丝裂霉素C加干扰素-α2b灌注预防膀胱癌术后复发

目的 寻求预防膀胱癌术后复发的有效方法。方法 对 62例膀胱癌行保留膀胱的手术治疗 ,术后应用丝裂霉素C加干扰素 -α2b进行膀胱灌注 ,并与同期作丝裂霉素C灌注者进行比较。结果 随访的 59例中复发 5例 ,复发率为 8.5% ,优于同期丝裂霉素C灌注的预防效果 ,而且并发症和副作用极少。结论 丝裂霉素C加干扰素 -α2b膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效确实 ,毒副作用少 ,明显优于单用丝裂霉素C灌注。

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失败者接受干扰素再治疗临床观察

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失败者干扰素再治疗的疗效。方法125例符合条件的患者被随机分为A、B、C3组。A组21例,仍用拉米夫定100mg/日继续治疗12个月;B组84例,改用干扰素-α2b50μg/日肌肉注射1个月,后改为隔日1次,疗程6个月;C组20例,仅给予甘利欣等对症治疗。200例未服用拉米夫定患者的治疗同B组。观察治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月时肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM)、HBV DNA的变化情况。结果各组疗程完成后,干扰素再治疗组(B组)及干扰素初治组第6个月后HBV DNA及HBeAg阴转率达到高峰:B组HBV DNA阴转率为60%、HBeAg阴转率为64.3%;初治组HBV DNA阴转率为62%、HBeAg阴转率为61%,两组差异无显著性意义(x2=0.71,P>0.05)。结论拉米夫定治疗失败患者仍可选用干扰素抗病毒治疗。

局部药物治疗在宫颈高危HPV感染患者中的临床应用

目的分析保妇康栓、重组人干扰素-a2b(rh IFN-a2b)栓对宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染转阴率的影响,探讨其临床应用价值。方法将2014年1月至3月分别于珠海市妇幼保健院妇科就诊的121例宫颈高危型HPV感染和柳州市人民医院妇科就诊的93例宫颈高危型HPV感染纳入研究,在充分知情同意的前提,患者自愿选择进入治疗组或观察组,治疗组随机分成随访观察、保妇康栓阴道上药3月,重组人干扰素-a2b阴道上药3月治疗,于初次治疗后第6、12、24个月采用HC-2对患者进行评估,并于第12、24个月行TCT检查,对比三组HPV转阴率。结果第6月、12月保妇康栓组HPV转阴率为63.5%(40/63)、79.4%(50/63);干扰素组HPV转阴率为70.7%(46/65)、81.5%(53/65);均显著高于观察组的41.8%(36/86)、67.4%(58/86),差异有统计学意义;保妇康栓组和干扰素组间比较差异无统计学意义;第24月保妇康栓组HPV转阴率为85.7%(54/63),干扰素组HPV转阴率为89.2%(58/65),观察组HPV转阴率为82.6%(71/86),差异无统计学意义;随访过程中,共有8例出现细胞学异常,行阴道镜下活检证实CINⅠ级,均行LEEP治疗,术后病检未发现高级别病变;结论宫颈高危HPV感染多数能自然清除,保妇康栓,重组人干扰素-a2b栓能加速HPV清除,使短期HPV转阴率升高,但不增加长期HPV转阴率,故临床应用价值不大,针对该类患者,严格随访是关键。