重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rhEGF)滴眼液与新泪然联用治疗干眼症并角膜上皮损伤疗效分析

目的分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rhEGF)滴眼液与新泪然联用治疗干眼症并角膜上皮损伤疗效。方法方便选取该院2016年5—10月间收治的干眼症并角膜上皮损伤患者50例。将其简单随机分为两组,25例为一组。对照组干眼症并角膜上皮损伤患者单一使用新泪然治疗,观察组干眼症并角膜上皮损伤患者给予rhEGF滴眼液与新泪然联用治疗。对比两组患者治疗前后的泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分、结膜充血症状评分以及不良反应的发生概率。结果观察组干眼症并角膜上皮损伤患者治疗前后的泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分以及结膜充血症状评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应的发生概率(8.00%)低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhEGF滴眼液与新泪然联用治疗干眼症并角膜上皮损伤患者的效果较为可观。

rhEGF滴眼液与玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症并角膜上皮损伤疗效比较

目的比较重组人表皮生长因子滴眼液(rhEGF滴眼液)与玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症并角膜上皮损伤患者的临床效果。方法选取120例(230只患眼)干眼症并角膜上皮损伤患者作为研究对象,对照组患者59例(115只患眼)给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组患者61例(115只患眼)给予rhEGF滴眼液治疗,两组患者均治疗1个疗程,观察比较两组患者治疗前后泪液分泌及角膜上皮损伤情况。结果治疗后两组患者泪液分泌量均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者泪液分泌量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者角膜上皮损伤好转情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhEGF滴眼液和玻璃酸钠滴眼液对干眼症并角膜上皮损伤患者均有较好治疗效果,rhEGF滴眼液的治疗效果优于玻璃酸钠滴眼液,值得在临床推广使用。

美洲大蠊提取液对兔角膜上皮损伤修复影响的实验研究

目的探讨美洲大蠊提取液(PAE)对兔角膜上皮损伤修复的影响。方法乙醇法建立新西兰大白兔角膜上皮损伤模型。随机分为0h组、PAE组、人表皮生长因子(hEGF)滴眼液组和生理盐水(NS)组。使用Image-J软件测量荧光染色面积,病理切片观察各组不同时间点角膜上皮修复情况。结果造模后72h,PAE组与hEGF组的角膜上皮修复速率与NS组相比均更快(P=0.001、0.034)。造模后36、48h,PAE组与hEGF滴眼液组角膜上皮愈合率高于NS组(P=0.005、0.028)。病理切片结果表明,造模后72h,相较于其它两组,PAE组角膜上皮层更厚,细胞之间排列更加紧密。结论PAE能促进兔角膜上皮损伤的修复,能显著缩短角膜上皮愈合时间,促进角膜上皮重塑。

玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物凝胶治疗角膜上皮损伤的临床疗效及对患者修复状况的影响

目的探讨玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物凝胶治疗角膜上皮损伤的临床疗效及对患者修复状况的影响。方法选取2019年5月至2021年5月北京核工业医院收治的200例角膜上皮损伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各100例。对照组使用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上联合小牛血去蛋白提取物凝胶治疗,比较两组临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(FL)、泪液分泌试验(SⅠT)及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BUT、FL评分、SⅠT比较差异无统计学意义;治疗后,两组BUT、SⅠT均长于治疗前,FL评分均低于治疗前,且观察组BUT、SⅠT均长于对照组,FL评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物凝胶治疗角膜上皮损伤疗效确切,可明显改善患者临床症状,不会增加不良反应,值得临床推广应用。

儿童青少年夜戴角膜塑形镜引起角膜上皮损伤的原因分析

目的:角膜上皮损伤是配戴角膜塑形镜常见的并发症之一,本文通过观察连续过夜配戴角膜塑形镜6个月的儿童青少年患者,对其发生角膜上皮损伤的原因进行总结和分析,为今后更好地开展角膜塑形镜的临床验配工作提供相关参考。方法:回顾性分析从2020年11月至2021年12月在我院验配角膜塑形镜的儿童青少年患者162例(310眼),年龄8~17周岁,平均(12.45 ± 2.21)岁。近视度数为−1.00~−6.00D,其中A组(−1.00~−2.00D)67眼,B组(−2.25~−4.00D) 146眼,C组(−4.25~−6.00D) 97眼。观察患者戴镜后1晚、1周、1月、3个月和6个月的裸眼视力、前表面角膜地形图、角膜上皮荧光染色、镜片情况等。结果:戴镜6个月期间发生角膜上皮损伤65眼,其中A组6眼,B组26眼,C组33眼。期间发生I级角膜上皮损伤39眼,II级角膜上皮损伤22眼,III级角膜上皮损伤4眼,无IV级角膜上皮损伤。戴镜1晚发生角膜上皮损伤41眼,戴镜1周时13眼,戴镜1个月时3眼,戴镜3个月时3眼,戴镜6个月时5眼。角膜上皮损伤的原因分析:机械损伤26眼,镜片沉积物24眼,不良卫生习惯6眼,护理液过敏或毒性反应4眼,泪液分泌不足3眼,镜片配适不当2眼。结论:夜晚睡觉配戴角膜塑形镜可能会引起部分患者角膜上皮损伤,多数为不超过II级的轻度角膜上皮损伤;−4.00D以上角膜上皮损伤的发生率较高,戴镜1晚时更容易发生角膜上皮损伤,摘戴镜片操作不规范导致的机械损伤和镜片沉积物是引起角膜上皮损伤的主要原因。

兔眼角膜缘干细胞在角膜上皮损伤愈合中作用的实验研究

利用显微手术切除＋０．２５Ｎ氢氧化钠溶液碱烧伤的方法制备动物实验模型。观察兔眼角膜缘干细胞在角膜上皮损伤愈合中的作用。结果显示：全周角膜缘上皮切除合并角膜上皮缺损组，角膜上皮愈合时间长（２５．８天）。愈合后含有大量新生血管和杯状细胞，呈现结膜上皮表型。半周角膜缘上皮切除合并角膜上皮缺损组，上皮愈合时间缩短（６．３天），含有少量新生血管和杯状细胞。保留角膜缘上皮单纯角膜上皮缺损组，上皮愈合时间最短（３天），无新生血管及杯状细胞，呈角膜上皮表型。结果表明：角膜缘上皮干细胞在角膜上皮损伤愈合中起着极重要的作用，是损伤后角膜上皮再生的源泉。

高度近视合并白内障患者白内障手术后角膜内皮损伤影响因素分析

目的探讨高度近视合并白内障患者行白内障手术治疗后发生角膜内皮损伤的影响因素。方法收集2015年10月至2017年9月在惠州市第三人民医院行白内障手术治疗的高度近视合并白内障患者的临床资料,按术后是否发生角膜内皮损伤分为角膜损伤组和角膜无损伤组。比较2组患者的一般资料,对差异有统计学意义的资料进一步行Logistic回归分析。结果共纳入100例患者,其中发生白内障手术后角膜内皮损伤37例,占37.0%。2组患者在角膜水肿、每天眼部休息时间、眼压、预防感染、手术时间过长方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,角膜水肿、每天眼部休息时间、眼压、预防感染、手术时间过长均是引起白内障手术后角膜内皮损伤的影响因素。结论高度近视合并白内障患者行白内障手术治疗后发生角膜内皮损伤的影响因素较多,通过合理的手术方案以及术后保护能降低角膜内皮损伤的发生率。

表皮生长因子促进猫角膜内皮损伤修复

角膜内皮细胞的屏障和泵功能对于维持角膜的透明性起着关键的作用,研究促进角膜内皮细胞生长的药物非常重要.本实验的目的是观察EGF对角膜内皮损伤修复的影响.

兔机械性角膜上皮损伤后伤口愈合的形态学动态变化

目的观察兔机械性角膜上皮损伤后伤口愈合的形态学动态变化。方法选取新西兰大白兔12只,随机分为A、B两组,均建立机械性角膜上皮损伤模型(刮除直径为8mm的角膜中央上皮),术后给予盐酸林可霉素滴眼液滴眼,3次/日,1滴/次。A组在建模后第0、1、4、7天共4个时间点采用前节裂隙灯照相系统进行眼表照相,并计算损伤面积。B组在建模后第1、4、7天,按随机数字表法取2只兔的实验眼角膜,行透射电镜及病理检查。结果前节裂隙灯照相系统记录了不同观察时间点损伤范围(伤口愈合面积)的动态变化。造模后第1天,角膜上皮全层缺如,损伤边缘处上皮细胞胞膜向损伤区内伸出褶皱的伪足;造模后第4天,上皮自周边向缺损区域爬行生长,覆盖整个角膜,可见2～3层细胞,主要为基底细胞和多角细胞,细胞连接松驰;造模后第7天,再生上皮分化较完全,约5～6层细胞,极向齐,连接较紧密,可见均匀分布的半桥粒结构。结论兔机械性角膜上皮损伤后伤口愈合的动态形态学变化包括上皮细胞向心性移行、增殖,以及随后的分化,连接。

晶状体在玻璃体切割手术中对角膜内皮损伤的防范作用

目的 探讨晶状体在玻璃体切割手术中对角膜内皮损伤的防范作用。方法 对 5 6例 ( 5 6眼 )患者分别行单纯玻璃体切割术、玻璃体切割联合六氟化硫 (SF6)填充术、玻璃体切割联合硅油填充术及玻璃体切割 +晶状体切割联合硅油填充术。测定手术前和手术后 2周角膜内皮细胞的密度。结果 玻璃体视网膜手术可以引起角膜内皮细胞密度的下降。玻璃体切割 +晶状体切割联合硅油填充术引起角膜内皮细胞密度下降 ( 2 4 79%± 10 90 % ) ,与其他各组相比差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 在玻璃体视网膜手术中保留晶状体对保护角膜内皮有重要意义。

维生素A棕榈酸酯联合妥布霉素修复角膜上皮损伤

目的:探讨维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合妥布霉素眼液对角膜上皮损伤疾病的临床疗效。方法:选取2015-05/2016-03来我院就诊的角膜上皮缺损患者80例100眼作为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合妥布霉素眼液治疗,对照组患眼仅应用妥布霉素眼液治疗。比较两组治疗2、4wk后的疗效。结果:治疗组痊愈率为80%,有效率为94%。对照组痊愈率为70%,有效率为78%,两组患者之间有效率差异有统计学(P<0. 05)。SⅠt以及BUT结果显示与对照组比较,治疗组的时间显著延长(P<0. 01)。治疗组的患者治疗2wk后的症状体征评分明显低于对照组(P<0. 01),但治疗4wk后,两组的症状体征评分差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合妥布霉素眼液能够明显改善眼干症状,且能够有效缩短角膜上皮的愈合时间,是一种治疗角膜上皮损伤的有效方法。

兔机械性角膜上皮损伤对结膜杯状细胞及结膜上皮细胞的作用研究

目的探讨机械性角膜上皮损伤对结膜杯状细胞及结膜上皮细胞的作用。方法选取雄性新西兰大白兔12只,建立机械性角膜上皮损伤模型(角膜中央直径8 mm上皮刮除),建模后使用盐酸林可霉素滴眼,用法为3次/日,1滴/次,观察时间为7 d。在模型建立后第1、4、7天共3个时间点进行结膜印迹细胞学检查、结膜组织透射电镜检查,对结膜上皮细胞及杯状细胞数量及形态进行分析。结果成功建立机械性角膜上皮损伤模型。结膜印迹细胞学检查显示,造模前结膜杯状细胞数量平均值为66.367±2.466(个/每200μm×150μm面积),Nelson 0级;造模后第1天,结膜杯状细胞数量明显下降,平均值为2.933±0.242(个/每200μm×150μm面积),Nelson 3级;造模后第4天,结膜杯状细胞数量开始恢复,平均值为17.350±0.991(个/每200μm×150μm面积),Nelson 2级;造模后第7天,结膜杯状细胞数量已明显恢复,平均值为32.467±2.244(个/每200μm×150μm面积),Nelson 1级。结膜组织透射电镜检查可见到造模后结膜杯状细胞大量减少,分泌颗粒排空,细胞凋亡,结膜上皮细胞脱落坏死,胞核固缩,胞质中可见溶酶体,上皮下及上皮细胞间炎症细胞浸润;随时间推移,结膜杯状细胞数量及形态逐渐恢复,初期细胞形态欠规则,结膜上皮细胞胞间隙大,连接松散;后期杯状细胞数量明显恢复,形态饱满,分泌功能开始恢复。结膜上皮细胞分化好,细胞连接较为紧密。结论机械性角膜上皮损伤可造成结膜杯状细胞的数量下降及分泌增加,同时可造成结膜上皮细胞凋亡增加,炎症细胞浸润。结膜杯状细胞的数量、功能以及结膜上皮细胞正常结构可在一定时间内自行修复。

冷冻伤致家兔角膜内皮损伤动物模型的建立

用冷冻法建立家兔角膜内皮损伤的动物模型。将直径为 8mm的铜探头置于液氮中数秒后取出 ,待探头温度显示在 - 12 0℃时将其垂直放于兔角膜中央表面分别接触 5s和 15s。结果显示冷冻区的角膜内皮细胞完全被破坏 ,内皮细胞损伤区与未损伤区之间界限清晰。冷冻 5s和 15s能造成面积相近的角膜内皮缺损 (P >0 .0 5) ,而冷冻 5s者角膜水肿较轻 (P <0 .0 5)。伤后 2 d,内皮缺损面积为(4 .13± 1.97) mm2 ,伤后 3d,一部分的角膜内皮已愈合 ,伤后 4 d所有角膜内皮缺损已被大小不一、形态不规则的再生内皮细胞所覆盖。伤后 12 d,再生的内皮细胞大小趋于均匀一致 ,为多边形。本试验通过对冷冻探头温度的统一监测 ,建立了兔角膜内皮损伤的动物模型 ,并且本模型具有可重复性及简单易行的特点。

角膜上皮损伤引起复发性角膜上皮糜烂12例分析

目的分析角膜上皮损伤引起复发性角膜上皮糜烂的临床特点。方法回顾分析2010年9月13日—2012年4月23日我院眼科门诊就诊12例角膜上皮损伤引起复发性角膜上皮糜烂病例的临床资料。结果 12例患者中,男5例,女7例,年龄25～59岁,角膜损伤距离首次角膜上皮糜烂发作时间4～18个月。患者主要症状表现为无原因突然发病,无特定时间,患眼出现刺痛、异物感、畏光流泪等,裂隙灯检查可见角膜上皮缺损,角膜上皮糜烂复发1～5次。本组病例均通过保守治疗治愈,愈合时间3～7天,角膜未遗留瘢痕。结论外伤性角膜上皮损伤可引起复发性角膜上皮糜烂,虽然病情反复发作,但可通过药物治疗治愈,预后良好。

集束化护理在自体血清治疗角膜上皮损伤患者中的应用研究

角膜上皮损伤多由化学品灼烧及机械性外伤所导致,患者的症状以畏光、流泪等为主,结膜囊内可见少量分泌物。诊断明确后,通常给予营养角膜药物治疗,例如小牛血去蛋白提取物眼凝胶或滴眼液,治愈时间较长且患者不适感明显。而应用自体血清滴眼液治疗角膜上皮损伤病例成功后[1],对自体血清在眼表的作用有了更深的认识,自体血清被逐渐应用于各种眼表疾病的治疗。

超声乳化白内障吸除人工晶体植入术角膜内皮损伤分析

目的观察超声乳化白内障吸除术中精确控制超声能量对提高乳化效率,减少角膜内皮损伤并发症的作用。方法随机抽取行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术患者50例53眼,对其术前术后角膜内皮细胞情况进行观察。结果内皮细胞密度为每平方毫米1 500～3 400个,平均每平方毫米(2 075.00±555.47)个,细胞形态均在正常范围内,六边形细胞百分率为(69.98±5.75)%。术后1周角膜内皮细胞密度变化为每平方毫米1 300～3 400个,平均每平方毫米(2 500.00±500.05)个:内皮细胞丢失率为7.92%,手术前后角膜内皮细胞之间的密度差异有统计学意义(P<0.01)。术后角膜内皮细胞形态发生了改变,有轻、重度内皮细胞扩大及多形细胞的增多,并可见空穴。六边形细胞百分率为(53.76±8.26)%,丢失率为15.13%,手术前后的差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声乳化白内障吸除术中对角膜内皮的损伤因素是多方面的,除人工晶体的质量外,还与前房黏弹剂的应用、术中灌注液、手术器械的消毒等有关。手术对角膜内皮的损伤在多环节中发生,手术技巧的提高可明显减少角膜内皮细胞的损伤。

鼻咽癌放射治疗致角膜上皮损伤随访观察

目的：探索鼻咽癌（ＮＰＣ）放射治疗的眼部并发症。方法：对１１４例ＮＰＣ首程放疗患者进行跟踪观察，最长３５个月，最短６个月。于放疗前作视力、裂隙灯、电脑视野及视诱发电位检查。对发生角膜上皮损伤者进行角膜追踪观察。结果：ＮＰＣ首程放疗患者１１４例，发生角膜上皮损伤５例，占４．４％。Ⅰ、Ⅱ期患者３例，Ⅲ、Ⅳ期各１例。５例患者发病时及观察期间均无明显畏光、流泪及疼痛等症状。放疗后１０个月，角膜病变基本消退，但知觉仍较对侧眼明显减退。结论：ＮＰＣ放疗导致角膜上皮损伤，无明显畏光、流泪及疼痛等自觉症状，可能与角膜感觉神经损害有关。放疗导致角膜损伤与ＮＰＣ临床分期似乎无相关关系，可能与不同个体对辐射敏感性的差异有关。

深板层角膜内皮层移植治疗角膜内皮损伤的实验研究

目的:探讨深板层角膜内皮层移植在兔角膜内皮损伤模型的应用效果。方法:选择新西兰白兔24只,制作兔角膜内皮损伤模型第2d随机分为两组:实验组进行深板层角膜内皮层移植术组,对照组不予处理。分别于术后1,2,3,7,14d;1mo观察眼压、前房反应、并发症情况,术后1mo每组处死12只兔子,摘除眼球,12眼(两组各6眼)作病理切片检查,HE染色观察炎症细胞情况;另12眼(两组各6眼)用α-SMAWholemount染色法观察兔角膜内皮细胞瘢痕和肌成纤维细胞情况并进行细胞计数。结果:实验组角膜术后一直维持透明,对照组在术后5d明显变混浊,眼压、前房反应和并发症在两组间差异无显著性(P>0.05)。术后1mo两组实验兔在单位面积(500μm2)肌成纤维细胞数和炎症细胞数均有显著性差异(t=5.716,6.991;P<0.05)。结论:深板层角膜内皮层移植应用于兔角膜内皮损伤模型中炎症反应小,前房反应轻,能保持角膜透明,且并发症少。

自拟益损退翳颗粒治疗青光眼白内障联合术后角膜内皮损伤临床疗效观察

目的:探讨应用自拟益损退翳颗粒治疗青光眼白内障联合术后角膜内皮损伤的临床疗效,为临床治疗该病提供新的参考。方法:选取我院行青光眼白内障联合术后角膜内皮损伤患者78例(78眼),随机分为观察组和对照组各39例(各39眼)。观察组采用妥布霉素地塞米松眼液(碘必殊)、普拉洛芬眼液(普南扑灵)、重组牛碱性成纤维生长因子眼用凝胶(贝复舒)点眼,并联合自拟益损退翳颗粒剂方冲服;对照组仅以碘必殊、普南扑灵、贝复舒点眼。观察两组角膜水肿消退时间、角膜内皮细胞密度变化及视力提高情况,并比较其临床治疗的差异。结果:观察组和对照组的总有效率分别为97.43%和74.35%;两组治疗后其他症状和体征均有改善,观察组治疗后角膜水肿消退时间明显缩短、内皮细胞密度变化明显降低、视力显著提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用自拟益损退翳颗粒治疗青光眼白内障联合手术引起的角膜内皮损伤疗效确切、安全可靠,值得临床推广应用。