干粉吸入器及其进展

目的介绍干粉吸入器的使用情况和发展方向。方法参阅国内外最新研究资料文献,分析了干粉吸入器的种类和临床疗效,强调了对使用技巧进行培训的重要性。结果与结论干粉吸入技术具有广阔的发展前景。

慢性阻塞性肺疾病患者使用干粉吸入器的吸气能力

目的探讨不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在不同干粉吸入器阻力状态下的吸气能力。方法将54例中老年COPD患者纳入研究,采用In-Check DIAL吸气峰流量仪,测定模拟准纳器阻力状态下的吸气峰流量(PIF-D)以及模拟都保阻力状态下的吸气峰流量(PIF-T),同时测定呼气峰流量(PEF)以及舒张后肺功能。结果 1例(1.9%)COPD患者未能达到Diskus的最低吸气流量(30 L/min)要求,12例(22.2%)未能达到Turbuhaler的最低吸气流量(60 L/min)要求,两组间比较差异有统计学意义(x2=10.581,P=0.001)。对于PIF-D,7.1%的Ⅳ级COPD患者低于理想吸气流量,Ⅱ级和Ⅲ级的PIF-D均达到理想吸气流量或以上,不同级别COPD患者的PIF-D分级分布情况无统计学差异(x2=5.665,P=0.226)。对于PIF-T,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的COPD患者的比例为11.8%、26.1%、28.6%,不同级别COPD患者的PIF-T分级分布情况差异无统计学意义(x2=3.222,P=0.521)。直线回归分析表明,COPD患者PEF测定值与PIF-D和PIF-T测定值均呈正相关(r=0.584,r=0.478,P=0.01)。结论通过评价COPD患者的疾病严重程度,无法判断患者是否真正有效地吸入药物。In-Check DIAL吸气峰流量仪可测定COPD患者在不同吸入器阻力状态下吸气流量,临床医生可根据患者的测定结果来为患者选用不同的吸入器,并开具合理的药物处方,适于在临床上推广应用。

气流进入角度对干粉吸入器药物解聚效果的影响

以硫酸沙丁胺醇粉雾剂为模型药物,通过体外试验比较3种不同类型干粉吸入器的分散效果。结果表明,具有载体截留功能的切向进气和非切向进气吸入器及无载体截留功能的切向进气吸入器在一级瓶和二级瓶的药物沉积率分别为8.1%、10.5%、49.0%和31.5%、34.1%、15.8%。

应用干粉吸入器治疗儿童哮喘中存在的问题

干粉吸入器吸入疗法是预防和治疗儿童哮喘的方法之一。主要利用吸入动力将药物微粒随吸气气流吸入肺内 ,达到治疗和预防的目的。吸药方法是否正确直接影响到哮喘治疗和控制的效果 。

比较定量吸入器和干粉吸入器在吸入皮质类固醇治疗支气管哮喘中的作用

比较定量吸入器和干粉吸入器在吸入皮质类固醇治疗支气管哮喘中的作用上海第二医科大学新华医院潘祝平，董利军综述瑞金医院邓伟吾审校哮喘是一种与气道炎症有关的疾病［１］．皮质类固醇因其可直接对抗哮喘的炎症成份而成为当今治疗哮喘最有效的药物［２～５］。但全身用...

教育前后干粉吸入器使用不正确的影响因素分析

目的统计本院门诊呼吸科哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者干粉吸入器的不正确使用情况,分析影响教育前后不正确使用的因素。方法共217例患者纳入研究。在药师面对面教育前后,对患者正确使用吸入装置的能力进行评分,评价影响不正确使用的因素,统计结果采用SPSS22.0软件进行分析。结果教育前后正确率分别为8.8%和59.0%,影响教育前不正确使用的因素有年龄、学历、疾病、吸入药物、是否第一次使用干粉吸入剂及是否只有一种吸入剂。影响教育后不正确使用的因素有年龄和吸入药物。结论教育患者正确使用吸入器,是医务人员的职责和责任。医师选择适合患者的吸入装置,药师在固定的场所应提供面对面吸入器使用方法培训,并且长期随访。

干粉吸入器的设计与仿真

该文提出一个由微型气动元件组成、利用压缩气体作为驱动能量的主动式干粉吸入器系统,建立出此系统各环节的数学模型,包括气泵加压环节、呼吸触发环节、药剂分散环节以及延时环节,并在Mat-lab/Simulink中搭建系统的控制模型,模拟系统工作方式,针对系统各个环节进行分块仿真,分析吸入器各个元件的结构参数对其动态特性的影响;在初始设定参数的基础上加以优化,进行系统总体仿真,最大限度地发挥吸入器的功能,以达成理想的药物分散方式,为干粉吸入器的产品结构设计提供理论依据。

自动干粉吸入器振动筛网的设计及试验

针对普通干粉吸入器吸气流量大,排空率低的缺点,设计了一振动筛网结构的自动干粉吸入器。该吸入器的振动器与筛网相连,当吸气时,振动器开启工作,从而把药粉振落下来,随着吸气气流进入病人的呼吸系统。实验证明,由于振落的干粉已经具有一定的动能,振动筛网的设计不仅使药物更容易吸入,而且增加了排空率。

一种新型吸入用药定量评估仪器的质量控制检测方法探讨

背景吸入给药是慢性呼吸道疾病患者常用的给药途径。患者使用吸入给药装置的能力是影响治疗效果的关键因素。最近国内研发了一种新型吸入用药定量评估仪器,可测量在附加多种不同吸入器内置阻力条件下的吸气峰流量(PIF)和吸气容积(VI),精准评估患者使用吸入器的能力。然而目前国内外尚无关于此类吸入评估仪器的质量检测方法和通过标准。目的对吸入用药定量评估仪器进行质量检测,评估其检测性能,探讨该方法的应用价值。方法通过新型吸入用药定量评估仪器PF810模拟不同干粉吸入器内置阻力,共分为5个不同档位(R1~R5),并采用标准流量/容积模拟器对PF810的流量、容积和阻抗性能进行测试。吸气流量测试取固定容积(3.000 L)、在不同流量(在0~2.000 L/s范围内,以0.250 L/s为间隔步进取值)状态下进行。V_(1)测试取低(0.500 L/s)、中(1.000 L/s)、高(1.500 L/s)3种流量,并在不同容积(在1.000~4.000 L范围内以1.000 L为间隔步进取值)状态下进行。采用GraphPad prism 9.0软件的Bland-Altman图法评价不同阻力档位下吸入用药定量评估仪器的PIF、VI测量值与模拟器输出的实际值之间的一致性。结果流量检测质量控制评估结果显示,流量检测重复度、准确度和线性度达到性能要求的百分率分别为100.00%(40/40)、95.00%(38/40)、94.29%(33/35)。R5档位1.500 L/s及以上流量下PF810准确度和线性度不符合性能检测要求,其余档位和流量下全部达标。Bland-Altman一致性检验可见,95%一致性界限(LOA)为(-0.271~0.107)L/s,96.00%(192/200)数据点在95%LOA范围内。容积检测质量控制评估结果显示,容积测试重复度、准确度和线性度的性能检测通过率均为100.00%(60/60、60/60、45/45)。Bland-Altman一致性检验可见,95%LOA为(-0.058~0.017)L,100.00%(180/180)数据点在95%LOA范围内。阻抗检测质量控制评估结果显示,吸入用药定量评估仪器PF810阻抗值与相应吸入器内置阻力之间的相对误差绝对值均<5%。结论本研究采用标准流量/容积模拟器对吸入用药定量评估仪器在附加不同档位吸入器内置阻力条件下的吸气流量与容积进行质量检测,方法简便可行,并可客观、科学地对该类型仪器进行性能评价与定期检测维护,值得应用与推广。

老年慢性阻塞性肺疾病患者使用干粉吸入器相关因素分析

目的探讨影响老年慢性阻塞性肺疾病患者正确熟练使用干粉吸入器的相关因素。方法 2010年512月通过调查问卷方式收集患者基本资料,包括年龄、文化程度、照护者情况及照护者的文化程度等信息;调查患者从初次接触到能独立熟练使用干粉吸入器所需的练习次数,并就相关因素进行分组分析。结果患者的年龄、文化程度、照护者情况及照护者的文化程度,对患者熟练掌握干粉吸入器的使用方法有一定影响,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 80岁以下、高中以上学历患者,大专以上学历照护者能较快熟练掌握干粉吸入器的使用方法。指导患者接受吸入治疗需要同时考虑患者及照护者的情况,有针对性的进行指导。

慢性阻塞性肺疾病患者使用干粉吸入器吸气能力研究

目的探讨不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在不同干粉吸入器阻力状态下的吸气能力。方法 54例中老年COPD患者纳入研究,年龄(67.7±8.4)岁,采用In-Check DIAL吸气峰流量仪,测定模拟准纳器阻力状态下的吸气峰流量(PIF-Diskus,PIF-D)以及模拟都保阻力状态下的吸气峰流量(PIF-Turbuhaler,PIF-T),同时测定呼气峰流量(PEF)以及舒张后肺功能。结果 1例(1.9%)COPD患者未能达到Diskus的最低吸气流量(30L/min)要求,12例(22.2%)未能达到Turbuhaler的最低吸气流量(60L/min)要求,两组间有统计差异(χ2=10.581,P=0.001)。对于PIF-D,7.1%的Ⅳ级COPD患者低于理想吸气流量,Ⅱ级和Ⅲ级的PIF-D均达到理想吸气流量或以上,不同级别COPD患者的PIF-D分级分布情况无统计学差异(χ2=5.665,P=0.226)。对于PIF-T,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的COPD患者的比例为11.8%、26.1%、28.6%,不同级别COPD患者的PIF-T分级分布情况无统计学差异(χ2=3.222,P=0.521)。经直线回归分析表明,COPD患者PEF测定值与PIF-D和PIF-T测定值均呈正相关(r值分别为0.584和0.478,P均=0.01)。结论通过COPD患者的疾病严重程度,无法判断患者是否真正有效地吸入药物。In-Check DIAL吸气峰流量仪可测定COPD患者在不同吸入器阻力状态下吸气流量,临床医生可根据患者的测定结果来为患者选用不同的吸入器,并开具合理的药物处方,适于在临床上推广应用。

干粉吸入器的发展与设计

干粉吸入器(DPI)的药物传递效率受多种因素影响,包括装置的结构设计、药物剂型和患者使用方法等。为增强药物干粉的雾化效果和肺沉积效率,在DPI的设计中必须考虑多种因素,如装置结构、生产制造、流通等。本文介绍了DPI的发展,着重阐述了DPI设计中的检测手段及计算机技术等新技术的应用。

新型单剂量干粉吸入器在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的呼吸道疾病，其特点为持续的呼气气流受限，并呈进行性加重，患者有咳嗽、咳痰和劳累性呼吸困难等症状。近年来，随着医学技术和制剂学的不断发展，吸入给药成为治疗慢阻肺最简单有效的给药途径。

干粉吸入器使用更方便

治疗哮喘的吸入装置主要分为两大类，定量吸入器和干粉吸入器。定量吸入器即我们常说的气雾剂，包括预防发作的必可酮、普米克、辅舒酮和缓解症状的万托林、喘康素、爱喘乐。其内药物悬浮于液状的助推剂中，所以使用时必须口嘴朝下，且呈垂直状态。

Diskus~吸入器的药剂学及临床应用

将药物通过吸入器自鼻腔吸入的给药方式已广泛应用于哮喘患者的临床治疗。目前 ,人们较常使用的是干粉吸入器和定量吸入器。本文介绍了干粉吸入器的分类及结构 ,并将干粉吸入器Diskus○R与定量吸入器 Turbuhaler○R的药剂学行为与临床应用情况进行了比较 ,结果发现 Diskus○R在以上两方面均优于 Turbuhaler○R,对患者的使用调查也表明患者对 Diskus○R的接受程度好于 Tur-buhaler○R。

慢性阻塞性肺疾病患者干粉吸入装置操作错误情况及影响因素研究

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界范围内主要的致死、致残疾病之一。吸入治疗是COPD的主要治疗手段,但是吸入技术错误普遍存在,影响临床疗效。目前,国内关于COPD患者干粉吸入装置操作错误影响因素分析的研究较少。目的了解门诊稳定期COPD患者干粉吸入装置操作错误情况,并分析其影响因素,以提出相应干预对策。方法选取2018年3-8月在广西中医药大学第一附属医院仙葫院区心肺病科门诊就诊的稳定期COPD患者91例,分析其干粉吸入装置操作错误情况,采用二元Logistic回归分析患者操作错误的影响因素。结果 39例(42.9%)COPD患者存在操作错误,操作错误率排在前3位的分别为吸气不充分(41.8%,38/91)、吸入前未充分呼气(34.1%,31/91)、屏气时间过短(28.6%,26/91)。布地奈德福莫特罗粉吸入剂患者的吸药前装置准备错误率高于沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂患者(P<0.017);三种吸入剂患者的吸入过程中各项操作错误率、吸入后漱口错误率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,文化程度、吸烟状况、吸入装置使用时间是COPD患者干粉吸入装置操作错误的影响因素(P<0.05)。结论受文化程度低、吸烟、吸入装置使用时间短等因素影响,部分COPD患者使用干粉吸入装置存在错误;建议有针对性地加强对患者的健康教育,以减少其吸入技术错误。

干粉吸入剂的研究进展

干粉吸入剂作为一种肺部给药制剂,具有吸入效率高、药物稳定性好、环境友好等特点,目前国外已有多种干粉吸入剂上市,由于该剂型面临药物颗粒雾化性能、沉积性能、评价方式等方面的挑战,国内干粉吸入剂的研究仍处于起步阶段。本文作者以国内外35篇文献为依据,对干粉吸入剂的组成、性能影响因素以及体内、体外评价方法等研究进展进行归纳和总结,期望为干粉吸入剂的开发提供参考。

肺部吸入给药装置的研究进展

目的介绍肺部吸入给药装置的使用情况及最新进展。方法参阅国内外代表性文献资料,以其中的36篇为依据对其进行分析、归纳和整理。结果阐明了肺部吸入治疗的优越性及原理,并对肺部给药的喷雾器、定量吸入器和干粉吸入器的种类、作用机制、优缺点以及发展方向加以综述。结论肺部吸入给药具有广阔的发展和应用前景。

哮喘病人合理应用吸入疗法

吸入疗法是当今治疗哮喘的主要方法.通常,缓解哮喘急性发作的支气管舒张药,用口服治疗常规剂量的1/10～1/30作吸入治疗,就能收到与口服治疗常规剂量的相同效果,这就大大减少了药物的副作用.