干眼症临床检查的新进展

完整的泪膜是维持眼表健康和功能的基础,而泪液的产生、保留、稳定排泄是维持这种健康状态的必备条件。任何原因引起眼表面泪膜的异常均将引起干眼。当前干眼症的临床检查方法很多,主要针对泪液或泪膜的不同方面,如:检测泪液的量、物理特性、化学成分,泪膜的厚度、稳定性等,力求为干眼症的诊断和治疗提供有力的依据。但由于至今尚未有一种检查方法在干眼症的诊断上能称之为"金标准",因而必须联合至少3种检查法综合判定干眼情况。

干眼患者泪液膜稳定性检查与共聚焦显微镜泪液膜检查相关性临床分析

目的观察共聚焦活体泪液膜组织形态学检查与干眼泪液膜稳定性检查相关性。方法对确诊的干眼患者,除进行眼表相关检查,包括裂隙灯、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT)和基础泪液分泌实验(SIt)外,均使用NIDEK公司生产的共聚焦显微镜(ConfoScan 4)进行泪液膜组织形态学检查。结果参照KartG.等分级标准:根据共聚焦显微镜泪液膜的扫描图像将干眼患者分为轻度、中度、重度3组。轻度干眼人群,泪膜破裂时间(BUT)总平均值OD5±2-3秒,OS 5±2-3秒基础泪液分泌实验(SIt)总平均值OD 6±2-4 mm;OS 9±2-5 mm角膜荧光染色以+为主;中度干眼人群,泪膜破裂时间(BUT)总平均值OD 4±2-6秒,OS 4±2-8秒;基础泪液分泌实验(SIt)总平均值OD 5±3-4 mm;OS 5±3-4 mm,角膜荧光染色以++为主;重度干眼人群,泪膜破裂时间(BUT)总平均值OD 2±1-3秒,OS 2±1-4秒;基础泪液分泌实验(SIt)总平均值OD 2±1-4 mm;OS 2±1-4 mm,角膜荧光染色以+++为主。共聚焦活体泪液膜组织形态学检查与干眼泪液膜稳定性检查呈正相关。结论干眼患者泪膜稳定性检查与共聚焦活体泪液膜组织检查呈一致性。共聚焦活体泪液膜组织检查可以做为干眼一种辅助检查。