干燥综合征诊断,应明确轻重;中西医结合治疗,可减毒增效

干燥综合征是一种以侵犯泪腺和唾液腺等外分泌腺为主且以淋巴细胞浸润为特征的系统性自身免疫性疾病,有原发和继发之分。中医学认为,本病的病位主要在口、眼、鼻、咽等清窍,与肺、脾、肝、肾等多脏相关,病机以阴虚津亏为主,并常表现为本虚标实之证。治疗方面,以滋阴润燥为主,或兼以益气、通阳之法,也常用活血化瘀、清热解毒、疏肝解郁、清热燥湿等治法,也有学者强调从风论治。激素与免疫抑制剂治疗对本病合并脏器受累时有效,在此基础上进行中西医结合治疗,能够减毒增效,有利于发挥中西医结合治疗的优势。

干燥综合征的中西医结合护理进展

干燥综合征(SS)是一种以泪腺和唾液腺的淋巴细胞浸润,伴有干燥性角膜结膜炎及口腔干燥为主要临床表现的免疫反应介导疾病,临床上分为原发性和继发性。本文主要对SS相关中西医结合护理进行总结,主要包括各器官、皮肤、呼吸道护理、饮食干预等,对SS患者给予心理指导,保证护理措施的正确性、系统性,提高SS患者及家属对疾病的认知,建立患者治疗信心,临床中医护人员需积极主动配合,保证治疗、护理工作顺利开展,最终改善患者生命质量。

原发性干燥综合征中西医病证结合诊疗体系构建探讨

[目的]构建原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,pSS)中西医病证结合诊疗体系,为临床实践提供实用和规范的诊疗方案指导。[方法]通过查阅文献,归纳总结pSS的病因病机、治则治法,结合中西医诊治pSS现状及本团队多年临床经验,参照pSS西医标准进行诊断和病情评估,并根据不同的临床表现或系统受累进行分型,再根据中医四诊合参进行辨证论治,构建pSS中西医病证结合诊疗体系。[结果]pSS中西医病证结合诊疗体系囊括了pSS临床常见证型,具体分为气阴两虚证、燥热蕴毒证、燥毒瘀结证、燥热伤肺证、肾气不固证、肝阴亏虚证、气(阴)虚络瘀证、气血亏虚证、阴虚热毒证等9种证型,每种证型均制定了详尽的理法方药。[结论]pSS中西医病证结合诊疗体系为临床诊治pSS提供了良好的范式,具有一定的临床价值和现实意义。

中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征的效果分析

分析中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征的效果。方法 根据纳排标准,采取回顾性分析法,筛选符合此次试验要求的病例,病例资料采集来源为2022.06~2023.12伊犁哈萨克自治州中医医院接收的原发性肾病综合征患者。此次研究共纳入54例患者,54例患者均全程参与,被随机分为对照组(n=27,标准西医方案)与观察组(n=27,标准西医方案+参芪地黄汤)。选定临床相关指标作为观察指标,进行组间统计学分析,结果 为科学依据完成对治疗效果的客观评价。结果 观察组的治疗有效率高于对照组,治疗后的中医证候积分更低,TC、TG、24h尿蛋白水平更低,ALB水平更高,PT、TT、ALB水平更低,对以上组间数据采取统计学中的x2、t检验,结果 均为p<0.05。结论 与单纯西医治疗相比,联用中西医疗法对促进原发性肾病综合征患者临床症状、生化指标以及凝血功能改善的有益影响更大,整体疗效更佳。

中西医结合治疗干燥综合征36例临床观察

干燥综合征是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病，以唾液腺和泪腺的症状为主，可伴有内脏受累。目前对该病尚无根治方法，主要以改善症状、控制病情为主，中西医结合治疗显示了较好的治疗效果。2008年1月--2009年9月，笔者在西医常规治疗基础上运用益气养阴祛瘀中药治疗干燥综合征36例，并与单纯西医治疗进行对照观察，现报道如下。

原发性干燥综合征干眼的中西医结合治疗临床研究

目的观察中西医综合疗法治疗原发性干燥综合征干眼的临床效果。方法采用前瞻性病例对照研究。纳入患者110例220眼,治疗组及对照组各55例110眼。对照组给予羟糖甘滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶、睑板腺按摩治疗。治疗组与对照组相同用药及睑板腺按摩治疗的同时,内服润目丰液汤治疗。统计每例患者双眼的每项评价指标数值-干眼症状评分、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验(无表面麻醉下)、角膜荧光素染色评分,并对数据进行统计学分析。结果治疗组与对照组治疗前干眼症状评分、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验、角膜荧光素染色评分差异均无统计学意义(均为P>0.05);两组治疗后1周、4周、8周上述各指标随治疗时间的延长较治疗前均有好转,除对照组治疗后1周干眼症状评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)外,其他时间点各指标与治疗前差异均有统计学意义(均为P<0.05),治疗后相同时间点治疗组上述各指标均优于对照组(均为P<0.05)。结论中西医综合治疗能标本兼顾,更好地改善原发性干燥综合征干眼的临床症状,治疗效果明显。

中西医结合治疗干燥综合征20例──治疗前后^（99m）锝腮腺功能检查对比

对２０例干燥综合征患者，主要采用转移因子加中药治疗。治疗前后除对实验室检查指标进行对比外，以９９ｍ锝（９９ｍＴｃＯ~－４）腮腺功能检查（核功能仪或单光子发射计算机断层显像仪ＳＰＥＣＴ）作为判断疗效的主要指标。本研究２０例治疗有效率约为７０％，随访５月～１３年。９９ｍ锝腮腺功能检查可作为干燥综合征的重要疗效指标，并能提示患者的预后。

中西医结合四联疗法治疗肾病综合征型IgA肾病的临床研究

目的 :观察泼尼松联合雷公藤多苷、福辛普利和中药辨证施治四联疗法对肾病综合征型IgA肾病(IgAN) 的临床疗效。方法 :经肾活检并结合临床确诊为原发性IgAN (肾病综合征型 )的患者 32例 ,血肌酐 (Scr)≤177μmol/L。根据肾病理结果配对分为治疗组 19例、对照组 13例 ,治疗组接受泼尼松、雷公藤多苷、福辛普利及中药辨证施治四联疗法 ,对照组接受泼尼松及福辛普利治疗。观察临床疗效 ,并比较治疗前的 2 4h尿蛋白定量、血清白蛋白 (Alb)、Scr水平。结果 :治疗组治疗 1年后缓解 16例 (94 % ) ,无效 1例 (6 % ) ,没有复发 ;对照组 1年后缓解 7例(5 9% ) ,无效 4例 (33% ) ,复发 1例 (8% ) ,两组比较有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗 1年后治疗组 2 4h尿蛋白定量 ,Scr水平显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两组血Alb水平无统计学差异。结论 :泼尼松联合雷公藤多苷、福辛普利及中药辨证施治能有效减少肾病综合征型IgAN的蛋白尿 。

干燥综合征中西医结合研究新进展

干燥综合征干燥综合征(SS)属于一种慢性自身免疫性疾病,常累及外分泌腺(包括唾液腺、泪腺、汗腺)在静息和刺激状态下唾液流率均降低,进而导致语言困难、进食障碍、口腔念珠菌病和慢性涎腺炎等一系列改变。根据其临床表现在古典医籍中属"燥症"范畴。近年来,中医学对其辨证分型论治取得较好的效果。基础研究方面,人们医学运用免疫组化、免疫印迹法等针对SS患者唾液腺破坏机制开展了大量基础性研究,目前已深入至水分子通道蛋白(aquaporin,AQP)的基因层面。本文就SS的中西医结合新进展进行综述。

中西医结合治疗干燥综合征的临床体会

干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫性疾病．主要破坏涎腺和泪腺，是临床以口、眼干燥为主并常伴有类风湿性关节炎或其他疾病的一组综合征。我科自1993～2005年采用中西医结合治疗的方法治疗干燥综合征，收到了满意效果，现报道如下：

中西医结合治疗干燥综合征24例

中西医结合治疗干燥综合征２４例赵敦友鲍远程（安徽医科大学附属医院合肥２３００３２）关键词：干燥综合征；中西医结合疗法；左归饮；更年康；维生素中图法分类号：Ｒ４４２．８干燥综合征又叫Ｓｊｇｒｅｎ’ｓ综合征，是一种与免疫机能有关的疾病，主要是唾液腺和泪...

中西医结合疗法在急性冠状动脉综合征急诊介入治疗中的应用

目的:观察中西医结合疗法在急性冠状动脉综合征(ACS)经皮行冠状动脉介入治疗(PCI)中的安全性和近期疗效。方法:277例行PCI的ST段抬高ACS患者随机分成2组,治疗组(n=140)运用替罗非班和四妙勇安汤,对照组(n=137)未使用替罗非班组和四妙勇安汤。观察2组患者用药后TIMI血流分级、出血情况、记录住院期间及随访3个月时的主要心血管事件(心源性死亡、非致死性心肌梗死及再发心绞痛)的发生率。结果:用替罗非班组达到TIMI3级血流的患者为91.43%;对照组达到3级血流的患者为81.029%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组出血发生率比较无统计学意义(P>0.05)。住院期间和随访3个月均无主要心血管事件发生。结论:在常规药物基础上加用替罗非班和四妙勇安汤治疗高危ST段抬高ACS是安全且有效的。

中西医结合治疗干燥综合征疗效的文献荟萃分析

目的:通过文献检索方式探讨中西医结合和单纯西药治疗干燥综合征的疗效。方法:检索2000年1月至2011年12月中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普中文生物医学期刊数据库(VIP)、贵州省数字图书馆和读秀中文学术期刊全文数据库中有关中西医结合治疗干燥综合征的随机对照试验为研究对象,采用Jadad评分量表对纳入文献进行评价,运用ReviewManager5.0统计软件进行荟萃分析,共17篇随机对照试验文献纳入研究,病例数合计1222例。结果:中西医结合治疗组和单纯西药对照组的总有效率分别为87.81%和64.81%;临床治疗有效率异质性检验P=0.98>0.1,I2=0%≤50%,提示研究数据无异质性,采用荟萃分析中的固定效应模式进行分析。合并后效应量OR=0.24,95%C[I0.17,0.32];合并后效应量的检验Z=9.31(P<0.00001)。结论:在改善临床症状方面,中西医结合治疗干燥综合征的疗效明显优于单纯西药治疗,且在一定程度上减轻了单纯西药治疗时出现的不良反应,增强了临床用药的耐受性及安全性。

中西医结合与西、中医治疗干燥综合征的疗效观察

目的评价中西医结合、中医、西医治疗干燥综合征(SS)的疗效,探讨针对SS的积极、有效治疗方法。方法 215例SS患者随机分为3组,分别为中西结合治疗组(74例),中医治疗组(68例)和西医治疗组(73例),治疗2周,治疗前后分别观察唾液流率、泪液流率(Schirmer试验)、血沉、IgG等指标以及不良反应。结果 3组患者唾液流率、泪液流率均有不同程度的改善,其中中西医结合治疗组、中医治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05),而与西医治疗组则差异无统计学意义(P>0.05),在中西医结合治疗组、西医治疗组血沉、IgG明显改善(P<0.05),而中药治疗组则改善不明显(P>0.05)。不良反应方面,中西结合治疗组(3例),西医治疗组(2例)分别出现上腹隐痛、纳差等症状,经对症处理均能缓解,而中药治疗组则没有发现不良反应。结论中西结合治疗能有效地改善SS患者干燥症状并抑制其炎症反应,是SS积极有效的治疗方法。对于血沉、IgG升高不明显,其他器官组织没有明显损害的病情轻患者,在严密监测病情的同时,可酌情考虑单纯用中药治疗。

中西医结合治疗干燥综合征(附102例报告)

干燥综合征（sjogern’s syndrome）是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要破坏涎腺和泪腺，以口、眼干燥为主要特征，可继发其他自身免疫疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等。笔者1998—2005年采用中西医结合治疗102例，收到满意效果，现报告如下。

中西医结合治疗原发性干燥综合征口干眼干的疗效分析

目的观察"二冬三参四子润燥汤"结合西医对症治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法将收集2013年3月-2014年10月期间的原发性干燥综合征患者56例分为治疗组及对照组,治疗组采用"二冬三参四子润燥汤"结合西医对症治疗,对照组采用硫酸羟氯喹片口服治疗。两组疗程均为12周。疗程结束后对两组的临床症状变化情况、唾液流率及Schirmer试验结果作治疗前后的疗效对比分析。结果治疗12周后,治疗组的临床症状改善总有效率为83.3%,总有效率高于对照组,治疗组唾液流率和Schirmer试验的结果有明显好转,均较对照组差异有显著性。结论 "二冬三参四子润燥汤"结合西医对症治疗原发性干燥综合征能明显改善患者的口干眼干症状,具有良好的临床疗效,无不良反应。

中西医结合护理对干燥综合征气阴两虚型患者临床疗效的影响

目的观察中西医结合护理对干燥综合征气阴两虚型患者的临床疗效。方法选取2014年1月-2015年6月在我科进行治疗的50例干燥综合征患者,在常规治疗基础上,采用中西医护理干预,比较护理前后患者临床症状及中医症侯评分变化。结果中西医结合护理干预后患者临床症状及中医症侯评分均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合护理可提高干燥综合征疗效。

中西医结合治疗干燥综合征85例临床观察

目的:观察中西医结合治疗干燥综合征的临床疗效。方法:168例患者随机分成对照组83例,治疗组85例,两组分别采用单纯西药和中西医结合治疗。观察两组疗效。结果:对照组总有效率为65.1%,治疗组总有效率为88.2%,两组结果比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗干燥综合征具有较好疗效,值得临床推广。