抗SSA、抗SSB、抗α-胞衬蛋白抗体及类风湿因子联合检测在原发性干燥综合征的诊断价值

目的 研究抗干燥综合征A抗体（抗SSA）、抗干燥综合征B抗体（抗SSB）、抗α-胞衬蛋白抗体（抗α-fodrin）及类风湿因子（RF）联合检测对原发性干燥综合征的诊断价值.方法 检测75例干燥综合征（SS）[原发性SS 35例（pSS组）、继发性SS 40例（sSS组）]、80例其他结缔组织病（非SS的CTD组）及80例健康对照者（健康对照组）血清中抗核抗体（ANA）、RF、抗SSA、抗SSB、抗α- fodrin,比较各抗体诊断的敏感性和特异性.结果 抗SSA、抗SSB、抗α-fodrin、ANA、RF在pSS组敏感性分别为77.1%、62.9%、25.7%、80%、51.4%;3种特异性抗体联合RF检测的敏感性高于单一抗体,而四者联合检测时敏感性达91.4%;在抗SSA或抗SSB均阴性时,抗α-fodrin联合RF的敏感性为75%.结论 抗α-fodrin与抗SSA、抗SSB、RF的联合检测可提高pSS的诊断率;抗SSA、抗SSB阴性时联合检测抗α-fodrin和RF可避免漏诊.

原发性干燥综合征患者抗SSB与其他实验室参数相关性研究

目的探讨原发性干燥综合征(pSS)患者自身免疫性抗体抗干燥综合征B抗体(抗SSB)、抗干燥综合征A抗体(抗SSA)60、抗SSA52在疾病活动性评价中的价值。方法收集152例pSS患者临床资料及实验室数据进行回顾性分析,相关实验室数据包括血常规、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、补体C3、补体C4、抗SSB、抗SSA60、抗SSA52,根据患者抗SSB、抗SSA60、抗SSA52检测结果进行分组统计分析。结果152例pSS患者中抗SSB患者阳性率为35.5%,抗SSA60患者阳性率为61.8%,抗SSA52患者阳性率为71.7%。抗SSB+患者红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)水平明显低于抗SSB-患者,ESR、IgG、RF水平明显高于抗SSB-患者(P<0.05);抗SSA60+患者年龄、WBC、血小板计数(PLT)明显低于抗SSA60-患者,IgG、RF水平明显高于抗SSA60-患者(P<0.05);抗SSA52+患者IgG、RF水平明显高于抗SSA52-患者(P<0.05)。抗SSB与抗SSA60、抗SSA52呈正相关(r=0.563、0.414,P<0.05)。结论抗SSB+pSS患者存在更严重的血液系统损伤,早期pSS患者应进行抗SSB检测并注意随访。

I抗SSA抗体、抗SSB抗体,抗-胞衬蛋白联合检测在干燥综合征中的诊断价值

目的探讨抗干燥综合征A(SSA)抗体、抗干燥综合征B(SSB)抗体和抗-胞衬蛋白(-Fordrin)抗体联合检测在干燥综合征(SS)诊断中的价值。方法选取原发性SS(pSS)35例,继发性SS(sSS)25例,其他结缔组织病120例及健康对照者70例,用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA),ELISA定量检测-Fordrin,蛋白印迹法检测其SSA、SSB。结果 ANA、-FordrinIgA抗体、IgG抗体、SSA、SSB在pSS组的阳性率分别为65.7%、40%、34.3%、71.4%和40%,在sSS组的阳性率为92%、24%、8%、32%和32%。除去ANA,其他四项自身抗体均显著高于其他结缔组织病与健康体检者。SSA、SSB、-Fordrin三者联合检测时阳性率可达88.6%;在SSA或SSB抗体任一阴性的患者中,-Fordrin阳性率分别达到50%和42.9%。结论 -Fordrin与SSA、SSB两两联合检测或3种抗体联合检测互为补充,更有助于SS的诊断。

抗核抗体谱联合唇腺活检对干燥综合征的诊断价值

目的探讨抗核抗体(ANA)、抗干燥综合征(SS)抗体(包括抗SSA和抗SSB)、抗Ro-52以及唇腺活检病理联合检测对SS患者的诊断价值。方法采集2015年9月—2019年9月曲靖市第二人民医院76例门诊及住院确诊SS患者的血清标本,分别采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA,采用线性免疫印迹法(LIA)检测抗SSA、抗SSB和抗Ro-52,并对所有受检者进行唇部小唾液腺活检。观察各项临床评价指标的阳性率,分析单项或联合检测对SS的诊断价值。结果共纳入SS患者血清标本76份。单项检测显示,ANA、抗SSA、抗SSB、抗SSA/SSB、抗Ro-52和唇腺活检的阳性率分别为90.79%(69/76)、76.31%(58/76)、71.05%(45/76)、15.78%(12/76)、68.42%(52/76)和84.21%(64/76)。联合检测显示,ANA联合抗SSA、ANA联合抗SSB、ANA联合抗Ro-52的阳性率均为100.0%,ANA联合唇腺活检的阳性率最低(80.3%),抗SSA联合抗SSB的阳性率为97.4%,抗SSB联合抗Ro-52的阳性率为94.7%。结论ANA联合ANAs、唇腺活检可作为自身免疫性疾病SS诊断较好的初筛指标,抗SSA联合抗SSB双阳性对SS具有较高的临床诊断价值。

原发性干燥综合征诊断中ANA、SSA和SSB检测的临床意义

目的探讨抗核抗体(ANA)、干燥综合征A抗体(SSA)和干燥综合征B抗体(SSB)检测在原发性干燥综合征诊断中的临床意义。方法选择2012年1月至2013年12月期间收治220例原发性干燥综合征患者作为观察组,110例非原发性干燥综合征患者作为对照组,对两组人员进行ANA、SSA及SSB的检测,并进行比较。结果观察组患者SSA、SSB、SSA/SSB的检测阳性率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);而两组ANA检测阳性率相比较,无显著性差异(P>0.05)。结论 SSA、SSB及SSA/SSB检测在原发性干燥综合征诊断中,具有较强的特异性,值得临床推广应用。

误诊为干燥综合征的Gitelman综合征一例

该文报道1例38岁女性患者,反复低钾血症伴碱性尿、尿钾升高,多次查抗核抗体及抗干燥综合征A(SSA)抗体阳性,外院曾疑诊为干燥综合征合并Ⅰ型远端肾小管酸中毒。但患者无明显口干、眼干表现,进一步检查非刺激唾液流率、角膜荧光染色、Schirmer泪液分泌试验及唇腺活组织检查结果均为阴性,故不支持干燥综合征的诊断;患者的代谢性碱中毒、低血氯、低血镁、低尿钙表现,不支持远端肾小管酸中毒的诊断。患者的低镁血症严重,出现Trousseau征,最终通过基因检测而确诊Gitelman综合征。该例患者的诊治过程提示,对于反复低钾血症伴抗SSA抗体阳性的患者,临床医师应根据酸碱失衡及电解质紊乱类型进行鉴别诊断,而非过于关注自身抗体和干燥综合征,以免被特异性不高的抗核抗体和抗SSA抗体误导。

胎儿超声心动图诊断自身抗体相关的先天性心脏传导阻滞的研究进展

自身抗体相关的先天性心脏传导阻滞与母体抗干燥综合征抗原A、抗干燥综合征抗原B抗体阳性均相关,该病病情进展迅速,严重的房室传导阻滞患儿死亡率较高,大多患儿需植入永久起搏器,早期准确诊断对改善患儿预后具有重要的临床意义。本文就自身抗体对心脏的影响、自身抗体相关的先天性心脏传导阻滞发病特点和胎儿超声心动图诊断的研究进展进行综述。

ANA、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性患者血细胞分析参数的变化

目的探讨抗核抗体(ANA)、抗干燥综合征A抗体(抗SSA抗体)、抗干燥综合征B抗体(抗SSB抗体)均阳性患者血细胞分析参数的变化。方法采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA,采用免疫印迹法检测抗SSB抗体和抗SSA抗体,以日本希森美康XE-2100全自动仪检测血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、中性粒细胞百分比(NE%)、淋巴细胞百分比(LY%)。结果与ANA荧光、抗SSA抗体、抗SSB抗体均阴性对照组相比,ANA、抗SSA抗体、抗SSB抗体均阳性组中,血细胞分析参数Hb、WBC、PLT明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),其中仅Hb减少53例占29.94%;仅WBC减少59例占33.33%;仅PLT减少24例占13.56%;Hb和WBC同时减少46例占10.50%;WBC和PLT同时减少12例占6.78%,Hb和PLT同时减少26例占14.59%;Hb、WBC、PLT三者同时减少12例占6.78%。结论血液系统自身抗体阳性患者的异常损伤造成的血细胞分析参数变化对临床自身免疫病的诊断治疗具有一定意义。

新生儿红斑狼疮7例临床分析

目的探讨新生儿红斑狼疮(neonatal lupus erythematosus,NLE)的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2010年8月至2014年8月住院治疗的7例NLE病例的临床表现、免疫相关血清学指标并进行随访。结果 7例NLE患儿中,男5例,女2例。6例患儿有皮肤狼疮损害,血常规异常2例,心脏损害3例;抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)和抗干燥综合征A(sj?gren’s syndrome A,SSA)抗体阳性3例,ANA、SSA和抗干燥综合征B(sj?gren’s syndrome B,SSB)抗体均阳性者2例,抗ds-DNA抗体和n RNP抗体阳性1例,SSA阳性1例;7例患儿母亲中,4例确诊系统性红斑狼疮,1例诊断为结缔组织病,2例确诊干燥综合征;患儿皮损均在6个月内消失,予激素治疗后白细胞很快升至正常,但对Ⅲ度房室传导阻滞患儿无疗效。结论根据患儿皮损和实验室检查可诊断NLE,此病具有自限性且预后良好。

新生儿狼疮综合征病因及发病机制研究现状

新生儿狼疮综合征(NLS)是一种由母体抗体介导的新生儿获得性自身免疫性疾病。母体抗干燥综合征A(SSA)/Ro与抗干燥综合征B(SSB)/La抗体,可介导新生儿发生暂时性皮肤狼疮和(或)暂时性/永久性先天性心脏传导阻滞(CHB)。NLS虽然罕见,但是对于CHB患儿/胎儿危害严重。目前关于NLS的病因及其发病机制研究较多,但是对于导致NLS发生、发展的具体因素迄今尚不清楚。笔者拟就目前NLS致病因素及其发病机制的最新研究进展进行阐述,旨在为临床治疗NLS及其后续研究提供参考。

ANA阴性而抗SS-A抗体阳性的临床意义

目的探讨间接免疫荧光法抗核抗体(ANA)阴性而印迹法抗干燥综合征A抗体(SS-A)阳性的临床意义。方法分析本院5 471例患者中54例抗SS-A抗体阳性而ANA阴性的患者,并分析总结其与临床诊断的关系。结果在5 471例患者中,出现ANA阴性而抗SS-A抗体阳性共54例,阳性率为0.99%(54/5 471)。其中类风湿性关节炎占42.59%(23/54);特发性血小板减少性紫癜占16.67%(9/54);系统性红斑狼疮占9.26%(5/54);肾炎和干燥综合征各占5.56%(3/54);肝炎、肺炎和眩晕各占3.70%(2/54);肺癌、胃炎、湿疹、外伤和高血压各占1.85%(1/54)。结论单独抗SS-A抗体阳性而荧光法ANA阴性结果可见于RA、SS、肺癌和高血压等多种疾病,并非SS及其他自身免疫病特异性抗体。