疗前,且B组治疗后各项评分高于A组(均P<0.05)。B组Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心呕吐、皮疹及肝功能损伤发生率低于A组(均P<0.05);两组Ⅲ~Ⅳ级腹泻和脱发发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论多西他赛或培美曲塞联合铂类治疗吉非替尼治疗失败NSCLC患者疗效接近,但培美曲塞联合铂类方案可有效延长无进展生存时间,提高生活质量,以及减少严重不良反应发生。

长期服用低剂量硝酸镧对大鼠心脏超氧化物歧化酶和脂质过氧化物含量的影响

目的 :研究长期服用低剂量硝酸镧对大鼠心脏铜 -锌超氧化物歧化酶 ( Cu- Zn SOD)和脂质过氧化物 ( LPO)含量的影响。方法 :以 Wistar大鼠为对象 ,分别以每日 1次硝酸镧 0 .1、0 .2、2 .0、1 0 .0及 2 0 .0 mg· kg-1连续灌胃 6个月 ,应用生物化学方法研究大鼠心脏 Cu- Zn SOD和 LPO含量的变化。结果 :给予硝酸镧 6个月后 ,2 0 .0 mg· kg-1组 SOD含量较对照组显著降低 ,而 LPO的含量则显著升高 ;SOD的含量随给药剂量的增加而减少 ,LPO的含量随给药剂量的增加而增加。结论 :较高剂量 ( 2 0 .0、1 0 .0 mg·kg-1)硝酸镧的直接损伤可使大鼠心脏脂质过氧化加强 ,清除自由基的能力下降 ;较低剂量 ( 2 .0、0 .2及 0 .1 mg·kg-1)时 。

亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚在小儿无痛纤支镜检查术中的应用

【目的】研究亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚在小儿无痛纤维支气管镜（纤支镜）检查术中的应用。【方法】拟行无痛纤支镜检术患儿60例，按随机数字表法分为3组：I组患者予丙泊酚2mg／kg缓慢静脉注射；Ⅱ组先予静脉注射芬太尼1ug／kg，5rain后缓慢静脉注射丙泊酚2mg／kg，III组先予氯胺酮0．5mg／kg，5min后缓慢静脉注射丙泊酚2mg／kg。观察3组患者在麻醉前（T。）、操作前（T。）、操作时（T：）以及术毕（T。）的心率（HR）、血压（MAP）、血氧饱和度（SpO：）、呼吸频率（RR）以及丙泊酚用药剂量、睁眼时间及不良反应的发生情况。【结果】I组，Ⅱ组HR，MAP，RR，SpO：于T。时间点均较T。明显下降（P〈O．05），Ⅲ组各参数于T1，T2，T。各时间点与T。比较差异均无显著性（P〉0．05）。II组，Ⅲ组丙泊酚用药量较I组明显减少（P〈O．05），Ⅱ组呼吸抑制发生率明显高于Ⅲ组，且差异有显著性（P〈O．05）。【结论】亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉应用于小儿纤支镜检查术，麻醉效果满意且不良反应较少，是一种安全有效的配伍用药方式。

小剂量芬太尼复合罗哌卡因与单纯罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的对照研究

【目的】观察小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰麻一硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效果、安全性和不良反应。【方法1100例产科病人随机分为A、B两组，每组50例，均行腰麻一硬膜外麻醉。A组给予罗哌卡因7．5mg（1mL）＋芬太尼20pg（1mL）＋10％葡萄糖0．5mL；B组给予罗哌卡因15mg（2mL）＋10％葡萄糖0．5mL，以0．1mL／s的速度向骶尾方向推注。观察术中胎儿娩出后Apgar评分、起效时间、下肢运动神经阻滞程度、病人自感下肢麻醉消失时间、改良Bromage评分、视觉模拟评分（VAs）和不良反应。【结果】两组病人的年龄、体重、身高、手术时间和新生儿出生1min、5min的Apgar评分、两组切皮时的VAS评分差异无显著性（P〉0．05）。A组与B组相比，在下肢运动神经阻滞程度、下肢麻醉消失时间、腰麻后病人自感下肢深阻滞不适例数和不良反应中的低血压、心动过缓、寒战、恶心呕吐、麻醉平面超过胸2的发生率相比差异有显著性（P〈0．05）I【结论】小剂量芬太尼20／zg复合罗哌卡因可安全有效的用于剖宫产蛛网膜下腔阻滞。

丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼在儿童纤维结肠镜肠息肉麻醉中的应用50例分析

目的：探讨丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼在儿童纤维结肠镜肠息肉治疗中的镇痛镇静效果。方法：50例2-8岁患结肠息肉儿童,ASAⅠ-Ⅱ级。麻醉诱导先静脉注射瑞芬太尼1.5μg/kg,丙泊酚2.5 mg/kg后用微量泵静脉注射丙泊酚6-8 mg/（kg.h）。术中监测BP、HR、RR、SpO2,观察麻醉效果、麻醉时间、苏醒时间及不良反应。结果：本组均顺利切除肠息肉,麻醉效果满意,手术时间（20.8±6.2）min,术后苏醒时间（10.2±4.6）min,未发现不良反应。结论：在充分给氧的条件下,丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼应用于小儿纤维结肠镜肠下治疗结肠息肉麻醉效果可靠,患儿苏醒快、安全、经济,具有较大的使用价值。

不同剂量丙种球蛋白治疗急性期川崎病疗效分析

【目的】探讨不同剂量静脉注射丙种球蛋白 (IVIG)对急性期川崎病 (KD)的疗效 ,以寻求最佳方案的IVIG治疗KD。【方法】对三家医院 5年余收治的KD分别给予 3种不同方案的IVIG加用相同剂量阿司匹林进行治疗。比较 4组患儿在预防冠状动脉瘤及控制临床炎症方面的差别 ,并作统计学处理。【结果】IVIG 2g/kg和 1g/kg一次使用的疗效均明显优于IVIG 4 0 0mg/(kg·d)连用 5d的方案 ;而IVIG 2 g/kg和 1g/kg两组的结果比较无显著差异。【结论】IVIG一次性使用比连用数天更能有效地预防冠状动脉瘤及控制临床炎症。