超声引导下肩袖平面药物注射联合肌筋膜触发点干针松解在肩袖损伤中的应用

目的:探讨超声引导下肩袖平面药物注射联合肌筋膜触发点干针松解在肩袖损伤疾病中的临床疗效。方法:68例肩袖损伤患者随机分为对照组和治疗组,各34例。对照组患者应用电针疗法联合肌筋膜触发点干针松解进行治疗,治疗组患者应用超声引导下肩袖平面药物注射配合肌筋膜触发点干针松解进行治疗。对比治疗前后两组患者McGill疼痛评分、美国加州大学肩关节评分(UCLA)及综合疗效。结果:治疗2周后,治疗组McGill疼痛评分较对照组明显下降(P<0.05),UCLA评分较对照组明显上升(P<0.05),总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下肩袖平面阻滞联合肌筋膜触发点干针松解治疗可减轻肩袖损伤患者的疼痛程度,明显改善肩关节活动度,获益显著。

益气通络止痉汤结合干针疗法改善脑卒中踝趾屈肌痉挛膝过伸步态功能:随机对照研究

目的观察益气通络止痉汤结合干针疗法治疗对脑卒中踝趾屈肌痉挛膝过伸病人步态功能的治疗疗效。方法选取2019年7月—2021年4月住院病人60例,将60例病人按信封法随机分为试验组和对照组各30例。对照组予常规康复治疗,试验组在对照组基础上予益气通络止痉汤结合干针疗法治疗。3次/周,共观察2周。采用单盲法分别评估各组治疗前后膝过伸疗效,10 m步行膝过伸次数,踝关节CSI(clinic spasticity index,CSI)评分,被动踝关节背屈角度,超声评估腓肠肌厚度,羽状角及肌纤维长度,下肢Fugl-Meyer(FMA),Holden分级,Barthel指数(BI)。结果①膝过伸的治疗有效率方面试验组(90.00%,27/30)较对照组更高(63.33%,19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人治疗后10 m步行膝过伸次数和治疗前对比改善明显,且试验组较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。②试验组病人治疗后踝关节CSI评定,踝关节被动背屈角度,和治疗前对比改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),且和对照组对比,治疗前后的差值更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组病人治疗后的腓肠肌内侧头肌纤维长度较对照组增加显著,羽状角较对照组相比下降显著,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后试验组病人下肢FMA评分,Holden分级,Barthel指数(BI)与治疗前比较显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气通络止痉汤结合干针疗法可改善脑卒中膝过伸病人踝趾屈张力,增加腓肠肌内侧头肌纤维长度,改善膝过伸步态,促进下肢功能恢复,增加步行能力,提高生活质量。

干针治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎是目前导致中老年人疼痛和致残最常见的一种慢性疾病。随着人口老龄化,其发病率在逐年上升,严重影响患者的生活质量。目前治疗膝骨关节炎的方法大致可以分为西医治疗和中医治疗,临床中主要以西医非手术疗法和中医疗法为主。干针是一种治疗各种神经肌肉骨骼疼痛综合征的物理疗法,在近现代被广泛应用,而目前缺少干针治疗膝骨关节炎的相关研究。文章现就干针治疗膝骨关节炎进行综述,总结介绍干针来源、作用机制和临床运用,为干针治疗膝骨关节炎提供一些参考依据。

干针联合冲击波治疗运动员肩袖损伤临床疗效观察

目的 观察干针联合发散式冲击波治疗运动员肩袖损伤的临床疗效。方法 将120例肩袖损伤运动员随机分为对照组和治疗组各60例,对照组采用冲击波治疗,每次治疗15 min,每周1次;治疗组在冲击波基础上联合干针治疗,干针每次30 min,每周5次;两组均连续治疗4 w。治疗前及治疗4 w后,采用疼痛视觉模拟评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节等速肌力测试评价两组患者临床疗效。结果 (1)治疗后,两组患者疼痛视觉模拟评分均较组内治疗前降低(P<0.05),且治疗组评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者Constant-Murley肩关节功能评分均较组内治疗前提高(P<0.05),且治疗组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,两组患者在60°每秒及180°每秒角速度下,肩关节外旋及内旋峰力矩值均较组内治疗前提高(P<0.05),且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 干针联合发散式冲击波能有效缓解肩袖损伤运动员肩部疼痛、改善肩关节功能、恢复肩部肌肉力量,疗效显著。

激痛点干针疗法用于老年慢性腰痛患者的临床疗效观察

目的评价激痛点干针治疗老年慢性腰痛患者的临床疗效和不良反应。方法 60例老年慢性腰臀部肌筋膜疼痛患者被随机分配到干针组和对照组。干针组30例患者在腰臀部肌筋膜激痛点上接受干针治疗,而对照组30例患者在腰臀部疼痛部位接受低强度感觉闭经皮电刺激安慰性对照治疗。2组各接受每周2次,共4周的治疗。2组患者分别在治疗前、后进行临床评估,内容包括主观疼痛(VAS)和功能障碍(RDQ)水平以及腰部活动范围(ROM)测量。结果干针组在治疗后疼痛、功能障碍和活动范围均显示了显著改善,而对照组虽仅在治疗后即刻有疼痛和功能障碍的显著改善,但2组间比较仍显示干针组疗效优于对照组。除了干针后酸痛反应,没有观察到其他不良反应。结论激痛点干针对于改善老年慢性腰痛患者的疼痛症状和功能性表现均有积极的治疗作用,可能是治疗老年慢性腰痛的一种有效方法。

干针治疗2型糖尿病植物神经病变相关勃起功能障碍的临床疗效

目的探讨干针治疗2型糖尿病植物神经病变相关勃起功能障碍的临床疗效。方法选取2020年1月~2021年2月收治的90例2型糖尿病植物神经病变相关勃起功能障碍患者作为研究对象,据随机数字表法分为药物组(A组)、干针组(B组)、干针与药物组(C组),每组30例。所有患者均采用饮食控制和降血糖治疗。A组采用西地那非,B组采用干针疗法,C组采用西地那非与干针疗法,3组均持续治疗12周,停止治疗后继续观察4周。入院时及疗程结束后统计对比3组国际勃起功能指数(IIEF-5)分值、临床疗效、中医症状积分。记录3组不良反应发生率。结果治疗后3组IIEF-5分值比较,差异有统计学意义(P<0.05),且C组与B组IIEF-5分值均高于A组(均P<0.05);3组临床治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),且C组与B组治疗总有效率均高于A组(P<0.05);治疗后,3组患者性欲与射精感、阳痿不举、头晕耳鸣、情志抑郁、腰膝酸软等中医症状积分均有所降低,且C组与B组各中医症状积分均低于A组,评分差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,夫妻双方性生活满意度均较前有所增加,且C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论干针疗法对2型糖尿病植物神经病变相关勃起功能障碍具有较好的临床疗效,安全性较高,可在临床推广应用。

干针疗法对2型糖尿病性勃起功能障碍患者血清睾酮水平、阴茎血流的影响及其安全性

目的:探讨2型糖尿病性勃起功能障碍患者干针疗法治疗后其血清睾酮水平、阴茎血流的情况及临床治疗的安全性。方法:选取内分泌科治疗的60例2型糖尿病性勃起功能障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组(常规药物治疗联合干针疗法)和对照组(常规药物治疗)各30例,两组治疗时间均为16周。疗程结束后对患者的血清睾酮水平、阴茎背动脉血流量进行统计分析,记录两组患者的不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后血清睾酮水平升高,阴茎背动脉血流速度加快,其中研究组升高的血清睾酮水平及增加的阴茎背动脉血流速度显著大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的临床治疗总有效率75.67%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在首次治疗后有33.33%的患者出现局部不适,对照组患者无明显不良反应。结论:在2型糖尿病性勃起功能障碍患者的常规药物治疗基础上予以干针疗法,可以增加患者的血清睾酮水平及阴茎血流速度,提高总有效率,且安全可靠,有利于患者生活质量的提高。

反对干针脱离针灸、反对绕过针灸法使用针灸(二)--世界针灸学会联合会主席刘保延与美国中医论坛同仁的访谈

马寿椿（华州执照针灸师、在美执教开业29年）：没有针灸针，就没有今天的干针，凡是使用银针治病的就是针灸。

反对干针脱离针灸、反对绕过针灸法使用针灸(一)--世界针灸学会联合会主席刘保延与美国中医论坛同仁的访谈

"干针"企图独立于针灸之外,绕过现有的针灸学习和考试制度,用拿来主义将中国针灸技术的一部分据为己有,对美国乃至世界中医针灸界造成了很大的影响。美国中医专家们如何看待"干针",如何应对?国内中医该怎么做?全美中医药学会等特邀世界针灸学会联合会主席刘保延教授,就干针问题与美国中医药专家一起进行了深入探讨。本刊将分3期连载这次访谈的内容,敬请关注。

反对干针脱离针灸、反对绕过针灸法使用针灸(三)--世界针灸学会联合会主席刘保延与美国中医论坛同仁的访谈

仲佩莉（美国职业针灸安全联盟AAPAS前副主席，加州针灸局前主席）：美国有物理治疗师把他们在中国教干针、及中国运动员接受干针治疗的资料拿到议会作证，表示中国已经接受了干针，反倒是美国针灸界反对，对我们在美国反干针很不利。

从澳大利亚干针的发展看中医针灸海外传播的未来

当前干针治疗在澳大利亚的发展规模越来越大,越来越多的医生和物理治疗师通过干针短期培训后开始为疼痛病人扎针,对澳大利亚针灸师从业形成一定的冲击。通过阐述干针的历史发展和理论应用,对比目前针灸在海外发展存在问题,以期探讨针灸相比干针自身的优势以及未来海外传播的方式与对策。

国外“干针”与中医针灸的比较

目的通过数据库检索,归纳总结"干针"临床疾病谱,与针灸的疾病谱进行深入比较,明确"干针"疗法与中医针灸的关系。方法计算机检索PubMed,EMBASE,Cochrane library数据库中与"干针"有关的临床文献,检索时间从建库起至2019年6月1日。经阅读筛选后记录每篇文献的病症名,统计各病种文献数量,进行分类总结,并与针灸的疾病谱、理论、操作进行对比。结果共纳入临床研究文献324篇,涉及91种西医病症。文献最多的是痛症和肌肉骨骼疾病,占文献总量的90%以上;"干针"的优势病种相对集中,以肌肉骨骼和肌筋膜为主,这些疾病均属于中医的痛症、痹症以及经络病的范畴;针灸疾病谱完全涵盖"干针"的内容;"干针"的理论基础与中医针灸现代研究高度相关;"干针"的操作属于针灸的范畴。结论"干针"是临床医学基于生物解剖学理论的一种现代疗法,与中国针灸关系密切。

对于干针和针灸之争的思考

由于干针疗法应用广泛,干针和针灸之间产生了激烈的争论。该文从干针和针灸的起源、定位、针法针感、临床治疗范围及当前的基础研究方面进行总结,以期更系统全面地理解干针与针灸之争的根源所在,为今后中西医之科学研究提供更明晰的思路。

从干针的兴起论针刺手法的重要性

干针疗法的出现,在国际上引发了广泛的关注和讨论。干针疗法与针刺疗法有很多相似之处,它的出现给针刺疗法的发展带来了挑战,引发了思考。本研究阐述了干针疗法的起源和兴起过程,并从理论依据、针具使用、刺激部位、适应症及操作方法等方面比较了干针疗法与针刺疗法的异同,发现并强调了针刺手法的应用与否是两者的主要差异,提出应加强对针刺手法的研究,促进针刺手法的传承、应用和发展。

干针治疗慢性肩袖损伤患者的临床效果观察

目的:探讨干针治疗慢性肩袖损伤的临床效果。方法:选取肩袖损伤伴功能障碍患者60例,使用随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。两组均行物理因子、运动训练及关节松动术常规康复治疗。观察组在常规康复治疗的基础上予干针治疗。分别于治疗前、治疗6周后采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和肢功能障碍问卷(disabilites of the arm,shoulder and hand,DASH)评估两组肩部疼痛程度及上肢运动功能。结果:治疗6周后两组患者VAS及DASH评分均较治疗前改善(均P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:干针疗法可减轻慢性肩袖损伤患者的疼痛,促进肩关节的功能恢复。

单次干针疗法对腰背肌筋膜炎患者体内致痛相关因子的影响

目的:探讨单次干针(dry needling)疗法对腰背肌筋膜炎患者体内疼痛相关因子的影响。方法:将诊断为腰背肌筋膜炎的患者88例分为干针针刺组、假针刺组以及空白对照组。在干预前,干预后15min和干预后1h取受试者全血以及全血清样本,全血样本用内毒素介导制造炎性反应存放24h后,通过ELISA分别测定TNF-α、IL-1β的浓度,β-内啡肽和SP浓度直接通过ELISA测定。结果:针刺组TNF-α、IL-1β和P物质水平较假针刺组和空白对照组显著降低(P﹤0.001)。针刺组β-内啡肽水平显著增高(P﹤0.001),组间比较有明显差异(P﹤0.001)。结论:干针治疗腰背肌筋膜炎有助于下调炎症因子TNF-α、IL-1β和神经递质P物质表达,提高β-内啡肽水平。

普通毫针针刺与西方“干针疗法”治疗疼痛的应用比较与研究进展

基于中医理论的普通毫针针刺与基于西方肌筋膜激痛点理论的“干针疗法”用于治疗疼痛性疾病,临床疗效均较为理想,且因操作便捷、不良反应小等优势得到广泛应用。从普通毫针针刺与干针疗法治疗疼痛性疾病的理论根源和临床应用出发,对二者的施术原则、施术部位、操作方法、作用机制研究、临床适用范围及临床疗效进行比较和总结,并对中医经络理论指导下的毫针针刺治疗疼痛性疾病的未来发展方向进行思考。参考文献40篇。

超声引导下干针与体外冲击波治疗在老年足底筋膜炎中的比较

目的比较超声引导下干针与体外冲击波治疗(ESWT)对老年足底筋膜炎(PF)的临床疗效。方法2018年8月—2020年2月,选取南通市第六人民医院疼痛科收治的58例老年PF患者,随机分为干针组(n=29)和ESWT组(n=29)。分别于治疗前(T_(0))、1个疗程治疗结束后4周(T_(1))、1个疗程治疗结束后12周(T_(2)),对患者的"第一步"-数字疼痛评分(NRS)和改良的Roles and Maudsley评分(RMS)进行比较。结果干针组和ESWT组T_(1)、T_(2)的NRS、RMS均低于同组T0(P<0.01),且各组内T1和T2的NRS、RMS差异均无统计学意义(P>0.05)。干针组T,的NRS、RMS均低于ESWT组(P<0.05),干针组T2的RMS低于ESWT组(P<0.05),2组间T_(2)的NRS差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下干针和ESWT对于老年PF均有一定疗效,前者缓解疼痛起效更快,改善足踝功能的效果更佳。

干针刺治疗足跟痛的临床观察

目的 观察干针刺治疗足跟痛的临床疗效和安全性。方法 将诊断为足跟痛的患者采用随机数字表法分为两组各35例。对照组采用口服布洛芬缓释胶囊干预治疗,治疗组采用口服布洛芬缓释胶囊联合干针刺治疗,干预1个疗程。对比两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分和临床的疗效,并记录出现不良反应的受试者,判别疗效和安全性。结果 治疗后,两组患者的VAS评分均明显降低(P <0.05),且治疗组治疗后VAS评分明显低于对照组(P <0.05)。治疗组总有效率为96.96%,优于对照组的75.75%(P <0.05)。两组受试者均无严重不良反应。结论 干针刺能够明显加强布洛芬缓释胶囊治疗足跟痛的临床疗效。

从干针针灸之争再论针灸之“得气”

干针的出现,挑战了中医针灸的地位,干针和针灸之间产生了激烈的争论,我们在查阅古文献与现代医家关于针灸"得气"的记载与描述后重新认识"得气",并分析了干针的作用机制,我们认为干针是传统针灸现代发展的不可分割的一部分.