支气管哮喘急性发作期患儿外周血去整合素金属蛋白酶8、干扰素调控因子1水平观察

目的观察支气管哮喘急性发作期患儿外周血去整合素金属蛋白酶(disintegrins metalloproteinase,ADAM)8、干扰素调控因子(interferon regulatory factor,IRF)1的水平变化。方法支气管哮喘急性发作期患儿91例(急性发作组),按照全球哮喘防治倡议标准将其分为轻度组27例、中度组35例、重度组29例,并于同期随机选取60例支气管哮喘缓解期患儿为缓解组,60例健康体检儿童为对照组。采用荧光定量PCR法检测各组研究对象外周血ADAM8 mRNA、IRF1 mRNA,Western blotting检测外周血ADAM8、IRF1蛋白,并检测各组肺功能指标,包括第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、用力呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)。结果急性发作组中轻度组、中度组、重度组患儿外周血ADAM8 mRNA、IRF1mRNA表达水平高于缓解组和对照组(P均<0.05),且轻度组、中度组、重度组患儿外周血ADAM8 mRNA、IRF1mRNA表达水平逐渐升高(P均<0.05)。急性发作组中轻度组、中度组、重度组患儿外周血ADAM8蛋白、IRF1蛋白水平高于缓解组和对照组(P均<0.05),且轻度组、中度组、重度组患儿外周血ADAM8蛋白、IRF1蛋白水平逐渐升高(P均<0.05)。急性发作组患儿外周血ADAM8 mRNA与IFR1 mRNA水平呈正相关(r=0.793,P<0.05),ADAM8 mRNA水平与肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF呈负相关性(r分别为-0.659、-0.702,-0.683、-0.761,P均<0.05),IFR1 mRNA水平与肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF呈负相关性(r分别为-0.712、-0.735,-0.728、-0.756,P均<0.05)。结论支气管哮喘急性发作期患儿外周血ADAM8、IRF1水平升高,可能与小儿支气管哮喘的发生、发展有关,检测外周血ADAM8、IRF1有助于支气管哮喘急性发作期患儿病情判断。

脾氨肽联合匹多莫德辅助治疗儿童哮喘的疗效及其对干扰素调控因子1和信号转导转录活化因子-1表达的影响

目的:探讨脾氨肽联合匹多莫德辅助治疗儿童哮喘的效果与机制。方法:选取2020年3月至2021年3月我院儿科诊治的支气管哮喘急性发作期患儿178例,按随机数表法分为观察组和对照组各89例。两组患儿均采用常规治疗与管理,观察组在常规治疗基础上加用脾氨肽和匹多莫德,比较两组患儿疗效,检测治疗前后T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,记录临床症状(咳喘、呼吸困难、哮鸣音)消失时间,采用2^(-ΔΔCt)相对定量法分析治疗前后外周血干扰素调控因子1(IRF1)和信号转导转录活化因子-1(STAT1)的相对表达量。结果:观察组总有效率为92.13%,高于对照组的75.28%(P<0.01);观察组咳喘消失时间、呼吸困难消失时间、哮鸣音消失时间均短于对照组(P均<0.01)。两组患儿治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,CD8^(+)、IRF1、STAT1水平均低于治疗前,且观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)、IRF1、STAT1水平均低于对照组(P均<0.05)。结论:在常规治疗与管理基础上加用脾氨肽和匹多莫德,可改善哮喘患儿的免疫功能,缩短症状消失时间,抑制IRF1、STAT1的表达,从而有效提高治疗效果。

维生素D3辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作及对外周血EOS、IRF1、ADAM8的影响

目的研究维生素D3(VD3)辅治小儿支气管哮喘(BA)急性发作及对外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、干扰素调控因子1(IRF1)、解整合素样-金属蛋白酶8(ADAM8)的影响。方法前瞻性纳入2021年7月至2023年6月淮安市第二人民医院收治的BA急性发作患儿118例,依据随机数字表法将其分为试验组(n=59)与对照组(n=59)。对照组给予基础治疗+孟鲁司特钠+布地奈德治疗。在对照组基础上,试验组给予VD3治疗。两组均治疗7 d。观察两组临床症状消失时间,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC]、外周血炎症因子[白细胞介素(IL)-17、IL-35]水平、外周血EOS、IRF1蛋白、ADAM8蛋白水平。结果试验组胸闷、气促、喘息、肺内哮鸣音及咳嗽消失时间分别为(5.97±0.62)、(3.64±0.38)、(3.58±0.37)、(6.59±0.68)、(7.22±0.77)d,均小于对照组[(6.31±0.65)、(3.87±0.40)、(3.82±0.40)、(6.94±0.73)、(8.30±0.85)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组FEV1、FVC及FEV1/FVC分别为(2.41±0.26)L、(3.24±0.33)L、(74.38±7.55)%,均高于对照组[(2.18±0.24)L、(3.11±0.30)L、(70.09±7.24)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组外周血IL-17水平为(44.55±4.63)pg/mL,低于对照组[(47.33±4.86)pg/mL],IL-35水平为(215.83±23.06)pg/mL,高于对照组[(202.95±21.36)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组外周血外周血EOS水平及IRF1蛋白、ADAM8蛋白水平分别为(0.15±0.02)×10^(9)/L、(1.07±0.12)pg/mL、(1.14±0.13)pg/mL,均低于对照组[(0.16±0.02)×10^(9)/L、(1.14±0.14)pg/mL、(1.21±0.15)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为94.92%,高于对照组(81.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组均无显著不良反应发生。结论VD3辅助治疗小儿BA急性发作可纠正机体免疫炎症反应失衡,缓解气道炎症反应,抑制生成EOS、IRF1、ADAM8,缩短治疗时间,提高肺功能,疗效显著,安全性高。

外周血ADAM8、IRF1表达水平与支气管哮喘患儿肺功能的相关性研究

目的研究外周血去整合素金属蛋白酶8(ADAM8)、干扰素调控因子1(IRF1)的表达水平与支气管哮喘(BA)患儿肺功能的相关性。方法选择2018年1~8月在海口市妇女儿童医院(以下简称“我院”)接受治疗的84例BA患儿作为观察组,根据病情严重程度将其分为轻度组(30例)、中度组(44例)、重度组(10例)。另选同期在我院进行体检的健康儿童80名作为对照组。检测并比较各组肺功能指标及外周血ADAM8、IRF1的mRNA及蛋白表达水平,分析观察组患儿外周血ADAM8、IRF1的蛋白表达与其肺功能指标的相关性。结果观察组及轻、中、重度组外周血ADAM8、IRF1的mRNA及蛋白表达水平均明显高于对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01);重度组和中度组外周血ADAM8、IRF1的mRNA及蛋白表达水平明显高于轻度组,且重度组高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组及轻、中、重度组患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)及呼气峰流速(PEF)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组和中度组FEV1、FEV1/FVC及PEF均明显低于轻度组,且重度组低于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果示,患儿外周血ADAM8、IRF1的蛋白表达与其FEV1、FEV1/FVC及PEF均呈负相关(rADAM8=-0.780、-0.773、-0.682,均P<0.01;rIRF1=-0.684、-0.710、-0.768,均P<0.01)。结论BA患儿外周血ADAM8和IRF1表达水平明显升高,且二者与肺功能具有密切关系,临床上可考虑将二者纳入BA患儿的监测靶点,从而辅助诊治过程。

支气管哮喘患儿外周血中ADAM8,IRF1的表达水平及其临床意义

目的:探讨去整合素金属蛋白酶8(disintegrins metalloproteinase 8,ADAM8)、干扰素调控因子1(interferon regulator y factor 1,IRF1)在支气管哮喘患儿外周血中的表达水平及其临床意义。方法:选取2015年3月至2017年3月在我院诊治的83例支气管哮喘患儿为研究对象,根据全球哮喘防治倡议(Global Initiative for Asthma,GINA)分为轻度持续组47例,中度持续组19例,重度持续组17例,同期选取35例健康儿童作为对照组。采用荧光定量PCR(fluorescent quantitative PCR,qRTPCR)法检测各组儿童外周血中ADAM8,IRF1 mRNA水平;采用Western印迹检测各组儿童外周血中ADAM8,IRF1蛋白水平;采用肺功能仪检测各组儿童肺功能;分析ADAM8,IRF1蛋白水平与肺功能的相关性。结果:与对照组比较,哮喘患儿外周血中ADAM8,IRF1 mRNA和蛋白水平均显著上调(P<0.05),中重度哮喘患儿外周血中ADAM8,IRF1 mRNA和蛋白水平明显高于轻度患儿(P<0.05)。哮喘患儿外周血中ADAM8与IRF1的表达呈正相关(r=0.815,P<0.05)。哮喘患儿外周血中ADAM8,IRF1蛋白表达水平与第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(forced expiratory volume in 1 second and forced vital capacity ratio,FEV1/FVC)、用力呼气峰值流速(force expiratory peak velocity,PEF)等肺功能指标均呈负相关(P<0.05)。结论:ADAM8,IRF1在哮喘患儿外周血中高表达,与肺功能呈负相关,具有协同致炎作用,提示ADAM8,IRF1可作为临床上评估哮喘病情发展的参考指标,推测二者可作为治疗哮喘的新靶点。