静脉药物配置中心对不合理医嘱干预成效分析

目的探讨静脉药物配置中心对不合理医嘱干预的成效。方法随机抽取2017年10月—2018年5月两个样本科室的160条医嘱为研究对象,全部科室的医嘱进入静脉配置中心,开始实行全院性的静脉药物集中配置工作,由科室药师参与负责医嘱审核与药品调剂,另抽取2016年8月—2017年9月两个样本科室的160条医嘱为对照,采用传统静脉药物配置方法,对比观察两个时段样本医嘱的不合理用药情况。结果经药师参与医嘱审核与药品调剂,2017年10月—2018年5月样本医嘱不合理率(1.25%)显著低于2016年8月—2017年9月样本医嘱不合理率(4.38%),差异有统计学意义(χ~2=3.76,P<0.05)。药师参与医嘱审核后,对不合理医嘱进行的干预临床全部采纳,采纳率100.00%。如医生坚持超说明书用药,则需填写《超说明书用药备案表》,到医务科备案,表放静配中心保存。结论静脉药物配置中心集中调配临床静脉用药,药师参与医嘱审核与药品调配,及时干预不合理用药医嘱,对降低不合理医嘱率、保证临床用药疗效与安全具有积极作用,值得临床推广使用。

妇科Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药物干预成效分析

目的探讨妇科围手术期抗菌药物合理应用干预模式。方法采用回顾性分析方法抽取2018年(干预前)及2019年(干预后)妇科Ⅱ类切口手术各180例,比较两组患者治疗相关指标及抗菌药物使用情况。结果干预前后手术切口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后抗菌药物使用合理率提高,住院天数、抗菌药物使用天数、药物费用均减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预措施的实施可促进临床合理用药,在一定程度上可减少患者药物费用。

社区服务团队对脑卒中后遗症康复干预成效

随着我国人民生活水平的不断提高，城乡居民的疾病谱、死亡谱已经发生了很大的变化，其中脑卒中是目前全球第二大致死原因，也是引起人类残疾最主要的原因。本病已成为危害人类健康的主要疾病，致死率、致残率很高。只要在专业人员的指导下坚持正确的康复训练，肢体功能就会有不同程度的提高。越早进行训练者恢复越快，患者的自理能力提高越明显。因此，后续社区家庭随访和康复护理就显得尤为重要。

构建校园社会支持系统 提升高校弱势群体心理干预成效

帮助高校弱势群体提升心理健康水平是高校心理健康教育工作的重要组成部分,也是衡量高校心理健康教育工作成效的直观指标。校园社会支持系统对弱势群体提供的物质帮助及精神支持、情绪疏导、安全氛围是确保弱势群体心理干预成效的重要因素。构建校园社会支持系统能极大地提升高校弱势群体心理干预成效,固化干预成果。

金昌市出生缺陷一级干预成效观察及干预措施探讨

目的统计分析金昌市2011年1月—2015年12月5家医院及妇幼保健机构出生缺陷干预资料,分析出生缺陷干预成效,以便进一步强化干预措施,提高出生人口素质。方法整理2011—2015年金昌市5家医院及妇幼保健站出生缺陷干预的资料,对每年各种干预措施的干预率及出生缺陷发生率进行统计学分析。结果在全面实施免费婚前医学检查、围孕期正确补充叶酸、孕前孕期保健以及免费孕前优生健康检查等多举措的干预措施下,出生缺陷的发生率呈下降趋势,从2011年的10.87‰下降到2015年的8.76‰。结论多措并举实施干预,出生缺陷是可以预防的。

糖尿病足再次感染患者伤口综合护理干预成效

探讨糖尿病足再次感染患者伤口综合护理干预成效。方法:纳入糖尿病足再次感染患者80例为研究对象,随机分为两组,各40例,分别采取不同的护理措施,对比其干预疗效。结果:与对照相比,研究组患者各项指标均显著偏优(P<0.05)。结论:综合护理干预措施在糖尿病足再次感染患者中具备较高的应用价值,可以在临床上广泛推广和应用。

急性轻型高原病患者的心理护理干预成效

分析急性轻型高原病患者的心理护理干预成效。方法:将80例急性轻型高原病患者随机均分为两组。其中观察组采用心理护理干预,对照组采用常规护理干预,对比其干预效果。结果:观察组的患者护理后心理状况、治疗情况以及护理满意度显著更优,P<0.05。结论:心理护理干预在急性轻型高原病患者中的应用成效显著。

孤独症谱系障碍儿童干预成效与父母焦虑抑郁状态变化的关系

目的探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的父母焦虑抑郁状态变化及对儿童康复干预成效的影响。方法对2009年1月-2011年12月在该院确诊的孤独症儿童48例及其父母96名分别进行孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC)、儿童期孤独症评定量表(The Childhood Autism Rating Scale,CARS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评估,并在2014年12月-2015年3月期间对上述儿童及其家长进行第2次评估。由于纵向研究时间较长,部分脱落,最终实际调查孤独症儿童40例及其父母80名。结果 ASD儿童初评ABC、CARS得分为(103.96±31.85)分、(37.96±4.90)分,复评(95.50±26.79)分、(35.45±5.40)分,复评得分显著低于初评得分(t=2.57,P<0.05;t=4.475,P<0.01);父亲SDS、SAS初评得分(46.05±12.00)分、(37.20±9.21)分,复评(45.3±11.60)分、(38.15±8.57)分,初复评比较差异无统计学意义(t=0.50,P>0.05;t=-0.94,P>0.05);母亲SDS、SAS初评得分(46.35±12.18)分、(39.58±12.30)分,复评(45.03±13.11)分、(41.70±12.28)分,初复评比较差异无统计学意义(t=0.71,P>0.05;t=-1.26,P>0.05)。母亲SAS初评分与ASD儿童CARS变化值有相关性(r=-0.351,P<0.05);父亲SAS初评分、母亲SAS、母亲SDS初评分与ASD儿童ABC变化值有相关性(r=-0.323,P<0.05;r=-0.328,P<0.05;r=-0.368,P<0.05)。结论孤独症儿童阶段性干预成效显著,但是父母的焦虑抑郁状态持续存在,并对儿童康复干预成效产生显著影响。

父母子女教育心理控制源的变化及与孤独症儿童干预成效的关系

目的探讨孤独症儿童父母的子女教育心理控制源变化及与儿童干预成效的关系。方法对在2009年1月-2011年12月确诊的40名孤独症儿童及其父母80名分别进行孤独症行为量表(ABC)、儿童期孤独症评定量表(CARS)、子女教育心理控制源量表(PLOC)的评估,并在2014年12月-2015年3月期间对上述儿童及其家长进行复评。结果孤独症儿童ABC、CARS复评得分明显低于初评得分(P<0.01);父、母PLOC初评、复评变化差异无统计学意义(P>0.05);父PLOC总分、因子5与儿童ABC、CARS变化有相关性,母PLOC总分、因子1、因子5与儿童ABC、CARS变化有相关性。结论孤独症儿童阶段性干预成效显著,但是孤独症儿童父母在教育子女方面仍然存在显著问题,并对干预成效产生影响。

游戏治疗对儿童焦虑情绪的干预成效

儿童焦虑情绪通常表现为忧郁、焦虑、控制点不适宜、自我概念差以及自我评价低等问题。本文通过游戏治疗对儿童焦虑情绪的个案干预,探讨游戏治疗对儿童焦虑情绪的疗效。在16次游戏治疗中对儿童焦虑情绪进行干预,儿童的焦虑水平显著降低,可见采用游戏治疗对儿童焦虑情绪的干预可以取得良好的疗效。

普外科四种Ⅰ类切口围手术期预防性应用抗菌药物的干预与成效分析

目的 调查普外二区四种Ⅰ类切口围手术期预防性抗菌药物使用情况,评价干预与成效。方法 选取2012年1~7月（非干预组）和2014年1~7月（干预组）行甲状腺、乳腺、腹外疝、大隐静脉Ⅰ类切口手术患者各213例,对围手术期抗菌药物使用率、合理性及住院费用等,进行回顾性分析。结果 与非干预组相比,干预组抗菌药物使用率由91.08%降至23.94%;联合用药比例由6.13%降至0;用药指征合理率由79.38%升至100%;品种选择合理率由22.16%升至98.04%;用药时机合理率由69.07%升至100%;用药疗程合理率由40.21%升至90.20%;用法用量合理率由87.63%上升至100%;抗菌药总费用占总药品费用比例由14.4%降至4.96%;总药品费用占住院总费用比例由27.30%降至23.43%。结论 实施干预可以规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物合理应用。

488例静脉药物配制中心不合理医嘱发生的原因及其干预的成效分析

目的:分析静脉药物配制中心(PIVAS)不合理医嘱发生的原因及其干预的成效,为合理用药提供参考。方法:抽取2016年—2017年间PIVAS静脉输液医嘱1 123 600例,分析静脉输液医嘱中不合理用药医嘱发生的原因及其科室的分布,以及干预的对策。结果:1 123 600例静脉输液医嘱中,不合理用药医嘱488例占0.434‰,主要分布在心血管外科、呼吸内科及神经内科等科室;不合理用药医嘱发生的原因主要为药物浓度不适合、溶剂不适合、用法用量不合适、药物配伍不合适、录入错误、缺少适应证、诊断资料不全等。结果:应加强用药医嘱的审核和点评工作,PIVAS药师应加强终端医嘱用药的审核,确保患者安全合理用药。

中青年动脉粥样硬化性脑梗死患者药物治疗干预效果分析

目的考察药学干预对临床用药安全性、有效性、合理性和经济性的影响。方法神经内科收治的中青年动脉粥样硬化性脑梗死患者77例,随机分为干预组38例和对照组39例,干预组进行以药物重整为重点的药学干预,对照组不予干预。比较2组在药物治疗方案的安全性、有效性、合理性和经济性等方面指标。结果干预组在医嘱合理性、患者满意度、基本药品使用率方面明显优于对照组,干预组的住院天数、住院费用、药品费用、药占比方面明显低于对照组,2组差异均有统计学意义(P<0.05);干预组总不良反应率为2.63%,对照组为12.82%,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。干预组总有效率为89.47%,对照组总有效率为84.62%;虽然干预组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。本实验因抗菌药物使用率低,不具比较意义,故未做比较。结论恰当有效的药学干预可对临床正确、合理用药、控制医药费用起到积极作用。

美国低收入家庭早期教育干预模式及其启示

为推动低收入家庭幼儿的早期发展,使所有儿童获得公平的教育起点,美国实施了一系列家庭早期教育干预项目,历经多年实践,已形成良好的家庭早期教育干预模式。探研美国低收入家庭早期教育干预的模式——干预目标、干预内容、干预方式和干预成效,冀以从以下四方面改善我国低收入家庭幼儿早期教育发展与干预:建立家庭干预保障体系,完善家庭干预项目布局,形成多部门合作的家庭干预机制,提高家庭干预服务质量。

大数据视角下遏制新型冠状病毒的举措成效分析

为了评估新型冠状病毒(COVID-19)疫情中相关干预措施的成效,搜集疫情相关数据,选用极大似然估计方法(MLE),建立传染病力学模型(SEIR模型),对全国及湖北等部分省(市)的疫情数据进行分析。利用R语言估算参数值并拟合COVID-19累计病例的曲线。通过有效再生数和拟合曲线图,可以得出在施加干预措施之后,控制系数q皆大于0,有效再生数呈现指数下降趋势,病毒将逐渐消灭。根据有效再生数降为1的时间点可以看出疫情"拐点"在3月初均已出现,但防控工作仍严峻,不容忽视。基于各地的疫情已有好转的倾向,说明国家的防疫策略是科学有效的。

药物治疗管理对中青年动脉粥样硬化性脑梗死住院患者的影响

目的评价药物治疗管理服务对中青年动脉粥样硬化性脑梗死住院患者的影响。方法回顾性分析2018年1~10月石家庄市第三医院收治的201例中青年动脉粥样硬化性脑梗死患者的临床资料。按是否有临床药师干预分为干预组和对照组,干预组103例,对照组98例。干预组由神经内科医疗1组负责诊治,对照组则由医疗2组负责。干预组实行药物治疗管理模式;对照组则按常规医疗护理。评价指标:患者依从性、药物不良事件、患者用药偏差、总住院费用、药品费用、药占比、住院天数。结果干预组患者服药依从性、康复训练依从性明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),药物不良事件、患者用药偏差、总住院费用、药品费用、药占比明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);2组饮食控制依从性、住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物治疗管理模式可提高住院患者依从性,降低药物不良事件发生率、患者用药偏差、总住院费用、药品费用、药占比,保障了患者用药的安全性、有效性、经济性。

新医改形势下药师参与住院药费控制成效分析

目的:通过对药师参与住院药费控制的成效分析,旨在为医改形式下药师参与药费控制提供参考借鉴。方法:在医院政策支持下,各部门密切协作,药师参与药费控制,采取系列措施:制定辅助用药目录与排他性药物目录、开展处方点评、利用信息手段实施事前干预、鼓励药师事前干预/在线干预、开展临床合理用药宣教等。统计分析药师参与住院药费控制前后西成药占比、医院自制药及中药占比、主要治疗药物及辅助用药占比、人均总费用及人均药费的变化。结果:住院西成药占比降低10.65%,达到医院预期目标。其中辅助用药下降幅度最大;零加成后主要治疗用药占比上升21.15%,医院自制药品及中药占比上升173.23%。人均药费及人均总费用较前减少不明显,符合医改总体目标。结论:新医改形式下药师参与住院药费控制成效显著,可发挥不可替代的职业价值。

胸腺五肽注射液不合理用药干预分析

目的了解我院胸腺五肽注射液的使用现状。方法通过医院信息系统(HIS系统)调取2016年1月至3月首都医科大学附属北京朝阳医院使用胸腺五肽注射液(1 m L/10 mg)的住院病例903例,对其适应证、用法用量、临床疗效、联合用药等进行分析,通过临床药师对问题科室的干预和发布合理用药专项点评通报对不合理之处进行整改。结果经干预后,我院胸腺五肽注射液使用存在使用指征不明确、用法用量及疗程不规范、疗效不确切等问题均得到了明显地改善。胸腺五肽注射液使用量由2016年第1季度的12449支下降至第2季度的10142支。结论临床药师下科室干预和合理用药专项点评是有效的干预措施,临床药师在促进医院合理用药方面具有重要作用。