干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎初治患者疗效与安全性的系统评价

目的系统评价干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎初治患者的疗效与安全性,为临床治疗提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年7期)、Web of Science、WanFang Data、CNKI、CBM和VIP数据库,搜集干扰素联合恩替卡韦治疗慢乙肝的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年7月20日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,964例患者。Meta分析结果显示:对于血清HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率和HBeAg转换率,在治疗12周时,干扰素与恩替卡韦联合用药组较两药单用组均未见明显改善;但在治疗24及48周时,除48周在血清HBeAg转换率方面,联合用药组较单用干扰素组无明显改善外,联合用药组均明显优于两药单用组(P<0.05)。对于ALT复常率,联合用药组在治疗12周和24周时优于单用干扰素组,在48周时与单用干扰素组无显著差异,而联合用药组在12周、24周及48周时与单用恩替卡韦组均无显著差异。在安全性方面,由于各研究报道指标不一,未能进行合并分析。结论干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎初治患者在降低病毒载量、促进HBeAg转阴及HBeAg转换方面优于单用干扰素/恩替卡韦治疗,但在安全性方面结论尚不确切。受纳入研究质量和数量的限制,上述结论尚需开展更多大样本高质量的RCT予以验证。

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效分析

目的研究HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者中应用恩替卡韦治疗的效果,并与应用聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗的效果进行对比。方法选择2015年3月—2016年3月于该院治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的患者122例,所有患者按照抽签法进行随机分配为两组,一组为实验组患者61例,一组为参考组患者61例,两组患者一律均医院确诊为患有在HBe Ag阳性慢性乙型肝炎。实验组61例患者应用聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦进行治疗,而参考组61例患者则单纯应用恩替卡韦进行治疗;统计分析两组患者的临床治疗效果以及生化学应答、病毒学应答、血清学应答等情况,并将统计的数据进行组间对比。结果根据对比结果显示,实验组61例患者的整体治疗效果为90.16%,高于参考组61例患者的整体治疗效果为62.30%;并且实验组61例患者的生化学应答、病毒学应答、血清学应答情况均好与参考组61例患者;两组患者的组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者中应用恩替卡韦治疗具有一定的治疗效果,但是应用聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗的效果的更佳,且生化学应答、病毒学应答、血清学应答等情况也更为良好。