国际干眼新共识(TFOSDEWS Ⅱ)解读

国际泪膜和眼表协会(the Tear Film&Ocular Surface Society,TFOS)干眼疾病工作组第二次会议(TFOS Dry Eye WorkshopⅡ,TFOS DEWSⅡ)对干眼(dry eye disease,DED)的定义、分类、诊断和治疗等有了新的定义和观点,本文将对此次会议产生的共识进行全面解读。

基于TFOS DEWSⅡ标准的单纯红斑狼疮患者合并干眼的相关研究

目的参照最新国际泪膜和眼表协会干眼疾病工作组第二次会议(TFOS DEWSⅡ)干眼诊断标准评估系统性红斑狼疮(SLE)患者的眼部主观症状和客观体征改变,研究SLE与干眼的相关性。方法采用横断面研究方法,选择70例SLE患者作为观察组。选择70例年龄、性别匹配的健康人作为对照组。参照TFOS DEWSⅡ标准对患者进行干眼检查,在眼表疾病指数(OSDI)问卷评分的基础上;用Keratograph5M眼表综合分析仪对干眼患者进行非侵入性泪膜破裂时间、泪河高度、脂质层分级、睑板腺面积缺失等评估。分析SLE组与对照组之间的眼表检测参数及干眼发病率的差异,并对SLE干眼进行分型。结果与对照组相比,SLE组更易发生干眼(41%vs.23%,P<0.05)。SLE组的OSDI评分、非侵入性泪膜破裂时间、泪河高度、脂质层分级、睑板腺面积缺失较对照组差,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的睑板腺开口分级、角膜荧光染色比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SLE干眼可分为3型:水液缺乏型、蒸发过强型、混合型。结论TFOS DEWSⅡ干眼诊断标准弥补了传统诊断标准的不足,能够更加全面、客观的对干眼进行诊断。本研究结果显示,与正常人相比较,有更大比例的SLE参与者符合TFOS DEWSⅡ干眼诊断标准,干眼风险增加。