石斛夜光丸联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼的临床研究

目的分析石斛夜光丸联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年6月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的136例干眼患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组接受聚乙二醇滴眼液治疗,使用前摇匀,每眼1滴/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服石斛夜光丸,1丸/次,2次/d。两组疗程4周。比较两组临床疗效、荧光素染色泪膜破裂时间(FBUT)等相关临床检查指标及眼表疾病指数(OSDI)量表、干眼相关生活质量评分问卷(DEQS)、简式抑郁–焦虑–压力量表(DASS-21)评分和泪液中转化生长因子-β2(TGF-β2)、CC趋化因子配体1(CCL1)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)、白细胞介素(IL)-1β水平。结果治疗后,治疗组总有效率是97.06%,显著高于对照组的88.24%(P<0.05)。治疗后,两组FBUT、SⅠt和泪河高度均显著增加,而FL评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组相关临床检查指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组OSDI评分、DEQS评分和DASS-21评分均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组OSDI评分、DEQS评分和DASS-21评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组泪液中TGF-β2均显著升高,而泪液中CCL1、sST2、IL-1β水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组泪液中TGF-β2、CCL1、sST2、IL-1β改善优于对照组(P<0.05)。结论石斛夜光丸联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼的效果确切,能安全有效地控制干眼,促进眼部炎症及眼表损伤缓解,进一步改善患者泪膜稳定性和泪液分泌功能,提升生活质量及精神心理状态,值得临床推广应用。

角膜地形图引导下不同手术切口对超声乳化术后角膜表面形态和泪膜的影响

目的:分析在角膜地形图引导下不同角膜切口对白内障超声乳化术后角膜表面形态和泪膜的影响。方法:回顾性研究。选取2019-06/2020-12在我院行白内障超声乳化术患者56例60眼为研究对象,分为透明角膜切口组和角巩膜缘切口组,对存在角膜散光的患者,做与散光同轴向切口。比较术前及术后1wk,1、3mo最佳矫正视力(BCVA)、OSDI问卷、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜表面规则指数(SRI)、角膜表面非对称指数(SAI)和角膜表面散光值(CYL)。结果:两组术后BCVA较术前均提高(P<0.01);术后1wk,3mo两组患者OSDI评分较术前有差异(P<0.01);术后1mo两组TBUT较术前均有不同程度缩短(P<0.05);两组术后SAI和SRI均呈现不同程度上升,术后1wk,1mo角巩膜缘切口组SAI值明显低于透明角膜切口组(P<0.05);术后1wk两组CYL增长较术前均显著(P<0.05),随着时间的推移逐渐下降,术后3mo时透明角膜切口组较术前仍有所增高。结论:角巩膜缘切口对术后角膜表面形态及泪膜的影响更小,能有效降低患者术后眼部不适症状。