儿童闭塞性干燥性龟头炎6例临床与治疗分析

目的探讨儿童闭塞性干燥性龟头炎(BXO)临床及治疗特点。方法回顾性分析6例BXO患儿临床特点、治疗及预后情况。结果 6例儿童BXO中位发病年龄7.33岁(4.5~10.25岁);中位病程12个月(4~48个月)。5例患儿有泌尿外科手术史。临床表现为龟头、包皮、尿道外口或尿道口造瘘处瓷白色色素减退性斑片,表面干燥或糜烂、出血,部分伴有毛细血管扩张,包皮弹性降低、硬化,排尿时疼痛、费力。6例患儿均有不同程度的尿流变细,其中2例患儿排尿性膀胱尿道造影为尿道远端限局性变细。6例患儿外用他克莫司软膏减轻症状,延缓病情进展,改善尿流情况。所有患儿皮损均于治疗后2~4周开始缓解,5例患儿治疗20~24周后皮损处外观基本正常。1例患儿尿流基本恢复正常,5例患儿尿流改善不显著。结论男童BXO多发生于泌尿外科手术后,皮损对外用他克莫司软膏反应良好,但尿道狭窄需考虑行泌尿外科手术。

闭塞性干燥性龟头炎研究进展

闭塞性干燥性龟头炎是一种病因不明的慢性萎缩性皮肤黏膜疾病，通常主要累及男女生殖器与前尿道的表皮和真皮结缔组织。临床上特征性损害是侵及包皮和阴茎的白色丘疹和斑片，可导致包皮变硬，继发性包茎及尿道口狭窄。发生在阴茎龟头的硬化萎缩性苔藓又称闭塞性干燥性龟头炎。对闭塞性干燥性龟头炎的病因、发病机制、临床表现、组织病理及治疗等方面的进展概述。

表现为干燥性环状龟头炎的Reiter综合征2例

Reiter综合征在临床上出现龟头黏膜特征性损害干燥性环状龟头炎的在国内外少见报道,现将我们发现的2例报告如下.

干燥性闭塞性龟头炎儿童时期发病特点分析

目的分析儿童包皮手术中干燥性闭塞性龟头炎(Balanitis xerotica obliterans,BXO)的发病情况。方法收集自2017年2月至2017年6月期间在本院行包皮手术(瘢痕包茎、包茎、包皮过长、隐匿性阴茎)且包皮送病理检查的患儿临床资料,主要包括年龄、临床诊断、病理诊断。结果本研究中BXO的年龄分布集中在4~8岁。在221例送病理检查的患儿中,有35例显示包皮BXO变,其中60%来自于临床诊断瘢痕包茎的患儿;瘢痕包茎BXO的阳性率为61.8%(21/34),远高于临床诊断为包茎(11.1%;8/72)、隐匿性阴茎(6%;5/83)及包皮过长者(5.9%;1/17)。结论瘢痕包茎患儿BXO阳性率较高,该疾病患儿的包皮建议常规送病理检查,明确诊断,有利于后期指导治疗。

J Urol:丙酸氯倍他索治疗男性外生殖器硬化性萎缩性苔藓及相关尿道狭窄的疗效

这是来自美国杜克大学医学中心泌尿外科的一项临床研究(HAYDEN JP,BOYSEN WR,PETERSON AC.Medical management of penile and urethral lichen sclerosus with topical clobetasol improves long term voiding symptoms and quality of life[J].J Urol,2020,204(6):1290-1295.)。研究者采用丙酸氯倍他索局部使用或尿道内给药,观察其对男性外生殖器及尿道硬化性萎缩性苔藓样变(lichen sclerosus,LS)患者生活质量的改善情况,并分析这种低侵入性治疗方案延缓疾病进展的作用。

儿童病理性包茎184例临床分析

目的:评估不同治疗方法对儿童不同类型病理性包茎的临床效果。方法:回顾性分析病理性包茎患儿184例临床资料,所有患儿行包皮环切术治疗,术后病理确诊为非特异性慢性炎症浸润56例,干燥性闭塞性龟头炎(BXO)128例(69.6%)。BXO患者中28例术后接受类固醇激素乳膏局部治疗,12例合并尿道口狭窄术后行尿道扩张,22例合并尿道口狭窄术后行尿道扩张治疗+类固醇激素乳膏治疗。结果:128例BXO患儿阴茎头苍白样外观基本接近正常,34例尿道口狭窄患儿治疗后尿线基本恢复正常,其中12例术后单纯行尿道扩张治疗尿道口狭窄症状缓解时间为1.39±0.82个月,另22例术后行尿道扩张+类固醇激素乳膏治疗尿道口狭窄症状缓解时间为0.91±0.67个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术后满意度Ⅰ组为21.39±3.46分,Ⅱ组为18.48±4.03分,Ⅲ组为20.07±2.81分,Ⅳ组为15.83±3.04分,Ⅴ组为18.45±3.73分,Ⅰ组满意度高于Ⅱ组(P<0.01),Ⅲ组高于Ⅱ组(P<0.05),Ⅴ组高于Ⅳ组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:大部分病理性包茎通过单纯包皮环切术可达到临床治愈。在合并尿道口狭窄的BXO中外用类固醇激素乳膏短期内能起到一定的效果。