退行性心脏瓣膜病患者血清LP(a)、OPN、IRF-4表达及其临床意义

目的探讨退行性心脏瓣膜病(DHVD)患者血清脂蛋白(a)[LP(a)]、骨桥蛋白(OPN)、干扰素调节因子⁃4(IRF⁃4)表达及其临床意义。方法选取本院120例DHVD患者作为研究组,同期健康体检者115例作为对照组。比较两组血清LP(a)、OPN、IRF⁃4 mRNA水平,分析DHVD发病的影响因素及血清各指标诊断DHVD的价值,并比较治疗3个月后不同疗效患者血清LP(a)、OPN、IRF⁃4 mRNA水平及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)]水平,分析各血清各指标与心功能指标相关性。结果多瓣膜病变患者组、单瓣膜病变患者组及健康体检者血清LP(a)、OPN、IRF⁃4 mRNA水平比较(F=47.427,66.514,36.432),差异有统计学意义(P<0.05);冠心病、吸烟史、高血压、血清LP(a)、OPN、IRF⁃4 mRNA是DHVD发病的重要影响因素(P<0.05);血清各指标中,LP(a)诊断DHVD的曲线下面积(AUC)最大,为0.802,截断值敏感度为70.00%,特异度为86.09%;治疗3个月后,显效者血清LP(a)、OPN水平低于有效者、无效者,IRF⁃4 mRNA水平及LVEF、CI高于有效者、无效者(P<0.05);血清LP(a)、OPN与LVEF、CI存在显著负相关关系,IRF⁃4 mRNA与LVEF、CI存在显著正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DHVD患者血清LP(a)、OPN、IRF⁃4 mRNA表达异常,是DHVD发生的重要影响因素,在DHVD诊断及评估疗效方面具有较高应用价值。