非药物干预措施对成人感染呼吸道病原体流行特征的影响

目的探讨非药物干预措施(NPIs)对成人感染呼吸道病原体流行率的影响,深入了解NPIs的科学价值和长期效果。方法采用回顾性研究,收集2017-2023年四川大学华西医院呼吸道感染成人患者的临床资料和实验室检查数据,分时段对病原体、人群、季节等方面进行分析。分析时段包括2017-2019年(NPIs实施前),2020-2022年(NPIs实施中),2023年1-12月(NPIs实施后)。结果纳入呼吸道感染成人患者33068例,8种成人感染呼吸道病原体2017-2019年总流行率(26.95%)高于2020-2022年(8.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。在NPIs实施的前、中、后3个时段中,不同性别、年龄和季节的病原体流行率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NPIs实施前,呼吸道病原体流行的季节高峰出现在每年的1-3月。随着NPIs的实施,流行季节高峰分别出现在2020年1-3月(10.09%)、2021年10-12月(9.32%)、2022年7-9月(15.23%)。NPIs实施后,病原体流行的季节高峰出现在2023年10-12月(21.20%)。8种病原体中,甲型流感病毒H1N1(2009)的流行率变化最为明显,NPIs实施前、中、后流行率分别为17.42%、0.00%、6.99%。结论2017-2023年由于NPIs等因素的影响,呼吸道病原体流行情况改变了原有特征。关注病原体流行率的新特征,对于预防、诊断和控制突发公共卫生事件中的呼吸道感染疾病具有重要意义。

肋骨骨折患者术后发生腹胀的影响因素及干预措施分析

目的探讨影响肋骨骨折患者术后发生腹胀的相关危险因素及针对性干预措施。方法回顾性分析2019年11月至2022年11月福建省立医院收治的80例肋骨骨折患者的临床相关资料,根据术后是否发生腹胀分为腹胀组和无腹胀组,使用单因素分析法和多因素Logistic回归分析模型探讨影响肋骨骨折患者术后发生腹胀的相关因素。结果80例肋骨骨折患者中,有19例术后发生腹胀,发生率为23.75%。单因素分析结果显示,术前禁食情况、手术持续时间、术后是否进行疼痛管理、术后开始进食时间、是否应用胃肠动力药物以及术后下床活动时间均与肋骨骨折患者术后发生腹胀有关(P均<0.05);多因素分析结果显示,术前未禁食或禁食时间较短、术后未进行疼痛管理、手术持续时间>1.5 h、术后>6 h开始进食、未应用胃肠动力药物以及术后下床活动时间>24 h均是影响肋骨骨折患者术后发生腹胀的高危因素(P均<0.05)。结论肋骨骨折患者术后发生腹胀的风险较高,与术前禁食情况、手术持续时间、术后进食情况、术后是否进行疼痛管理、是否应用胃肠动力药物以及术后下床活动时间均有密切联系,临床需据此采取针对性的干预措施,以降低术后腹胀的发生风险。

鼻咽癌放疗后患者吞咽困难发生的相关影响因素及其干预措施分析

目的:探讨鼻咽癌放疗后患者吞咽困难发生的相关影响因素及其干预措施。方法:采用便利抽样方法选择2020年3月~2023年3月在本院行放射治疗的400例鼻咽癌患者为研究对象,调查其吞咽困难发生情况及其相关影响因素。结果:鼻咽癌放疗后患者吞咽困难发生率为65.00%(260/400);单因素分析显示,年龄、肿瘤临床TNM分期、放射剂量、放射性口腔炎、放射性皮炎与鼻咽癌放疗后吞咽困难有关(P<0.05);受教育程度、婚姻状况、放疗前BMI、放疗时间、性别、吸烟、合并基础疾病、同期化疗、饮酒与鼻咽癌放疗后吞咽困难无关(P>0.05)。经Logistic回归分析显示:年龄≥60岁(B=0.934,OR=2.545,95%CI=1.652-3.922)、肿瘤临床TNM分期Ⅲ~Ⅳ期(B=1.142,OR=3.132,95%CI=2.006-4.888)、放射剂量>72Gy(B=0.703,OR=2.020,95%CI=1.312-3.111)、放射性口腔炎(B=1.593,OR=4.920,95%CI=3.049-7.939)、放射性皮炎(B=1.529,OR=4.612,95%CI=2.956-7.197)是鼻咽癌放疗后吞咽困难的高危因素(P<0.05)。结论:鼻咽癌放疗后患者吞咽困难发生率较高,其受年龄、肿瘤临床TNM分期、放射剂量、放射性口腔炎、放射性皮炎等多种因素影响,针对上述因素制定干预措施,可能减少或避免患者发生吞咽困难。

子宫内膜异位症患者的生育心理及干预措施分析

调查和分析社会心理干预对子宫内膜异位症患者生活质量的临床影响。方法 选取2022年1月至2023年12月,我院随机抽取144例子宫内膜异位症患者,2022年1月至12月进行预防,实施常规护理模式,2023年1月至12月进行干预,实施心理护理干预,干预前后144例生理功能评估不同。结果 进食功能、运动感觉功能、身体不适和睡眠干预后是(14.31±1.78)、(13.22±2.49)、(15.34±3.31)和(14.26±2.27)分,均高于干预前的(11.24±1.59)、(11.17±1.78)、(12.58±1.67)、(12.16±1.70)分(P<0.05);患者的工作学习、业余生活、社会支持以及人际交往等社会功能得分分别是(12.65±5.31)、(14.01±2.28)、(16.36±4.27)和(17.72±5.35)分,均高于干预前的(10.47±3.38)、(12.29±1.99)、(13.08±3.94)、(14.47±3.41)分,差异显著(P<0.05)。结论 心理护理干预对子宫内膜异位症患者生存质量有重要影响,可大大提高患者生理功能和社会功能价值,有效提高患者生理功能和社会功能。

社区老年人自然干预措施范围综述

【目的】健康老龄化是世界卫生组织(World Health Organization,WHO)提倡的一项优先政策,旨在创造能够支持老年人健康积极生活的环境,提高老年人的健康水平。目前,学界对自然干预措施(nature-based interventions,NBIs)的研究方兴未艾,NBIs日益受到科学家和学者的关注。【方法】采用范围综述的方法探讨针对社区老年人的NBIs类型及其理论框架。运用史蒂芬斯数据库(EBSCOhost)对Academic Search Premier、Art&Architecture Complete、CINAHL Complete、Education Resources Information Center(ERIC)、GreenFILE、MEDLINE 6个数据库进行检索。检索文献的语种涵盖中、英文,但仅检索到英文文献,最终共纳入22篇文献进行分析。【结果】关于老年人NBIs类型的研究成果较为多样化,但仅有3篇文献探讨了理论框架。尽管健康老龄化已被WHO列入全球国家政策议程的关键优先事项,但是检索到的文献都聚焦于个体健康,没有一篇侧重于老年群体的健康促进。【结论】老年人是一个特殊群体,随着年龄的增长,身体机能会逐渐下降,然而他们有着个性化的需求,因此在为老年人制订健康促进计划时需要特别注意。研究人员和从业人员需要把握当前形势,以宏观、系统的视角来审视健康问题。

食管癌患者睡眠障碍相关影响因素及干预措施的研究进展

由于食管癌本身对患者消化系统生理结构和代谢、内分泌等功能的改变,使睡眠障碍普遍发生于食管癌患者中。但由于大多数患者对自身问题的忽视,使得睡眠障碍对患者自身的影响逐步加深,严重影响着患者的身心健康与生活质量。本文主要从食管癌患者睡眠障碍的发生现状、发生睡眠障碍影响因素、干预措施以及问题与展望等方面进行综述,以期为进一步改善食管癌患者睡眠障碍问题提供依据,并为后续临床时间提供研究思路。

孕妇被动吸烟现状及干预措施研究进展

环境烟草暴露是一个严重的公共卫生问题,是孕妇出现不良妊娠结局的风险因素之一。孕妇接触烟草的主要环境来源是其配偶。然而,人们对孕妇配偶这一特殊群体的吸烟和戒烟情况关注不足。为了更有效地控制孕妇的烟草暴露,重点是要了解孕妇被动吸烟的现状并关注其风险。该文通过介绍孕妇被动吸烟的现状和干预措施的研究进展,呼吁医护人员关注孕妇二手烟暴露问题,减少孕期二手烟的不良影响。孕妇被动吸烟现状十分严峻,未来可通过政策指导、药物干预和健康教育等方面的结合,改善孕期二手烟的干预效果;另外,可以将二手烟干预的范围进一步扩大到备孕人群,使干预窗口期提前,预防环境烟草暴露产生的危害。

糖尿病视网膜病变筛查行为影响因素及干预措施研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)早期筛查在预防视力损害方面的效果显著,但关于DR的知晓率和筛查率仍存在较大争议。目前影响糖尿病患者DR筛查的因素众多,包括社会人口学特征、疾病认知程度以及社会支持等。此外,还可采用多项干预措施加强DR的筛查管理,如提高患者及医护人员的认知水平、强化社会支持、充分发挥远程医疗平台的作用等。未来进一步关注筛查的普及和优化、深入研究不同干预措施的有效性,可有效提高筛查的知晓率和筛查率,更好地保护糖尿病患者的视力健康。

不同干预措施对头颈癌病人术后颈肩功能障碍影响的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析方法评价7种不同干预措施对头颈癌病人术后颈肩功能障碍的影响。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国生物医学文献数据库、维普数据库、中国知网、万方数据库中关于不同干预措施对头颈癌病人术后颈肩功能影响的随机对照试验,检索时限为建库至2024年5月23日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取。采用RevMan 5.4对纳入的文献进行偏倚风险质量评价,采用ADDIS 1.16.8及Stata 15.0进行网状Meta分析及图形绘制。结果:共纳入19项研究,涉及1386例病人、7种干预措施。网状Meta分析结果显示,针灸在改善肩关节功能评价指标[SMD=49.97,95%CI(42.77,57.28),P<0.05]和颈淋巴结损伤指数[SMD=19.16,95%CI(1.84,36.35),P<0.05]方面疗效较好;颈肩有氧操在改善颈部侧屈[SMD=9.61,95%CI(5.73,12.88),P<0.05]及颈部旋转[SMD=12.82,95%CI(5.54,34.31),P<0.05]方面疗效较好。结论:当前证据显示,针灸是降低头颈癌病人术后肩部疼痛、提高其日常生活能力最优先推荐的干预措施;颈肩有氧操在提高病人颈部运动度(颈部侧屈、颈部旋转)方面具有优势,但还需更多高质量的研究进一步验证此结论。

不同水土保持干预措施对土壤侵蚀的影响研究

为深入了解不同水土保持干预措施下土壤侵蚀问题,针对不同土壤状况,研究采用标准侵蚀试验。文章通过对坡面径流、土壤损失量、产沙量及排水流量进行分析,重点评估了不同土地利用及水土保持措施对土壤流失和侵蚀的影响。试验表明:与未干预相比,采用水土保持干预措施后,径流量下降了22%,流域产沙量整体保持较低水平。不同的干预措施,土壤损失量有显著不同。在水土保持干预措施下,排水量随着年份的增加而增加,水土保持效果明显下降。研究为土壤侵蚀的防治提供了参考依据。

儿童肥胖影响因素及干预措施研究进展

目前随着社会发展,人们生活水平大幅提升,儿童肥胖发生率也在日益上升,现已成为发达国家和发展中国家常见的公共卫生问题。肥胖不仅是一种疾病,还是许多其他疾病发生的危险因素,与高血压、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、血脂异常等疾病息息相关,对儿童生理及心理健康都会产生较大影响。另外,引起儿童肥胖的原因并非单一因素,而是多方面共同作用的结果。因此,为保障儿童身心健康,明确导致儿童肥胖的危险因素极为重要,以便采取适当的干预措施,对于控制儿童肥胖及降低肥胖发生率至关重要。研究从探究儿童肥胖影响因素及干预措施的角度出发,通过探索相关国内外文献,指出儿童肥胖影响因素主要有孕期营养状况、喂养方式、饮食习惯、运动过少、睡眠不足、基因遗传、周围环境影响、情绪心理障碍、其他代谢疾病等,干预措施主要集中在生活行为干预、环境干预、心理干预及医学干预方面。然而在目前的干预措施方面仍存在一些问题,如儿童心理抵触情绪较大,干预措施难以系统开展,难以长期维持;后续跟踪随访缺失,有效可观察病例较少等,还需要进一步探讨更为有效且实施性强的干预措施。

综合干预措施在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率中的作用

目的 了解某院通过实施综合干预措施后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检情况,为后续制定针对性措施提供参考依据。方法 选取该院治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,其中2022年1—5月的住院患者为干预前组,2022年6—10月采取各项综合性干预措施,2022年11月—2023年3月的住院患者为干预后组,分析干预前后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、无菌标本送检比率、抗菌药物使用率、重点监测的多重耐药菌检出率。结果 与干预前相比,干预后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率(62.09%VS 74.04%)、医院感染诊断相关病原学送检率(62.82%VS 92.73%)、无菌标本送检比率(35.17%VS 41.06%)均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后重点抗菌药物联用前病原学送检率(93.33%)与干预前(90.48%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后的抗菌药物使用率(39.93%)低于干预前(44.95%),差异有统计学意义(P<0.05);干预前后重点监测的多重耐药菌检出率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 采取科学合理的干预措施可以提高病原学送检率,为抗菌药物合理使用提供一定的参考依据;但重点药物联用前的病原学送检率及重点监测的多重耐药菌检出率未有明显改善,说明相关措施还需进一步优化。

精神疾病患者无抽搐电休克术后谵妄影响因素及干预措施的研究进展

术后谵妄是精神疾病患者改良电休克(MECT)治疗后的常见并发症之一,严重影响患者的预后。本文从疾病本身因素、评估工具、患者自身易感因素以及诱发因素进行综述,并梳理了相关干预措施,以提高临床医护对MECT患者谵妄的识别能力,促进精神疾病患者改良电休克治疗后谵妄预防、监测及管理。

撤机困难影响因素及干预措施的研究进展

从撤机困难病人自身疾病因素、呼吸肌功能障碍、营养相关问题、心理及其他因素分析撤机困难的原因,并归纳其干预措施,以期为今后开展相关护理实践干预方案提供参考。

骨关节炎患者疲劳的影响因素及干预措施

疲劳是骨关节炎患者最主要和最困扰的症状之一,通常与过度劳累无关,往往不能通过休息自行缓解。未得到有效干预的疲劳将造成或加重患者的关节功能障碍、疼痛、抑郁、睡眠障碍等,进一步增加致残率和病死率。目前国内对骨关节炎患者的疲劳症状还缺乏了解,管理经验不足。疲劳的主要评估工具以多维度和单维度的主观量表为主,主要影响因素有人口学因素、疾病相关因素、心理因素、炎症因素等,主要干预措施包括运动、心理、睡眠、饮食、中医技术等。研究骨关节炎疲劳的发生现状、评估工具、影响因素及干预措施,能够为临床医护人员及早评估患者疲劳症状并有效识别其影响因素,对采取针对性干预措施缓解疲劳、提高患者生活质量提供参考依据。

支原体肺炎儿童医院感染现状调查及影响因素和预防干预措施

目的:调查支原体肺炎患儿发生医院感染的情况,并分析导致感染发生的相关因素和预防干预措施。方法:选取2021年7月—12月漯河医专第三附属医院儿科收治的80例支原体肺炎患儿作为研究对象,应用问卷调查的方式收集儿童基础资料和临床信息,将是否发生感染为标准分为发生组和未发生组,采用单因素和多因素logistic分析法分析导致支原体肺炎患儿医院感染发生的相关因素和独立危险因素。结果:选取的80例患儿中,有9例患儿出现医院感染,发生率为11.25%。经单因素分析结果显示年龄、住院时间≥2周、贫血、多人病室、流行病接触史及发热天数≥3等为支原体肺炎儿童出现医院感染的相关因素;经多因素logistic分析法结果显示抗生素大量应用、侵入性操作、C反应蛋白>1.6 mg/L或>2.2 mg/L、补体C3<0.8 g/L等为支原体肺炎儿童出现医院感染的独立危险因素。结论:抗生素大量应用、侵入性操作、C反应蛋白>1.6 mg/L或>2.2 mg/L、补体C3<0.8 g/L等均为支原体肺炎儿童出现感染的独立危险因素,临床可根据调查的独立危险因素,采取相应的预防干预措施,可在减少儿童住院期间感染发生的同时,促进疾病的快速康复。

阿片类药物需要量的影响因素及干预措施研究进展

目的 对阿片类药物需要量相关影响因素及干预措施进行综述,促进阿片类药物的合理使用。方法 检索PubMed、中国知网、万方数据及有关文件,总结阿片类药物需要量影响因素及干预措施研究进展,归纳近年来加大合法用途阿片类药物供应的干预措施研究,总结现有研究经验和不足。结果 现有研究主要关注临床措施、患者、社会三大层面的影响因素,存在不一致影响结果;但目前相关研究内容单一,且缺乏对不一致结果的探索,缺乏潜在影响因素及其机制研究;干预层面主要关注阿片类药物供应过程中各环节的干预措施,但目前仍缺乏对某一特定干预措施的研究。结论 有关影响因素的研究,应进一步挖掘不一致结果的原因,从多因素联合分析、细化因素的测量维度、挖掘新的影响因素等角度深入;干预措施方面,应考虑关注干预措施的适用性研究、效果评价等。

肺癌相关性抑郁发生的影响因素分析及干预措施

目的:分析影响肺癌相关性抑郁(LCRD)发生的相关因素,总结有效的干预措施。方法:收集2021年1月1日~2022年12月31日收治的肺癌患者260例的临床资料,依据是否发生LCRD分为LCRD组(n=107例)和非LCRD组(n=153例),分析影响LCRD发生的相关因素,总结有效的干预措施。结果:260例肺癌患者中焦虑发生率为41.15%(107/260),轻度抑郁26.92%(70/260),中度抑郁10.39%(27/260),重度抑郁3.85%(10/260);两组受教育程度、婚姻状态、居住地、疾病知情情况、TNM分期、远处转移、病程、治疗阶段、治疗方案比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现,受教育程度、居住地、疾病知情情况、TNM分期、远处转移、治疗阶段均为影响LCRD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:影响LCRD发生的因素较多,受教育程度、居住地、疾病知情情况、TNM分期、远处转移、治疗阶段是其中的主要影响因素,应在治疗过程中针对上述风险因素给予有效的干预措施,以降低LCRD发生风险。

提高联合使用重点药物前病原学送检率的干预措施及成效分析

目的:探讨多学科协作管理模式对提高联合使用重点药物前病原学送检率的效果,为抗菌药物科学管理提供科学依据。方法:将2022年1月—2023年1月联合使用重点药物的住院患者作为干预前组,2023年2月—2023年10月联合使用重点药物的住院患者为干预后组,比较实施多学科干预措施前后联合使用重点药物前病原学送检率、多重耐药菌检出率、重点药物联用率的差异。结果:干预后联用重点药物前病原学送检率高于干预前;CRKP检出率、CRAB检出率、重点药物联用率以及重点药物使用强度较干预前下降。结论:多学科协作干预措施对提高住院患者联用重点药物前病原学送检率效果显著,对指导临床循证用药、精准用药有积极作用,但尚未达标,需继续优化干预。

急性主动脉夹层患者术后谵妄现状、相关因素及干预措施

目的探讨急性主动脉夹层患者术后谵妄现状、相关因素及干预措施。方法本文采取回顾性分析,选取河南省胸科医院心血管外科六病区2020年1月至2023年6月收治的急性A型主动脉夹层患者210例作为研究对象,其中男130例,女80例,以术后5 d内是否发生谵妄分为谵妄组和非谵妄组。收集汇总所有临床数据,以单因素logistic回归分析谵妄发生相关因素,以多因素logistic回归分析独立危险因素,并探讨预后情况。结果110例急性主动脉夹层患者中有32例患者术后发生谵妄,占比29.10%;单因素logistic回归分析显示,年龄、酗酒史、术前谷丙转氨酶水平、术后当天急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、ICU 6 h内平均动脉压、ICU 6 h内局部脑氧饱和度为谵妄发生相关因素(P<0.05)。年龄增长、酗酒史、ICU 6 h内平均动脉压、ICU 6 h内局部脑氧饱和度为急性主动脉夹层患者术后谵妄发生独立危险因素(P<0.05)。与非谵妄组对比,谵妄组ICU内急性肾损伤、多器官功能障碍综合征发生率高,且停留时间明显延长(P<0.05)。结论年龄增长、长期酗酒史、ICU 6 h内平均动脉压和ICU 6 h内局部脑氧饱和度均为急性主动脉夹层术后发生谵妄的独立危险因素。