风控理念下护理干预在经皮冠状动脉介入术围术期的应用价值分析

目的 探究经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)围术期采用风控理念下护理干预价值。方法 单纯方便选取2021年8月—2023年7月郯城县第一人民医院收治的128例行PCI术患者为研究对象,随机数字表法分为对照组及观察组,各64例。对照组采用常规护理,观察组采用风控理念下护理干预。对比两组日常生活能力、生活质量。结果 观察组日常生活能力(22.51±1.38)分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.037,P<0.05)。观察组生活质量各指标(健康状态、身体功能、心理健康、社会功能)均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 风控理念下护理干预凸显风险防范特征,应用于PCI术围术期中可以分别从术前、术中以及术后等多个维度明确风险隐患点并采取针对性干预措施,从而改善日常生活能力及生活质量,满足患者个性化护理需求。

40例介入护理干预对心血管介入检查效果的护理体会

分析介入护理干预模式在心血管介入检查中的临床应用价值。方法 选择医院收治的20例接受心血管介入检查患者为观察对象,随机分组后,观察组患者采用介入护理干预,对照组患者则采用选择医院收治的20例接受心血管介入检查患者常规护理,总结两组患者的护理结果差异。结果 观察组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度评分整体高于对照组(P<0.05).结论:在患者心血管介入检查期间实施介入护理干预成为消除相关并发症、提升护理满意度的重要组成部分,且该护理方法更有助于消除患者的不良心理状态,具有推广价值。

介入护理干预用于脑血管疾病患者介入治疗术中的护理效果观察

分析在脑血管疾病患者的介入治疗中实施介入护理干预的效果。选取了我院2021年2月至2023年10月接受介入治疗的880例脑血管疾病患者作为研究对象,根据患者接受的护理干预不同分为常规组(常规护理干预,n=440)和介入组(介入护理干预,n=440)。对于两组病患,将进行比较分析:临床相关指标(介入治疗配合度、症状消失时间、术后住院时间)、介入治疗后的恢复状况[15项恢复质量评分量表(QoR-15)]、并发症发生率以及护理满意度。结果 相比于常规组,介入组的介入治疗配合度评分更高,症状消失和术后住院时间均更短(P<0.05);介入组和常规组的QoR-15评分均值分别为(7.76±1.06)分、(6.64±1.10)分,介入组更高(P<0.05);介入组和常规组的并发症发生率分别为1.82%、4.32%,介入组更低(P<0.05);介入组和常规组的护理满意度分别为97.27%、91.59%,介入组更高(P<0.05)。结论 对于脑血管疾病患者进行介入治疗时实施介入护理干预具有积极意义,可以提高患者的配合度,促进症状消失,有助于患者康复及减少并发症发生,同时患者对于此护理模式的满意度较常规护理更高。

融合环境下自闭症谱系障碍儿童社会交往同伴介入干预研究元分析

为了考查融合情境下自闭症谱系障碍儿童社会交往同伴介入法的干预效果,对国外近十年23篇单一被试研究文献进行元分析,计算相关研究总体干预、维持及泛化Tau效应值,并分析被试特征、同伴特征及干预特征对其的影响。结果显示:整体上融合环境下运用同伴介入法能有效提高自闭症谱系障碍儿童的社交能力,且具有较高的维持和泛化效应;仅在干预效应值上,女童高于男童,社交参与、社交回应高于社交发起,同伴与自闭症谱系障碍儿童高比例分配形式高于低比例分配形式。

中晚期胃癌介入干预前后血清MG7-Ag、sIL-6R、VEGF的变化

目的观察血清MG7-Ags、IL-6R、VEGF在中晚期胃癌患者介入干预前后水平变化。方法选择中晚期胃癌患者50例,其中介入干预30例,静脉化疗20例,化疗药物选用5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂,分别在干预前、干预后2周、干预后4周,清晨空腹留取静脉血5 ml,室温下静置半小时,再3 000 r/min离心10 min,留取血清进行检测,MG7-Ags、IL-6R、VEGF的测定采用ELISA法。结果介入干预组中MG7-Ags、IL-6R的水平呈下降趋势,在干预后4周、干预后2周与干预前比较均有显著性差异,干预后4周与干预后2周比较亦有显著性差异,VEGF的水平在干预后2周较干预前有所增高,但干预后4周却是下降的,比较差异有显著性;静脉化疗组中MG7-Ag、VEGFs、IL-6呈下降趋势,干预后4周与干预前比较均有显著性差异,其中只有sIL-6R干预后4周与干预后2周比较有显著性差异,而MG7-Ag、VEGF干预后4周与干预后2周无显著性差异;介入干预组中MG7-Ag、VEGFs、IL-6R的水平变化较静脉化疗组明显,两组组间比较均有显著性差异(分别为F=4.356,P=0.042<0.05、F=4.078,P=0.049<0.05,F=4.389,P=0.041<0.05)。结论通过对中晚期胃癌患者动脉介入干预前后血清MG7-Ags、IL-6R、VEGF动态观察,上述三项指标在干预后均有变化,但介入干预组中MG7-Ag、VEGFs、IL-6R的水平变化较静脉化疗组明显,故MG7-Ags、IL-6R、VEGF可作为评估胃癌干预疗效及预后的一个重要参考指标。

直接介入干预时代急性心肌梗死合并心脏破裂的诊治策略

心脏破裂（heart rupture）是急性心肌梗死（AMI）的最严重并发症,在溶栓前时代,心脏破裂的发生率较高（2%～6%）[1-3],多出现于AMI发生后1周,于2周后出现少见。溶栓时代,心脏破裂的发生率有所下降（1%～2%）[4]。

介入干预对原发性肺癌细胞耐药基因的影响

目的探讨介入干预方法对原发性肺癌耐药基因的影响及流式细胞术分析。方法将手术及支气管镜获得未化疗和已介入干预的原发性肺癌标本共97例。非化疗组36例;单纯行支气管动脉灌注化疗药物的非栓塞组33例;应用碘油抗癌药乳剂栓塞支气管动脉的栓塞组28例。运用免疫组化法检测各组标本中的鼠抗人P糖蛋白(PgP)和谷胱甘肽硫转移酶π(GSTπ)的阳性率;流式细胞术双参数标记检测不同组PgP与GSTπ的蛋白表达的变化。结果非化疗组的PgP与GSTπ的阳性率分别为44.7%与41.7%,非栓塞组分别为63.6%与69.7%;栓塞组则分别为50.0%与46.4%。非化疗组与非栓塞组的PgP与GSTπ阳性率差异均有显著性意义(P<0.01)。非化疗组与栓塞组的PgP与GSTπ阳性率差异均无显著性意义(P>0.05)。流式细胞术检测的PgP、GSTπ蛋白表达:非化疗组分别为2.78%与1.08%,非栓塞组分别为6.07%与2.46%,栓塞组则分别为3.05%与1.21%。结论检测癌组织中的PgP与GSTπ对肺癌化疗的个体化方案制定有重要的指导意义,支气管的动脉灌注疗法可使肺癌多药耐药性的阳性表达率增高,碘油抗癌药乳剂栓塞支气管动脉对癌细胞耐药性产生的诱导性较小。

DSA诊断及介入干预不明原因消化道出血的临床研究

不明原因的消化道出血指的是常规的内镜检查阴性但是患者仍存在着持续而反复的消化道出血,是临床常见的急重症,内科干预往往效果不满意,而外科干预又因为盲目探查,风险性过大,且可能找不到出血部位。所以早期运用DSA检查明确出血的部位和原因,同时介入干预以尽可能的挽救生命,缩短病程,降低死亡率[1,2]。

急性心肌梗死急诊介入干预治疗围手术期及随访期的死亡病例原因分析

目的 确定接受急诊经皮冠状动脉干预 (PCI)的急性心肌梗死 (AMI)患者死亡的风险因素。方法 对1997年 1月至 1999年 4月行直接经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)的急性心肌梗死患者 2 16例中死亡的 14例病例 ,采用Logistic多元回归分析并分析其死亡原因。结果 住院期间死亡率为 5 5 % ,死亡原因分别为心源性休克 7人(3 2 % ) ,急性左心衰竭 2人 (0 9% ) ,室颤 1人 (0 4% ) ,心肌梗死后 2周上消化道出血致死 1人 (0 4% ) ,冠状动脉旁路移植术 (CABG)后大出血死亡 1人 (0 4% )。随访期间死亡 2人 (0 9% ) ,死亡原因分别为 2 5月后再次心源性休克和 1年后突然室颤。结论 影响接受直接PTCA术的急性心肌死患者的死亡有意义的独立危险因素依次排列如下 :梗死相关血管 (IRA)术后TIMI血流 (0 -1级 )、严重心律失常、IRA (左主干、右冠状动脉和前降支 )

联合检测B型脑钠肽和超敏C反应蛋白在急性心梗早期冠脉介入干预中的临床意义

急性心肌梗死是发生在冠状动脉粥样硬化的基础上,不稳定斑块破裂造成急性血栓形成,从而导致冠脉的急性闭塞,引起心肌细胞坏死。基于对动脉粥样硬化发病机制的深入研究,绝大多数学者认为急性心梗是一种炎症性疾病,而超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）是目前公认的炎症标记物,其在冠状动脉粥样硬化的发生,发展、斑块破裂以及急性血栓形成过程中,起到了激活，促进的重要作用，成为急性心梗发生的独立预测因子，同时也是冠心病危险分层的生物标志物。

介入干预前后胃癌患者hTERT蛋白及mRNA的变化

目的检测靶向端粒酶逆转录酶(hTERT)蛋白及mRNA在介入干预前后胃癌患者组织中的表达。方法选择胃癌患者50例,其中介入干预组30例,静脉化疗组20例,化疗药物选用5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂,分别在干预前、干预后2周及4周采用免疫组化法及原位杂交法检测胃癌患者组织hTERT蛋白及mRNA表达水平,并选取10例正常胃组织作为对照。结果与干预前比较,静脉化疗组和介入干预组hTERT蛋白及mRNA水平均显著下降,且干预后4周与2周比较差异有统计学意义(P<0.05)。与静脉化疗组比较,介入干预组二者水平降低更为显著(F值分别为4.299和4.065,P<0.05)。结论 hTERT基因表达水平可作为评估胃癌干预疗效及预后的一个重要参考指标。

全程介入式心理干预对胰腺癌患者预后影响的研究

目的探讨全程介入式心理干预对胰腺癌患者不良情绪及生活质量的影响。方法按照随机数字表法,将86例胰腺癌患者分组为对照组与观察组,各43例,其中对照组实施常规护理;观察组于对照组常规护理基础上实施全程介入式心理干预。对两组患者干预前后抑郁和焦虑及自尊心理状态情况加以评价,并进行分析。通过问卷调查方式来调查干预后生活质量、治疗依从性及护理满意度。结果经干预后,两组患者自尊心理评价积分较干预前显著提高,两组患者焦虑和抑郁积分明显低于干预前,且观察组患者焦虑和抑郁评分与对照组相比明显降低,而自尊心理积分与对照组相比明显增加,P<0.05。经干预后,与对照组相比,观察组患者治疗依从性、生活质量改善明显,且护理满意度也明显优于对照组,P<0.05。结论实施全程介入式心理干预可有利于胰腺癌患者不良情绪的改善,增强其自尊心,从而可间接性增强其治疗子自信心,最终改善其生活质量。

医务社会工作者联合同病患者介入干预对青年乳腺癌术后患者的影响

目的:探讨医务社会工作者联合同病患者介入干预对青年乳腺癌术后患者的影响。方法:以2018年1月1日~2020年8月31日收治的93例青年乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组47例和观察组46例;对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予医务社会工作者联合同病患者介入干预。比较两组干预前后汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉化癌症患者恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、数字评分法(NRS)、中文版疾病不确定感量表(MUIS)、应对方式问卷(CSQ)及世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分变化情况,并比较两组术后并发症发生率。结果:干预后,两组HAMA、FoP-Q-SF、NRS、MUIS、CSQ、WHOQOL-BREF评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对青年乳腺癌术后患者给予医务社会工作者联合同病患者介入干预,可缓解患者负性情绪及术后疼痛程度,提高生活质量,降低其疾病不确定感及并发症发生率。

介入性治疗急性冠脉综合征患者焦虑情绪及综合干预效果研究

目的探讨介入性治疗急性冠脉综合征患者焦虑情绪的发生率和防治措施。方法 150例急性冠脉综合征患者分为进行经皮冠脉介入干预治疗(实验组)90例,未进行冠脉介入干预治疗(对照组)60例,均采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分,有焦虑情绪者采用压力管理-自我形象-抚触和抗焦虑综合治疗。结果实验组患者焦虑情绪的发生率显著高于对照组(P<0.01),治疗后HAMA评分较疗前显著下降(P<0.05),抗焦虑治疗有效率75%。结论焦虑情绪在经皮冠脉介入干预治疗急性冠脉综合征患者的发生率非常高,影响经皮冠脉介入干预的近期效果,采用压力管理-自我形象-抚触和抗焦虑综合治疗效果显著。

经皮冠状动脉介入干预治疗急性心肌梗死再灌注损伤的研究

目的探讨经皮冠状动脉介入干预治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)再灌注损伤的发生及规律。方法以血浆脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)为再灌注损伤标志物,观察AMI患者PCI治疗后血浆MDA变化时程及心肌缺血时间与再灌注损伤程度的关系。结果 PCI再灌注后,血浆MDA显著升高(P<0.001),总体水平于1小时达峰值,随后48小时迅速下降,此后缓慢恢复至术后7天仍高于基础值。发病至再灌注时间分组显示,≤6小时组血浆MDA水平显著低于>6小时组(P<0.05),且于术后7天基本恢复至术前水平。结论 PCI再灌注后血浆脂质过氧化标志物显著升高,时程变化特点为1小时达峰,随后依次出现迅速下降期及缓慢下降期。心肌缺血时间与再灌注损伤程度呈正相关,再灌注损伤是缺血和再灌注共同作用的结果,早期再灌注可显著减少再灌注损伤。血清CK-MB水平不是评价心肌再灌注损伤程度的敏感指标。

急性冠状动脉综合征的早期介入干预研究

急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化不稳定性斑块为基础特征、并引起急性心肌供血不足的一组临床综合征，具有发病急、部分患者无先兆、危险性大、但可救治的特点，对这类疾病的早期识别、危险分层并拟定适当的治疗措……