老年白内障患者超声乳化术后并发干眼症的影响因素

目的 探讨老年白内障患者超声乳化术后干眼症发生的影响因素,并建立风险预测模型,为临床制定预防措施提供参考。方法 回顾性选取2020年5月至2023年5月郑州大学第一附属医院收治的102例老年白内障患者为研究对象,依据超声乳化术后3个月是否发生干眼症分为发生组(62例)、未发生组(40例),比较两组临床资料,分析干眼症发生的影响因素。结果 糖尿病、超声乳化时间≥20 min、Emery晶状体核硬度分级、入院时泪液白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)水平为干眼症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 糖尿病、超声乳化时间≥20 min、Emery晶状体核硬度分级及入院时泪液IL-1β、IL-8水平为老年白内障患者超声乳化术后干眼症发生的独立危险因素,临床可依据上述因素制定防控措施,以减少干眼症发生。

加味沙参麦冬汤+中药熏蒸治疗干眼症的效果及角膜荧光素染色评分分析

目的分析加味沙参麦冬汤+中药熏蒸治疗干眼症的效果及角膜荧光素染色评分。方法随机选取2021年12月—2023年12月天水市中医医院罹患干眼症的80例患者为研究对象,按随机抽签法分为对照组、观察组,每组40例;采用对照组中药熏蒸治疗,采用观察组加味沙参麦冬汤+中药熏蒸治疗,比较两组的近远视力水平、角膜荧光素染色评分、中医证候积分。结果治疗前两组近、远视力水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组近、远视力水平均更优,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组的角膜荧光素染色评分为(0.91±0.23)分,低于对照组的(1.32±0.41)分,差异有统计学意义(t=5.515,P<0.05)。治疗前两组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干眼症患者在临床采取加味沙参麦冬汤与中药熏蒸联合治疗方案,可明显改善症状,明显提高角膜荧光素染色评分。

润眼明目方熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍致干眼症临床研究

目的:观察润眼明目方熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液(HYCOSAN)治疗睑板腺功能障碍(MGD)致干眼症患者的临床疗效。方法:选取MGD致干眼症患者112例,随机分为对照组和治疗组各56例。对照组采用HYCOSAN治疗,治疗组在对照组基础上联合润眼明目方熏蒸治疗。治疗4周后,比较2组临床疗效,以及2组治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(FLS)、中医证候评分。结果:治疗后,治疗组总有效率为89.29%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BUT均较治疗前增加(P<0.05),FLS均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组BUT长于对照组(P<0.05),FLS低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组眼干涩、畏光、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜寐多梦等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:润眼明目方熏蒸联合HYCOSAN治疗睑板腺功能障碍致干眼症,能够有效缓解患者中医证候,提高临床总有效率,改善患者睑板腺功能。

白内障术后中重度干眼症患者采用润房镜联合普拉洛芬滴眼液的疗效观察

目的观察润房镜联合普拉洛芬滴眼液对白内障术后中重度干眼症患者主观症状评分、炎症因子及生活质量的影响。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月贵港市人民医院收治的100例白内障术后中重度干眼症患者的临床资料,依据治疗方法分为单独治疗组(采用普拉洛芬滴眼液单独治疗)、联合治疗组(采用润房镜联合普拉洛芬滴眼液治疗),各50例,两组均连续治疗2个月。比较两组患者治疗效果,治疗前后主观症状评分、炎症因子、实验室指标及生活质量评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果联合治疗组患者的治疗总有效率高于单独治疗组;与治疗前比,治疗后两组患者各项主观症状评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均降低,且联合治疗组均较单独治疗组更低;泪液分泌实验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)结果值及各项生活质量评分均升高,且联合治疗组均较单独治疗组更高(均P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白内障术后中重度干眼症患者采用润房镜联合普拉洛芬滴眼液治疗疗效较好,能够有效改善患者主观症状评分,提高视觉质量,并能够抑制炎症反应,且安全性良好。

重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效

目的探究重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效及安全性。方法选取在我院行白内障超声乳化术后并发干眼症患者80例146眼。随机分为对照组和研究组,各40例73眼。两组患眼均予以玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组患者再增加重组人表皮生长因子凝胶治疗,两组患者治疗4周为一疗程。治疗前后,比较两组患眼泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(SIT)及荧光染色(FL)评分及干眼症症状评分;比较两组患者治疗期间不良反应及并发症发生率;比较两组患眼临床疗效。结果完成4周治疗后,研究患者临床总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者BUT、SIT、FL组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者BUT、SIT均较治疗前上升,且研究组患者上升幅度高于对照组,治疗后两组患者FL均较治疗前下降,且研究组下降幅度高于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组患者干眼症症状评分均较治疗前下降,且研究组下降幅度高于对照组(P<0.05);两组患眼治疗期间未收集到严重药物不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症相较于单纯玻璃酸钠滴眼液治疗,明显改善患眼干眼症症状,促进泪液功能恢复,综合提升临床疗效,并未增加药物不良反应率,是治疗此类患者更为有效的治疗方案。

普拉洛芬和玻璃酸钠治疗干眼症的疗效及对患者视功能的影响

目的探讨普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症的临床疗效,及对患者视功能、泪膜稳定性的影响。方法以随机数字表法将内蒙古包钢医院2020年9月至2023年9月收治的81例干眼症患者进行分组,对照组(40例)在常规治疗(睑板按摩、热敷)的基础上联合玻璃酸钠滴眼液,研究组(41例)在对照组的治疗基础上使用普拉洛芬滴眼液。两组患者均治疗2周。观察比较两组患者的临床疗效,治疗前后各项泪膜稳定性指标,症状、视功能评分及炎症因子水平的变化。结果研究组患者总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗2周后两组患者泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)延长,研究组均较对照组更长;荧光素染色(FL)分值降低,研究组更低;与治疗前比,治疗2周后两组患者视觉相关生存量表(VRQOL)评分呈升高趋势,研究组高于对照组;干眼主观症状评分、眼表疾病指数量表(OSDI)评分呈降低趋势,研究组均低于对照组;与治疗前比,治疗2周后两组患者泪液白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平呈降低趋势,且研究组均低于对照组;泪液白细胞介素-10(IL-10)水平呈升高趋势,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论普拉洛芬辅助玻璃酸钠治疗干眼症,可改善患者临床症状,增强泪膜稳定性,促进视功能恢复,减轻炎症损伤,提高患者生活质量,临床效果显著。

养阴清肺汤联合中药熏蒸治疗干眼症临床观察

目的 探讨养阴清肺汤联合中药熏蒸治疗干眼症的临床效果。方法 选取中国医科大学附属盛京医院122例干眼症患者随机分为对照组和试验组,各61例。对照组予以玻璃酸钠滴眼液治疗,试验组在对照组基础上予以养阴清肺汤联合中药熏蒸治疗,均连续治疗4周。比较2组临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌量、中医症状积分及视觉相关生命质量。结果 治疗后,试验组总有效率为90.16%(55/61),高于对照组的72.13%(44/61)(P<0.05);试验组泪液分泌量、BUT高于对照组(P<0.05);试验组眼疲劳感、干涩感、异物感及烧灼感等中医症状积分低于对照组(P<0.05);试验组一般健康状况、活动障碍及视力障碍评分高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 养阴清肺汤联合中药熏蒸治疗干眼症的临床效果显著,能明显促进泪液分泌,提高泪膜稳定性。

自我效能干预联合脸板腺按摩护理对改善干眼症负性情绪、应对行为及眼部症状的价值

目的:探究自我效能干预联合脸板腺按摩护理对改善干眼症负性情绪、应对行为及眼部症状的价值。方法:选取2021年7月-2023年4月期间东莞市妇幼保健院收治的76例干眼症患者作为本次研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,对照组38例仅实施脸板腺按摩护理,观察组38例在对照组的基础上实施自我效能干预。比较两组负性情绪、应对行为、眼部症状。结果:两组护理前医院用焦虑抑郁量表(HADS)中焦虑、抑郁评分及量表总分对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组护理后HADS中焦虑、抑郁评分及量表总分均低于对照组(P<0.05)。两组护理前医学应对方式问卷(MCMQ)中面对量表、回避量表、屈服量表及量表总分对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组护理后MCMQ中面对量表、回避量表、屈服量表及量表总分均高于对照组(P<0.05)。两组护理前眼部畏光、疼痛感、充血、异物感4项症状评分及总评分对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组护理后眼部畏光、疼痛感、充血、异物感4项症状评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。结论:对干眼症患者实施自我效能干预联合脸板腺按摩护理可以有效减轻其负性情绪,提高其医学应对积极性,改善眼部症状。

一种改良式蒸汽雾化眼罩联合睑板腺按摩在风湿性干眼症患者中的应用

探讨一种改良式蒸汽雾化眼罩联合睑板腺按摩在风湿性干眼症患者中的应用效果。方法 将本院2022年6月至2023年12月期间收治的120例风湿性干眼症患者简单随机分为对照组和观察组,两组人数均60例。对照组给予睑板腺按摩治疗,观察组在上述基础联合改良式蒸汽雾化眼罩雾化熏蒸治疗,比较两组患者临床疗效,以及治疗前后的干眼症状、指标及不良反应。结果 两组之间对比,观察组获得的96.67%,明显高于对照组获得的85.00%。数据之间差异,具有统计学意义(P<0.05)。在治疗之前,两组之间对比,各症状积分方面,数据之间差异,不具有统计学意义(P>0.05)在在治疗以后,两组之间对比,观察组在各症状积分方面,明显相对更低。数据之间差异,具有统计学意义(P<0.05)。在治疗之前,两组之间对比,干眼症指标方面,数据之间差异,不具有统计学意义(P>0.05)在在治疗以后,两组之间对比,观察组在干眼症指标方面,相对更低。数据之间差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论 一种改良式蒸汽雾化眼罩联合睑板腺按摩运用在风湿性干眼症患者当中,可以使其症状一定程度改善,值得进行广泛运用和推广。

夏桑菊防治干眼症的网络药理学机制及实验验证

采用网络药理学、分子对接及细胞实验探究了夏桑菊防治干眼症的作用机制。通过超快速高效液相色谱串联三重四极杆飞行时间质谱(UFLC-Triple-TOF-MS/MS)分析夏桑菊的化学成分,借助网络药理学相关数据库与分析平台预测夏桑菊有效成分靶点及检索疾病相关靶点,并利用cytoscape软件及STRING平台构建网络。采用DAVID数据库进行GO和KEGG通路富集分析,将关键靶点前4位与其对应活性成分进行分子对接。体外构建干眼症高渗模型验证核心靶点。共鉴定出61种化学成分,筛选得到24种有效成分可能与干眼症相关的315个潜在的靶点蛋白具有相互作用;筛选出夏桑菊作用的关键活性成分迷迭香酸、蒙花苷及绿原酸等和关键靶点为TNF-α、Caspase1、IL-6以及IL-1β;富集结果表明,夏桑菊治疗干眼症靶点主要集中在AGE-RAGE、TNF等多个信号通路。3种有效成分在细胞实验中不仅显著抑制人角膜上皮细胞活性降低,提升高渗下细胞的移行能力,而且有效抑制高渗诱导下人角膜上皮细胞中Caspase1、IL-1β基因的表达及TNF-α蛋白分泌水平。结果表明夏桑菊中的迷迭香酸、蒙花苷及绿原酸3种主要的活性成分,发挥了高渗诱导下对人角膜上皮细胞保护及修复作用,降低了细胞TNF-α蛋白水平及Caspase1、IL-1βmRNA的相对表达。

0.05%环孢素滴眼液治疗过敏性中重度干眼症的临床治疗效果临床分析

分析过敏性中重度干眼症患者应用0.05%环孢素滴眼液的临床疗效。方法 研究起始时间分别是2022.6月、2023.6月,这时间段中我院收治的过敏性中重度干眼症患者为研究对象,共有80例,依照治疗方法的差别,分成对照组与研究组,单一应用玻璃酸钠滴眼液的组别为对照组,有40例病患,应用玻璃酸钠滴眼液联合0.05%环孢素滴眼液的组别为研究组,有40例病患,对疗效、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、眼表疾病指数(OSDI)以及角膜荧光素染色(FL)、不良反应发生率进行比较。结果 疗效比较上,研究组治疗有效率更高,与对照组比较差异明显,P<0.05;治疗前BUT以及SIT指标评分相比差异不大,P>0.05,治疗后研究组的SIT以及BUT指标评分高于对照组,P<0.05;FL评分以及OSDI评分在治疗前的对比差别不显著,P>0.05,治疗过后OSDI以及FL评分均是研究组更低,P<0.05;不良反应发生率较低的组别为研究组,两组相比P<0.05。结论 使用0.05%环孢素滴眼液治疗过敏性中重度干眼症患者,临床疗效以及安全性较高,会促进患者临床症状表现的消退,加快疾病恢复的速度,值得运用。

重组人表皮生长因子滴眼液用于白内障术后干眼症的效果研究

目的 研究重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液在白内障术后干眼症中的疗效,并观察其对泪膜结构稳定性和局部炎症因子表达水平的影响,以评估康复效果,为临床提供参考。方法 选取2021年4月至2023年10月北京市仁和医院收治的120例白内障术后干眼症患者的临床资料,进行回顾性分析,根据不同的治疗方法分为对照组(给予玻璃酸钠治疗)和观察组(给予玻璃酸钠联合rhEGF治疗),各60例。比较两组患者治疗效果、临床症状评分、泪膜结构和稳定性指标[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验距离(SIt)和角膜荧光素染色(FL)评分],比较两组患者炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-1β]水平。结果 观察组患者的疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后患眼的干涩感、异物感及视物疲劳评分均低于治疗前,且观察组更低(均P<0.05)。两组患者治疗后BUT均延长,SIt值均增高,FL评分均降低,且观察组BUT更长、SIt值更高、FL评分更低(均P<0.05)。两组患者治疗后IL-6、TNF-α和IL-1β水平均降低,且观察组更低(均P<0.05)。结论 rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼症效果显著,有助于改善患者术后临床症状和角膜稳定性,减轻局部炎症反应,具有较高的临床应用价值。

电脑多功能治疗仪对睑板腺功能障碍性干眼症的应用

评价电脑多功能治疗仪对于睑板腺功能障碍性(缩=MGD)干眼症的治疗作用。方法 选择近1年院内收入的60例MGD干眼症患者,随机法均分,第一组实行电脑多功能治疗仪操作;二组还行常规的滴眼液治疗,观察指标:(1)专科检查指标、(2)自觉症状评分、(3)症状量表评分、(4)总有效率。结果 治疗以后,组间的上述指标相比,可见P<0.05。结论 为MGD干眼症患者实行电脑多功能治疗仪干预,可以缓解自觉症状,改善多项检查指标,其能调节症状量表评分,具有确切疗效。

中药熏蒸对肝肾阴虚型干眼症的疗效研究

目的探讨干眼症(肝肾阴虚型)患者采用中药熏蒸治疗的临床价值。方法以随机样本抽样法,于2019年3月—2021年1月首都医科大学附属北京潞河医院中医科和眼科收治的肝肾阴虚型干眼症患者中,抽取60例,随机分为对照组、观察组,各30例。对照组:人工泪液;观察组:中药熏蒸。对比两组眼表疾病指数量表(ocular surface disease index,OSDI)评分、治疗效果、中医证候积分、泪膜稳定性、不良反应。结果治疗前,两组的OSDI评分比较,差异无统计学意(P>0.05);治疗后,同组较治疗前、组间OSDI评分对比,P<0.05;两组治疗效果比较,P>0.05;治疗前,两组各项中医证候评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者自觉眼睛干涩不爽和不耐久视症状较治疗前、组间各评分对比,P<0.05,白睛赤脉、口干鼻燥、咽干、便秘症状两组治疗前后、组间各评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组的SIT、FL对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,同组较治疗前、组间各指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生不良反应。结论对肝肾阴虚型干眼症用中药熏蒸治疗,可改善患者视功能、眼表功能,效果显著。

血清白细胞介素-20水平与白内障超声乳化术后干眼症发生的相关性分析

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-20水平与白内障超声乳化术后干眼症发生的相关性。方法 以2019年8月至2022年8月在大同市第五人民医院行白内障超声乳化手术的60例病人为研究组,根据术后2周有无干眼症分为干眼组与非干眼组,并对两组的一般资料进行分析;采用酶联免疫法测定血清IL-20表达水平;采用角膜上皮荧光素染色(CFL)、泪膜破裂时间(BUT)试验来记录各组CFL积分及BUT;分析病人血清IL-20和BUT、CFL积分的相关性;logistic回归分析白内障超声乳化术后发生干眼症的影响因素。结果 非干眼组和干眼组病人眼角膜疾病史、睑板腺功能障碍差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,干眼组IL-20(19.72±4.53比26.38±5.07)、CFL积分在术后明显升高(P<0.05),BUT(9.70±1.37比4.45±0.66)在术后明显减少(P<0.05),而非干眼组IL-20、BUT及CFL积分在手术前、后均差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,白内障超声乳化术后干眼症人血清IL-20与BUT呈负相关(r=-0.54,P=0.003),IL-20与CFL积分呈正相关(r=0.45,P=0.015)。logistic分析结果显示,血清IL-20[OR=1.31,95%CI:(1.05,1.64)]、BUT[OR=0.23,95%CI:(0.08,0.66)]均是白内障超声乳化术后发生干眼症的影响因素(P<0.05)。结论 血清IL-20在白内障超声乳化术后呈高表达,并与术后发生干眼症呈正相关,血清IL-20参与该疾病的发生发展,有望成为治疗该疾病的潜在血清学指标。

视觉感知训练配合0.05%环孢素A治疗对中度干眼症患者眼表及泪膜的影响

目的探讨视觉感知训练配合0.05%环孢素A治疗对中度干眼症患者眼表及泪膜的影响。方法选取2021年2月—2023年2月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的118例中度干眼症患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各59例。对照组给予0.05%环孢素A治疗,观察组给予视觉感知训练配合0.05%环孢素A治疗。比较两组患者的干眼症状评分、眼表疾病指数量表(OSDI)、简式抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪河高度、视觉质量分析系统(OQAS-Ⅱ)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)。结果观察组与对照组治疗前、治疗1周、治疗1个月、治疗3个月干眼症状评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的干眼症状评分比较,差异有统计学意义(F=12.133,P=0.000);②观察组与对照组干眼症状评分比较,差异有统计学意义(F=316.129,P=0.000),观察组与对照组相比干眼症状评分较低,效果较好;③观察组与对照组的干眼症状评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=10.158,P=0.000)。观察组治疗前后OSDI评分、DASS-21评分的差值高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后FL、泪河高度的差值高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后调制传递函数(MTF)截止频率、斯特列尔比、泪膜散射指数(TF-OSI)的差值均高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后BUT、SⅠt的差值均高于对照组(P<0.05)。结论视觉感知训练配合0.05%环孢素A治疗对中度干眼症患者具有显著疗效,能够有效提高患者的干眼症状、眼表健康和视觉质量,是一种有效且安全的治疗方法。

疏肝健脾法治疗活动期甲状腺相关眼病并发干眼症的临床研究

【目的】探讨疏肝健脾法治疗活动期甲状腺相关眼病(TAO)并发干眼症的疗效,为临床治疗提供参考依据。【方法】将108例活动期TAO并发干眼症肝郁气滞证患者随机分为观察组和对照组,每组各54例。2组患者均给予维持Graves病的常规治疗,在此基础上,对照组给予激素冲击疗法(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注)治疗,观察组在对照组的基础上联合中药疏肝健脾方治疗,疗程为12周并复诊随访至6个月。观察2组患者治疗前后临床活动性分级评分(CAS)、突眼度、眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌试验(SIT)和泪膜破裂时间(BUT)的变化情况,并评估2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗6个月后,观察组的总有效率为94.44%(51/54),对照组为74.07%(40/54),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)活动性、突眼度和OSDI方面,治疗后,2组患者的CAS评分、OSDI评分和突眼度均较治疗前降低(P<0.01),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.1)。(3)泪液分泌功能方面,治疗后,2组患者的SIT、FL评分、BUT均较治疗前改善(P<0.01),且观察组的改善幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】疏肝健脾法治疗活动期TAO并发干眼症肝郁气滞证患者具有较好的临床疗效,可有效减轻突眼度,延长泪膜破裂时间,增加泪液分泌,促进角膜上皮修复,改善视功能,提高生活质量。

蠕形螨相关干眼症护理的最佳证据总结

目的筛选国内外蠕形螨相关干眼症护理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、美国指南网、亚洲干眼协会、国际泪表与眼表协会、中国知网和万方数据等数据库,查找和研究相关的原始研究、指南、专家共识和系统评价。检索期限为建库至2024年3月31日。由2名研究员对文献质量进行评价,并结合专业判断,选取符合标准的文献。结果最终共纳入9篇文献,其中指南2篇、专家共识3篇、系统评价2篇、原始研究2篇。最佳证据包括居家护理、健康教育、干预措施3个类别,共总结出27条证据。结论证据应用人员需结合临床环境及医院特点,针对性地选取应用蠕形螨相关干眼症护理的最佳证据,以提升护理质量,促进患者健康。

小牛血清去蛋白眼用凝胶联合羟丙甲纤维素滴眼液治疗翼状胬肉术后干眼症的疗效

目的观察小牛血清去蛋白眼用凝胶联合羟丙甲纤维素滴眼液治疗翼状胬肉术后干眼症的疗效。方法选取2020年10月—2022年10月广东省第二中医院收治的翼状胬肉术后患干眼症患者48例(48只眼),按照随机数字表法分为试验组和对照组,各24例。对照组采用羟丙甲纤维素滴眼液治疗,试验组在对照组基础上采用小牛血清去蛋白眼用凝胶治疗,2组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组临床疗效,治疗前与治疗14、28 d后中国干眼问卷量表评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素染色(FL)评分、不良反应以及随访2个月后的复发率。结果试验组总有效率为91.67%,高于对照组的62.50%(χ^(2)=5.779,P=0.016)。治疗14、28 d后,2组中国干眼问卷量表评分较治疗前逐渐降低,且试验组治疗28 d后的评分低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组BUT、SⅠt较治疗前延长或增加,FL评分较治疗前降低,且试验组变化程度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率均为4.17%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.522,P=0.470);随访2个月,试验组与对照组干眼症复发率比较差异无统计学意义(8.33%vs.12.50%,P=1.000)。结论小牛血清去蛋白眼用凝胶联合羟丙甲纤维素滴眼液治疗翼状胬肉术后干眼症的疗效显著,能加快术后角结膜修复,增强泪膜稳定性。

明目熏眼方雾化熏蒸治疗肝肾阴虚型干眼症临床研究

目的观察明目熏眼方雾化熏蒸治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效。方法选取2021年6月至2022年6月收治的62例肝肾阴虚型干眼症患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,在均予玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩治疗的基础上,对照组31例(62眼)予蒸馏水雾化熏蒸治疗,治疗组31例(62眼)予明目熏眼方雾化熏蒸治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后眼表疾病指数(OSDI)评分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)评分、明视持久度及美国国立眼科研究所视觉相关生命质量量表(NEI-vFQ-25)评分变化情况,并统计2组治疗期间睑板腺功能异常检出率。结果与本组治疗前比较,2组治疗后OSDI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后OSDI评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后泪液分泌试验长度均增加(P<0.05),且治疗组治疗后泪液分泌试验长度大于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后BUT均变长(P<0.05),且治疗组治疗后BUT长于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后FL评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后FL评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后明视持久度均升高(P<0.05),且治疗组治疗后明视持久度高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后NEI-VFQ-25评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后NEI-VFQ-25评分高于对照组(P<0.05)。治疗组睑板腺功能异常检出率20.97%(13/62),对照组睑板腺功能异常检出率38.71%(24/62),治疗组睑板腺功能异常检出率低于对照组(P<0.05)。结论明目熏眼方雾化熏蒸治疗干眼症疗效确切,可有效改善患者眼部症状,提高泪膜稳定性,保护角膜上皮细胞完整,增加明视持久度,改善生活质量,降低睑板腺功能异常风险。