慢性心力衰竭病人6 min步行试验与代谢当量的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)病人6 min步行距离(6MWD)与代谢当量(MET)的相关性。方法:纳入符合射血分数降低标准的CHF病人60例,进行心肺运动试验(CPET)与2次6 min步行试验(6MWT)。采集2次6MWD、峰值摄氧量(VO_(2)peak)、无氧阈下代谢当量(METs-AT)、血氧饱和度(SpO_(2))、心率等数据,采用线性回归分析建立6MWD与METs-AT之间的回归方程模型。结果:正式6MWT中6MWD、VO_(2)peak、METs均较预行6MWT显著提高,分别增加5.02%、7.83%及8.61%,差异有统计学意义(P<0.05),2次6MWT过程中,病人的心率、Borg评分、SpO_(2)变化趋势基本一致;正式6MWD与METs-AT相关存在线性关系(r=0.78),方程式中决定系数R2和常量均具有统计学差异(P<0.05);试验过程中未出现严重不良事件。结论:正式6MWT结果可作为评估运动耐量的准确测量指标,根据6MWT建立回归模型推导METs-AT适用于CHF病人的评估。

6min步行试验对心力衰竭患者细胞因子水平的影响

目的采用6min步行试验,观察充血性心力衰竭(CHF)患者运动前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)水平的变化。方法34例CHF患者和22例健康对照者进行了6min步行试验(6-MWT),于运动前后采取静脉血,使用双抗体夹心ABC-ELISA法测量血清IL-10和TNF-α的浓度。结果CHF组基础状态的血清TNF-α水平显著高于对照组(P<0.01),而IL-10水平和6min步行距离(6-MWTD)均低于对照组,但IL-10的变化差异无统计学意义(P>0.05)。与运动前相比,对照组运动后即刻TNF-α水平无显著性改变(P>0.05),但IL-10水平显著性升高(P<0.05);CHF组TNF-α水平运动后即刻呈明显升高(P<0.01),而IL-10水平运动后即刻并无显著意义的升高(P>0.05)。结论CHF患者较正常人运动耐量下降,一次6min步行运动使CHF患者炎症性细胞因子水平进一步增加,抗炎症性细胞因子水平不增加,从而加重了细胞因子之间的网络调控紊乱。

6 min步行试验联合血清细胞因子对慢性心力衰竭患者预后的评估价值

目的探讨6 min步行试验(6MWT)联合血清细胞因子对慢性心力衰竭患者(CHF)预后的评估价值。方法选取2020年1月至2021年1月琼海市人民医院收治的82例CHF患者为研究对象。收集患者临床资料及左心室射血分数(LVEF)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平等心功能指标。患者入院后行6MWT试验,检测白细胞介素-22(IL-22)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及核因子-κB(NF-κB)等血清细胞因子水平。采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。采用Pearson或Spearman相关法分析6MWT及血清细胞因子水平与心功能指标之间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对CHF患者预后的预测价值。采用Cox风险比例回归模型分析影响CHF患者预后的独立危险因素。结果随访1年,失访患者2例,根据不良终点事件发生情况分为事件组(n=36)与非事件组(n=44)。事件组6MWT显著低于非事件组[(301.25±36.78)和(413.51±42.36)m],血清IL-22[(643.51±53.69)和(511.07±60.11)pg/ml]、TNF-α[(412.15±56.69)和(284.55±35.79)ng/L]及NF-κB[(96.67±13.69)和(70.05±12.57)pg/ml]水平均显著高于非事件组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。NYHAⅡ级患者6MWT显著高于NYHAⅢ级患者[(390.52±45.87)m和(346.47±43.15)m],血清IL-22[(540.09±60.33)和(589.01±58.77)pg/ml]、TNF-α[(325.21±53.69)和(352.02±54.77)ng/L]及NF-κB[(78.07±10.85)和(84.04±11.33)pg/ml]水平均显著低于NYHAⅢ级,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析提示,CHF患者6MWT与LVEF呈正相关(r=0.511,P<0.001),与NYHA心功能分级(r=-0.405,P=0.012)及血清NT-proBNP水平均呈负相关(r=-0.456,P<0.001);血清IL-22水平与LVEF呈负相关(r=-0.383,P=0.016),与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.296,P=0.037);血清TNF-α水平与LVEF均呈负相关(r=-0.425,P=0.008),与NYHA心功能分级(r=0.305,P=0.030)及血清NT-proBNP水平(r=0.377,P=0.017)均呈正相关;血清NF-κB水平与LVEF(r=-0.317,P=0.028)呈负相关,与NYHA心功能分级(r=0.304,P=0.031)及血清NT-proBNP水平(r=0.246,P=0.043)均呈正相关。CHF患者TNF-α水平与6MWT呈负相关(r=-0.369,P=0.018),与血清IL-22(r=0.413,P=0.010)及NF-κB(r=0.356,P=0.021)水平均呈正相关。ROC曲线分析发现,6MWT、血清TNF-α及NF-κB水平联合预测CHF患者不良预后的ROC曲线下面积为0.991(95%CI 0.939~1.000),灵敏度为0.972,特异度为0.977,优于单一指标检测。Cox风险比例回归分析显示,6MWT及血清TNF-α水平是影响CHF患者出院后1年发生不良终点事件的独立危险因素。结论6MWT、TNF-α、IL-22及NF-κB联合应用对CHF患者预后有良好的预测价值。

老年慢性心力衰竭患者运用6min步行试验的疗效

心力衰竭是大多数心血管疾病最主要的死亡原因,也是终末期的主要临床表现。运动锻炼可以逆转骨骼肌病理改变,提高骨骼肌氧化代谢能力,降低异常肌反射,对于改善心力衰竭患者的临床症状有很好的作用〔1〕。已有报道称6 min步行试验（6MWT）是一种简便、安全、无创、重复性良好的次极量运动试验〔2~4〕。本研究旨在观察老年慢性心力衰竭患者运用6MWT的疗效。

同步实时测峰值摄氧量与6min步行试验

目的:评价健康受试者6min步行试验(6MWT)中峰值摄氧量(peak VO2,PVO2)与步行距离的关系。方法:对51例健康受试者进行6min步行试验,同时采用无线遥测便携式K4B2气体分析仪实时测量每次呼吸的VO2、VCO2等气体交换参数。结果:6MWT的步行距离与PVO2呈线性相关(r=0.619,P<0.001),回归方程VO2/kg=0.05D-6.331(P<0.001)。PVO2>PVCO2,R<1,提示6MWT为无氧阈以下的运动试验。结论:6MWT步行距离与PVO2密切相关,此方法安全简便,对于评价心肺功能以及评估心肺康复治疗疗效有很好的应用价值。

百令片联合羧甲司坦片对老年慢性阻塞性肺疾病患者6min步行试验的影响

6 min步行试验(6MWT)是一种简单、易行且目前已被公认的评价患者心肺功能、运动耐力及生活质量的有效监测手段,慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期行6 MWT能达到量化考评患者心肺功能及活动耐力的目的。本研究观察百令片联合羧甲司坦对老年COPD稳定期患者6MWT的影响。1资料与方法1.1一般资料2011年2月至2012年3月我院治疗后好转出院的COPD稳定期患者32例,随机分为治疗组和对照组各16例,其中男24例,女8例,平均(70.1±8.9)岁。两组年龄、

6 min步行试验应用于加速康复外科患者早期活动能力评估的进展

6 min步行试验（six—minute walk test，6MWT）是一项简单易行、安全、方便的运动试验，通过对运动耐力的检测，反映受试者的心肺功能状态，以主观感受与客观结果为依据，综合评估受试者的全身功能状态，如运动能力、心肺功能以及骨骼、肌肉功能和营养水平。

益气强心饮对慢性心衰病人血浆BNP及6min步行试验距离的影响

目的:观察益气强心饮对慢性心力衰竭患者血浆BNP及6min步行试验(6MWT)距离的影响。方法:共选取60例慢性心衰患者,在西药常规治疗基础上,中药治疗组30例给予益气强心饮口服,8周后进行疗效评价。结果:中药治疗组和对照组治疗前后血浆BNP水平、6MWT距离,组内比较均有统计学意义(P<0.05),组间比较,中药治疗组较对照组疗效有统计学意义(P<0.05)。结论:益气强心饮可改善慢性心衰病人血浆BNP水平,提高6MWT距离。

6min步行试验与心脏彩超评价养心通脉饮治疗慢性心力衰竭

目的观察养心通脉饮对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及6 min步行试验(6-MWT)的影响。方法将64例患者随机分为两组。对照组32例用西药治疗;治疗组32例在对照组西药治疗基础上加服养心通脉饮。观察两组临床疗效及心功能分级、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离的变化。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为71.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后6 min步行距离均增加(P<0.01);且治疗组提高较对照组更显著(P<0.05)。结论养心通脉饮治疗CHF疗效确切,能够改善CHF患者心功能,提高患者的运动耐量。

6 min步行试验在血液透析伴肺动脉高压患者中的应用

目的探讨6 min步行试验(6MWT)在血液透析(HD)并发肺动脉高压(PH)患者中的应用价值。方法选取HD治疗的患者90例,比较并发PH(PH组)和无PH(非PH组)患者的临床资料、6MWT。结果 PH组的血白蛋白水平、尿素清除指数(Kt/V)分别为(36.61±3.76)g·L^(-1)、(1.30±0.27),显著低于非PH组,其血尿素氮和肌酐分别为(27.84±7.66)mmol·L^(-1)、(955.34±229.71)μmol·L^(-1),显著高于非PH组(P<0.05)。PH组6 min步行距离(6MWD)和起始时血氧饱和度(SpO_2)分别为(192.70±65.90)m、(96.11±1.05)%,显著低于非PH组,PH组的结束时呼吸困难评分(Borg评分)为(4.27±1.04)分,显著高于非PH组(P<0.05)。相关性分析结果显示肺动脉收缩压(SPAP)和6MWD存在明显负相关关系(r=-0.574,P<0.001);SPAP和结束时Borg呼吸困难评分存在明显正相关关系(r=0.590,P<0.001);SPAP和6MWT起始SpO_2存在明显负相关关系(r=-0.227,P=0.032)。结论 6MWT可反映PH对HD患者的运动能力有一定负面影响,且有可能成为HD患者伴PH的初步筛查工具。低白蛋白血症、尿毒症毒素可能参与HD患者并发PH的发生。

中药利心Ⅰ号治疗充血性心力衰竭疗效观察——血清sICAM-1浓度及6min步行试验的影响

目的:通过对CHF患者血清sICAM-1浓度及6min步行试验的观测,观察利心Ⅰ号治疗CHF的临床疗效并探讨其作用机制。方法:选择40例CHF患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予西药常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予利心Ⅰ号口服。采用酶联免疫法检测治疗前后两组患者血清中sICAM-1浓度,参照Vera Bittner报道的方法观测两组患者6MWT在治疗前后的变化情况。结果:2组患者治疗前血清中sICAM-1浓度均升高P>0.05,两组患者治疗后血清中sICAM-1与本组治疗前比较均降低P<0.01,且治疗组较对照组降低更为明显P<0.05;2组患者6MWT与本组治疗前比较均明显改善P<0.01,且治疗组与对照组比较有显著差异P<0.05。结论:利心Ⅰ号可降低CHF患者血清sICAM-1浓度,纠正细胞因子网络的紊乱;可改善CHF患者6min步行试验距离。

老年冠心病患者的衰弱评估与6min步行试验的相关性研究

目的 探讨老年冠心病患者的衰弱评估与6 min步行试验(6MWT)的相关性。方法 选取2019年8月至2020年1月在池州市人民医院心内科住院行冠脉造影检查确诊为冠心病的老年患者60例(年龄≥60岁),且均行6MWT检查,根据加拿大健康与衰老研究中心的临床衰弱评估量表(CFS),将CFS评分≥5分的纳入临床衰弱组(20例),将评分CFS评分<5分的纳入对照组(40例),分析老年冠心病衰弱患者的危险因素,比较衰弱组和对照组随访1年因心血管事件再住院率,评估6MWT对老年冠心病衰弱患者的临床应用价值。结果 衰弱组的6MWD为(294.75±96.67)m,对照组为(362.10±80.61)m,两组差异有统计学意义(P=0.006),且衰弱组的心血管事件再次住院率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。老年冠心病患者评估为衰弱的多因素二分类logistic回归分析的结果显示6MWD是老年冠心病患者评估为衰弱的独立危险因素(P=0.014)。结论 老年冠心病合并衰弱的患者具有更高的心血管事件再住院率,6MWD是老年冠心病患者评估为衰弱的危险因素,6MWT可用于老年冠心病衰弱患者的综合评估。

益气活血化痰方对老年舒张性心力衰竭6min步行试验及生活质量的影响

目的观察益气活血化痰方对老年舒张性心力衰竭气虚血瘀痰滞证患者6 min步行试验(6MWT)、生活质量和安全性指标的影响。方法将患者随机分为两组,对照组采用单纯西医治疗;治疗组在西医治疗基础上加用益气活血化痰方治疗。疗程为30 d。观察两组近期临床疗效、6MWT距离、生活质量评分及安全性指标治疗前后的变化。结果治疗组临床疗效优于对照组。两组6MWT以及明尼苏达生活质量问卷调查评分均有改善,且治疗组优于对照组。两组药物对人体血常规、肝功能、肾功能均无明显影响。结论益气活血化痰方治疗老年舒张性心力衰竭气虚血瘀痰滞证患者有确切疗效,在提高6MWT距离和生活质量评分方面优于单纯西医常规,且对血常规、肝功能和肾功能无影响,安全可靠。

新当归补血颗粒对冠心病心衰病人6min步行试验及NT-proBNP的影响

目的观察新当归补血颗粒对气虚血瘀,水饮内停型冠心病心衰病人6 min步行试验及N端B型脑利钠肽前体(NTpro BNP)的影响,评价新当归补血颗粒的疗效及安全性。方法选取符合纳入标准的冠心病心衰病人120例,按随机数字表分成两组,每组60例,对照组给予培哚普利、酒石酸美托洛尔,逐渐增加至目标剂量或最大剂量,培哚普利目标剂量为4 mg^8 mg,每日1次,酒石酸美托洛尔目标剂量为150 mg^200 mg分2次服用。治疗组在对照组治疗基础上加用新当归补血颗粒1包,每日2次,饭后30 min口服。观察两组治疗前后NT-pro BNP、6 min步行试验变化,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.67%,高于对照组的59.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NT-pro BNP较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后6 min步行距离较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),组间治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新当归补血颗粒能增加气虚血瘀型冠心病心衰病人6 min步行距离,降低NT-pro BNP值。

注射用益气复脉(冻干)对心脏瓣膜置换术后病人6min步行试验距离的影响

目的观察注射用益气复脉(冻干)对于心脏瓣膜置换术后病人6 min步行试验距离的影响。方法本研究为单中心、随机、空白对照临床试验。连续纳入2018年8月—2018年10月接收的心脏瓣膜置换手术病人40例,随机均分为益气复脉组和对照组,各20例。益气复脉组从术后即刻至出院给予注射用益气复脉(冻干,5.2 g/d)结合心脏康复,对照组仅给予心脏康复治疗。主要终点事件为出院时6 min步行试验距离。结果整组研究队列以男性为主(83%),两组术前术中资料基本均衡。益气复脉组给予注射用益气复脉(冻干)干预(9.05±2.74)d。益气复脉组和对照组均无围术期死亡,对照组有1例脑梗死发生。所有受试者均完成术前术后6 min步行试验,术前两组6 min步行试验距离,对照组为(379.3±93.1)m,益气复脉组为(401.6±79.6)m,两组比较差异无统计学意义(P=0.420),术后出院时益气复脉组为(327.3±51.5)m,对照组为(236.6±95.0)m,益气复脉组明显优于对照组(P=0.001)。结论注射用益气复脉(冻干)能有效增加心脏瓣膜置换术病人术后早期6 min步行试验距离,增加病人活动耐量。

左卡尼汀对心力衰竭患者全血脑钠尿肽及6 min步行试验的影响

目的观察左卡尼汀治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法经临床确诊的CHF患者60例,随机分为对照组30例和左卡尼汀组30例。对照组应用现代心衰标准化的药物治疗方案,左卡尼汀组在心衰的标准化药物治疗基础上加用左卡尼汀2g/d,连续静脉注射2周。治疗结束后比较每组患者治疗前后心率、血压、心功能分级(NYHA)、脑钠尿肽(BNP)浓度和6min最大步行距离的变化及两组间的变化差异。结果左卡尼汀组治疗前后心率减慢,NYHA分级改善,全血BNP浓度降低,6min最大步行距离提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,左卡尼汀治疗后NYHA分级、BNP、6min最大步行距离均有进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CHF标准化药物治疗方案基础上加用左卡尼汀能进一步提高CHF患者心功能、增加运动耐量和改善预后。

替米沙坦对慢性心力衰竭患者6min步行试验和心功能的影响

目的探讨替米沙坦对慢性心力衰竭(心衰)患者6 min步行距离和左心室功能的影响。方法选择慢性心衰患者82例,随机分为2组,治疗组42例在常规治疗基础上口服替米沙坦80 mg/d,对照组40例仅给予常规治疗,疗程为1 a,比较2组患者治疗前后6 min步行距离和左心室功能指标。结果2组患者治疗后6 min步行距离较前明显改善(P<0.05),治疗组较对照组更明显(P<0.05)。2组患者左心室功能均明显改善(P均<0.05),治疗组较对照组更明显(P均<0.05)。结论替米沙坦能有效改善慢性心力衰竭患者运动耐力,改善左心室功能,是治疗慢性心力衰竭的理想药物。

6min步行试验在新型冠状病毒肺炎患者康复中的应用价值研究

目的探究6 min步行试验(6minute walk test,6MWT)在新型冠状病毒冠肺炎(COVID-19)康复期患者功能评估中的应用价值.方法随机选取2020年4~5月就诊于湖北省中医院的87例COVID-19出院患者进行6MWT,运动前、中、后监测并记录患者的心率、血氧饱和度、心电图、呼吸频率,运动前后记录患者血压.统计分析6 min步行试验距离(6 minute walk distance,6MWD)、体重指数(BMI)、血氧平均值、血氧饱和度变化分数、心率平均值、心率升至最大心率值时间、心率变化分数各因素间的相关性,分析不同BMI组各因素与6MWD的相关性.结果6MWD与运动中的血氧饱和度平均值、心率平均值、心率变化分数正相关(P<0.05);血氧饱和度变化分数与心率平均值正相关(P<0.05);心率变化分数与心率升至最大心率时间、血氧饱和度变化分数、6MWD及心率平均值正相关(P<0.05);正常BMI组6MWD与血氧平均值正相关,高BMI组6MWD与心率平均值正相关(P<0.05).结论6MWT操作简单,结果可靠,能够有效地对COVID-19出院患者的心肺功能状态评估,进行患者日常功能状态的监测,建议在临床上作进一步推广.

慢阻肺评估测试、6min步行试验和肺功能检测在老年中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病情诊断中的意义

目的探究对老年中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行慢阻肺评估测试、6 min步行试验和肺功能检测的诊断价值。方法随机选择97例于2016年7月—2017年6月间该院收治的患者,对其进行6 min步行试验、慢阻肺评估测试、肺功能检测。结果Ⅱ级患者FEV1%预计值为(59.06±6.85)、Ⅲ级患者预计值为(42.05±5.39)、Ⅳ级患者为(24.26±5.02),Ⅱ级、Ⅲ级患者FEV1%预计值差异有统计学意义(t=12.874 3,P=0.023 1),Ⅱ级、Ⅳ级患者FEV1%预计值差异有统计学意义(t=21.321 9,P=0.013 8)。Ⅲ级、Ⅳ级患者CAT评分、FEV1%预计值与Ⅱ级患者差异有统计学意义(P<0.05),6MWD差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ级患者CAT评分、FEV1%预计值与Ⅱ级、Ⅲ级患者差异有统计学意义(P<0.05),6MWD对比差异无统计学意义(P>0.05)。CAT分级与中重度慢性阻塞性肺疾病分级、6MWT分级具有较高符合率。结论对老年中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行慢阻肺评估测试、6 min步行试验诊断价值较高。