健康中国背景下发展家庭医生健康行为干预技能SWOT分析

目的针对我国基层医疗机构家庭医生发展健康行为理论和健康干预技能的必要性、可行性进行分析,并提出相应发展策略以促进该项工作顺利开展。方法采用内容分析法整理、总结相关文献,运用SWOT战略分析法对家庭医生发展健康行为理论与技能的优势、劣势、机遇与威胁4个维度进行系统分析,充分利用内部优势,规避外部威胁。结果目前社区健康教育服务方式主要为知识单项传递,其促进个体行为转变的效率不高。现有国家政策的支持,基层医疗卫生网络体系的逐步完善,家庭医生签约制度的推进,以及居民不断提高的健康需求均为发展家庭医生健康行为干预技能的机遇;其弱势、威胁在于缺乏较完善的健康教育人才培养规划与认证标准、对健康行为干预工作的认识不足、个体行为的改变受多因素影响并具有退化可能、健康干预工作补偿机制不够完善、信息利用度低等。结论为推进健康中国战略背景下发展家庭医生健康干预技能的实施,应利用优势开展家庭医生签约服务,提高健康干预专业水平,创新干预模式,积极做好干预和评估工作,满足居民健康需求,并不断完善人才培养与认证体系,健全多渠道合理补偿机制。

情境学习对心理危机干预技能提升效果的评价

目的·探讨基于危机干预六步法开发的在线情境互动课程对提高危机干预技能的效果。方法·以提高学习者危机干预技能为目的招募118 名学习者接受在线课程培训,设置情境互动(情境组)和非互动(对照组)2 种类型的课程,比较2 组学习者在学习前后危机干预技能的改变情况;并从诊断性评价、形成性评价和终结性评价的维度对情境学习的效果进行综合评价。结果·经过学习,2 组学习者危机干预技能的评分均显著提高(P情境=0.000,P对照=0.002);且相比对照组,情境组学习者危机干预技能的评分提高得更多(P=0.010)。综合评价结果显示,学习者掌握情况最好的危机干预技能为确定问题、提供支持和获得承诺[评分分别为(31.52±4.43)分、(16.85±4.44)分、(14.63±5.27)分],需要强化学习的危机干预技能是确认安全与制订计划[评分分别为(10.26±3.93)分、(5.84±4.10)分]。结论·在线课程对于提高学习者危机干预技能具有显著效果,且情境互动课程效果更优。

综合心理干预和技能训练对稳定期精神分裂症患者认知功能的影响

目的:探讨综合心理干预和技能训练对改善稳定期精神分裂症患者认知功能的效果。方法:纳入2020年7月至2022年12月在天津市安定医院住院及门诊的稳定期精神分裂症患者80例随机分为2组。研究组(n=40)在药物治疗基础上施行综合心理干预和技能训练。对照组(n=40)只接受医院提供的一般药物治疗。在基线、干预结束后(第12周)评估症状严重程度和认知功能。结果:治疗12周后,研究组的阳性和阴性症状量表总分、阴性症状量表和一般精神病理量表分均低于对照组(P均<0.05);威斯康星卡片分类测试持续性错误数和非持续性错误数均低于对照组(P均<0.05),Stroop色词测验卡片A、B、C耗时、反映干扰量的耗时数和正确率均低于对照组(P均<0.05),卡片A、B、C正确率均高于对照组(P均<0.05),数字符号替换测验正确反应数高于对照组(P<0.05),连线测验-A、连线测验-B反应时间均低于对照组(P均<0.05)。结论:综合心理干预和技能训练有助于减少稳定期精神分裂症患者的阴性症状、改善认知功能,是一种有效且成本低、效益高的认知功能障碍治疗方法。

社交技能训练干预对精神分裂症患者精神症状和社会功能的影响

目的分析社交技能训练干预对精神分裂症患者精神症状和社会功能的影响。方法选取2013年7月至2015年12月我院精神科收治的78例精神分裂症患者,按随机数表法分为接受常规干预的对照组和接受社交技能训练干预的观察组,每组各39例,均干预10周。比较两组患者干预前后的精神分裂症精神症状、社会功能及生活质量。结果两组患者干预前精神症状及社会功能等评分值比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者经社交技能训练干预后,阳性症状(7.34±0.94)分、阴性症状(12.38±1.74)分、一般精神病理(20.36±2.91)分、总分值(42.21±5.48)分,均相应低于对照组的(11.18±1.74)分、(17.62±2.13)分、(29.71±3.42)分、(58.53±6.49)分,差异均有统计学意义(P<0.05);社会功能评分中,日常生活能力(3.12±0.42)分、动性和交往情况(3.24±0.38)分、社会性活动技能(3.11±0.29)分,均相应高于对照组的(2.37±0.31)分、(2.61±0.31)分、(2.22±0.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05);生活质量评分中,躯体生理(25.48±3.12)分、心理功能(31.28±4.45)分、社会功能(40.37±5.38)分、物质生活(40.36±2.91)分,均相应高于对照组的(20.17±2.49)分、(24.33±3.29)分、(32.48±4.12)分、(9.71±3.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社交技能训练干预可减轻精神分裂症患者的精神症状,在优化患者社会功能及生活质量方面均有积极作用。

运动技能干预对大学生身体自尊、自我设限的影响

以自我设限及身体自尊5个分量表为调查工具,对高自我设限大学生进行运动技能实验干预。结果表明:开放式技能组、闭锁式技能组和对照组之间在自我设限、运动能力、身体状况、身体吸引力、身体素质变量上的主效应显著;男生对身体素质变量上的评价显著高于女生,其余变量均不存在显著的主效应,也不存在组别与性别的交互作用。结论:开放式运动技能对大学生的身体自尊各变量的改善均有显著作用,对自我设限干预效果显著优于闭锁式运动技能;运动技能干预对男生身体素质感的提高和自我设限的降低程度较女生更为显著。

应对技能干预对糖尿病患者自我管理行为及血糖的影响

目的探讨应对技能干预对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制的影响。方法将100例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规糖尿病健康教育;观察组在此基础上给予应对技能干预。两组均电话随访6个月,分别于干预前、干预后3个月和6个月评价患者的自我管理行为并监测患者的糖化血红蛋白。结果观察组干预后自我管理行为总分及各维度均分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后3个月两组患者的糖化血红蛋白均较干预前有所下降,观察组较对照组改善更为显著(P<0.01)。结论应对技能干预能提高2型糖尿病患者的自我管理行为,有效维持血糖在较理想的范围。

解决问题技能干预对提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的观察实施解决问题技能干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响作用。方法研究对象120例,入院后完善各项常规处理的基础上采用COPD生活质量评定问卷(SGRQ)进行入组前测评。然后分为明确问题、生成可选择的解决问题的方案、决策、实施计划并评估结果 4个步骤,实施解决问题技能干预。干预6个月后,采用上述评定问卷重复测试,数据进行统计学处理(t检验)。结果实施解决问题技能干预后,患者SGRQ测评其呼吸症状、活动受限、疾病影响3个维度得分以及总分均较干预前明显降低,具有非常显著性差异(t=14.201,12.179,11.842,13.539;P均<0.01)。结论实施解决问题技能干预,可促使COPD患者有效地掌握应对疾病的知识和技能,以控制疾病的发展,提高其生活质量。

应对技能干预在2型糖尿病患者自我管理中的应用研究

目的:探讨应对技能干预在2型糖尿病患者自我管理中的应用。方法:选取2012年9月-2014年9月佛山市第二人民医院80例2型糖尿病患者,将其随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组进行常规的护理和健康教育,观察组在此基础上实行应对技能的干预。在治疗前后采取问卷调查的方式,对患者的自我管理行为进行评分。结果:观察组患者干预后的自我管理行为评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应对技能干预能有效提高2型糖尿病患者的自我管理行为,使患者的血糖维持在较理想的水平。

儿童社会技能的缺陷及干预方法

一、社会技能的构成社会技能(social skill)是个人影响和操纵他人的行为模式,由多种因素构成。综合学者们的研究,可以这样认为,社会技能由下列因素构成: 1．自信最早把自信引入社会技能系统的是行为治疗学家。自信是社会技能发展、应用的基础和保证。

自我技能干预联合正念减压训练应用于老年重症心力衰竭患者的效果观察

目的探讨自我技能干预联合正念减压训练应用于老年重症心力衰竭(SSHF)患者的效果。方法选择我院2019年7月至2020年7月收治的75例SSHF患者,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组37例,给予常规护理干预,观察组38例在对照组基础上采用自我技能干预联合正念减压训练。对比两组自我效能感、负性情绪。结果干预后,观察组的一般自我效能感量表(GSES)得分高于对照组(P<0.05);观察组汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)得分均较对照组低(P<0.05)。结论自我技能干预联合正念减压训练应用于SSHF患者能有效提高自我效能感,改善其负性情绪。

电子绘本教学对自闭症儿童社交技能的干预研究

电子绘本基于儿童心理发展规律地界面设计,新颖地动态图文呈现模式,已被广泛地应用在幼儿教育中,并逐渐推广到特殊教育的教学实践中。通过对一名自闭症儿童的教学干预,表明电子绘本教学对自闭症儿童的社交技能的提升具有立即与维持成效,研究对象的语言表达能力、沟通能力、眼神交互和情绪的辨识表达能力在不同情境中均有泛化提升效果。教学过程中应注意提前筛选教学资源,结合学生的个别化教育计划,综合考量搭配多种教学方式进行。

上海市黄浦区对脑卒中患者的照护者进行基础照护技能护理干预的应用研究

目的对我社区的脑卒中患者及照护者的护理知识及技术需求做现况调查及分析,探讨基础照护技能护理干预对脑卒中患者照护者的应用效果。方法选取我社区家庭病房就诊的脑卒中患者照护者50例作为观察组,同期选取由我社区全科团队服务的脑卒中患者照护者50例作为对照组。对照组予以常规健康教育,观察组在予常规健康教育的基础上再加以基础照护技能护理干预,对比两组照护者脑卒中护理知识掌握情况及照顾需求,并比较两组患者生活自理能力。结果观察组照护者脑卒中护理知识评分高于对照组,照顾需求评分较低(P<0.05);观察组患者BI评分高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组患者及照护者总满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用基础照护技能护理干预,可增强照护者护理知识认知,减轻照顾负荷,有效提高脑卒中患者生活自理能力,减少并发症的发生,改善患者生活质量。

软技能护理干预对脑梗死患者配合依从度和生活质量的影响

文章调查了解实施非技术性护理干预前后,脑梗死患者的配合依从度、生活质量及护理满意度,探讨软技能护理干预在脑梗死患者中的应用效果。专人负责、加强沟通交流的软技能护理干预可有效改善脑梗死患者配合依从度,提高生活质量,有助于建立良好护患关系。

自我技能干预联合正念减压训练应用于老年重症心力衰竭患者的效果观察

目的观察自我技能干预联合正念减压训练应用于老年重症心力衰竭(SSHF)患者的效果。方法76例SSHF患者,以随机数字表法分成对照组和研究组,各38例。对照组患者给予常规干预,研究组患者给予自我技能干预联合正念减压训练。对比两组患者干预前后不良情绪评分、心功能指标、自我护理能力评分及遵医行为情况。结果干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)及自我护理能力评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者SAS评分、SDS评分均明显低于本组干预前,CO、LVEF及自我护理能力评分均明显高于本组干预前,且研究组患者SAS评分、SDS评分分别为(52.75±4.21)、(50.63±3.11)分,均明显低于对照组的(57.15±3.32)、(56.29±4.25)分,CO、LVEF及自我护理能力评分分别为(5.46±0.82)L/min、(45.68±6.25)%、(146.15±14.65)分,均明显高于对照组的(4.26±0.97)L/min、(42.43±5.87)%、(120.74±16.74)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者用药、运动、生活、饮食遵医行为好占比分别为100.00%、97.37%、97.37%、97.37%,明显高于对照组的81.58%、68.42%、73.68%、76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予SSHF患者自我技能干预联合正念减压训练,可显著降低患者不良情绪,提升患者心功能及自我护理能力,改善患者用药、运动、生活、饮食的相关遵医行为,效果理想。

国外儿童社会技能研究的新进展

国外儿童社会技能研究的最新进展主要表现在社会技能分类、儿童社会技能缺失的分类、社会技能 干预方法以及儿童社会技能干预的有效性四个方面。

国外儿童上手投掷基本动作技能研究述评

上手投掷是体育运动和日常生活中最常用的基本动作技能之一。目前,我国对儿童投掷动作的研究处于起步阶段,通过对国外儿童投掷动作有关文献进行解读与分析,促进我国儿童投掷动作模式的学习以及教学模式与策略的改进。现阶段,国外学者对于影响儿童投掷动作发展的因素研究已较为成熟,发现儿童投掷动作的发展受到多种因素的共同影响,其中动作技能干预是促进儿童投掷动作发展的最重要因素,但对于投掷的评估方法和工具目前还未统一,另外,动作技能发展的序列是判断基本动作技能是否形成的常用方法之一。基于此对我国研究提出以下建议:探索符合我国国情和儿童身体发展特点的儿童投掷运动模式和发展序列;重视男女性别差异,提高投掷教学水平;设计适合我国国内儿童上手投掷的评估工具;加强以投掷为主的传统体育项目的研究。

阿斯伯格症及高功能自闭症青少年社会技能干预的研究进展

阿斯伯格症(Asperger’s syndrome,AS)和高功能自闭症(High-functioning autism,HFA)是自闭症研究领域中较为特殊的一部分,虽然其划分界限尚存在争议,但都具有包括社会技能缺乏在内的自闭症核心特征。本文回顾了近年来国外以AS或HFA青少年为对象的社会技能训练(social skills training,SST)项目文献,在总结针对自闭症患者的社会心理干预理想模式的基础上,将现有研究成果分为三类,即传统社会技能训练(Traditional socialskills training,TSST)、认知行为方向的社会技能训练(Social skills training with cognitive behavior-al orientation,SST-CB)和包含父母参与的社会技能训练(social skills training with additionalparents component,SST-PC)。文章还讨论了现有研究的局限性和未来的研究方向。

自闭症谱系障碍群体社交技能的干预:效果及其影响因素的元分析

ASD群体社交技能的干预效果结论不一,系统考察其干预效果及影响因素,能为干预提供实践指导。本元分析以即时效果为结果变量,纳入国内外相关研究60篇(114个独立效果量,2642名被试),考察被试年龄、国家地域、评估结果来源、家庭参与、同伴参与、干预时长等变量的调节作用。结果发现:ASD群体社交技能干预的效果量达到显著的中等以上效果(g=0.65),年龄、评估结果来源与家庭参与显著调节干预效果。

住院医师体格检查技能干预及其行为改变的研究

目的探讨改善住院医师基本技能及其行为持续改变的适宜方法，为住院医师基本技能规范化培训及其行为改变提供建议。方法将某三级乙等医院2008—2010年参加工作的71名住院医师随机分为2组。干预组35人实施全身体格检查操作培训、书写住院大病历、定期督导评价、测量技能等于预措施；空白对照组36人，定期检查其全身体格检查操作技能。运用SPSS13．0软件，采用混合效应模型进行重复测量方差分析，评价2组学员体格检查操作技能在干预前后改变的倾向、程度。结果住院医师的全身体格检查技能总评分及头颈部、前／侧胸部、背部等各模块评分在干预前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论为住院医师提供的全身体格检查操作技能干预效果显著，能有效改变住院医师对患者全身体格检查行为，可为制定住院医师基本技能操作规范化培训方案提供依据。

面向司法干警的戒毒心理治疗技术培训方式应用及其效果评价

目的:了解基于"动机-技能-脱敏-心理能量(MSDE)"干预模式的"咨询观摩-理论讲授-实践督导"式培训的效果,为更好开展干警、戒毒心理咨询师、社工的戒毒心理干预技能培训工作提供依据。方法:对参加戒毒心理干预系列培训班的学员共计177人次进行自填式问卷调查,收集其对系列培训的授课内容、授课方式和培训满意度方面的评价信息,并采用广义线性回归模型分析参培学员总体满意度的影响因素。结果:参培学员对培训课程的授课内容和授课方式的评价得分(五分制)分别为(4.3±0.8)和(4.3±0.8)分。参培学员总体满意度评价得分(五分制)为(4.1±0.8)分。广义线性回归分析显示,授课内容评价得分和授课方式评价得分是培训满意度评价得分的影响因素。结论:本系列戒毒心理干预技能培训班的培训效果较好,在今后的培训工作中应从戒毒心理干预工作者的需求出发,设置合适的培训内容,并采用多样化的培训方式。