干预因素对孤独症谱系障碍患儿社交行为影响的观察性研究

目的探索干预因素对4~12岁孤独症谱系障碍(ASD)患儿社交反应的影响,为开展ASD患儿的早期干预提供参考。方法选取于2020年1月—2023年3月在清远市妇幼保健院儿童神经与发育中心康复干预的ASD患儿,采用社交反应量表(SRS)对患儿进行社交行为评估,采用自编一般情况问卷对家长进行问卷调查,调查内容包括患儿的基本情况(性别、共患病情况、干预时长、上学情况等)。结果202例ASD患儿中,男性患儿162例(80.2%),女性40例(19.8%),性别对社交反应的影响比较差异无统计学意义(t=2.969,P>0.05)。共患病方面,无共患病的ASD患儿与共患智力发育障碍及注意缺陷多动障碍的患儿相比,其SRS得分差异有统计学意义(F=6.920,P<0.05)。在上学情况方面,普通学校就读的患儿与特殊学校及未上学的患儿相比,其SRS得分差异有统计学意义(F=3.823,P<0.05),但在特殊学校就读的患儿与未上学的患儿相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在干预时长方面,干预≥1年与干预<1年及未干预的患儿比较,其SRS得分更低,差异有统计学意义(F=4.477,P<0.05),但干预<1年与未干预患儿相比,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论ASD患儿中,是否患有其他无共患病、上学情况、干预时长会影响其社交反应;存在共患疾病的ASD患儿社交反应表现更差;相较于就读特殊教育机构和未上学的患儿,就读于普通学校的ASD患儿社交障碍程度更轻;干预时间越长,其社交障碍程度也越轻。

中药干预时长与非小细胞肺癌术后无病生存期相关性临床研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后中药干预时长与无病生存期的相关性。方法:收集179例Ⅰb-Ⅲa期非小细胞肺癌术后患者的临床资料,进行单因素分析,并根据有无服用中药以及服用中药时间,将其划分为未服用中药组、服用中药<6个月组与服用中药≥6个月组,进行无病生存期(DFS)及相关因素分析,统计其中位无病生存期及第1、2、3年无病生存率,并对服用中药前后患者的生活质量进行量化比较。结果(1)单因素分析显示:中药持续服用时间、临床分期、是否进行放化疗与患者的无病生存期存在相关性,服用中药患者不因辨证分型及治法不同而影响疗效;(2)服用中药<6个月组与未服用中药组相比较,无病生存期和第1、2、3年无病生存率有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);服用中药≥6个月组与<6个月组相比较,无病生存期和第1、2、3年无病生存率有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);服用中药≥6个月组与未服用中药组相比较,无病生存期和第1、2、3年无病生存率明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组服用中药组患者服用中药后生活质量积分均较前提高,尤其在食欲、精神、睡眠等方面的改善明显,持续服用中药时间≥6个月者较服用时间<6个月者生活质量积分上升明显,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:服用中药6个月以上可以有效改善非小细胞肺癌术后患者的无病生存期、第1、2、3年无病生存率及生活质量,可以有效抑制肿瘤的复发转移,且不因辨证分型及治法不同而影响疗效,服用中药<6个月患者无病生存期与第1、2、3年的无病生存率虽有延长趋势,但未达到统计学意义。

不同时长电针对小鼠大脑皮质区BDNF及CREB蛋白表达的影响

目的观察不同干预时长电针对正常小鼠大脑皮质区环磷腺苷效应元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein,CREB)及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)蛋白表达的影响。方法采用随机数字表法将36只正常小鼠分为空白组、手针组、电针5 s组、电针10 s组、电针20 s组、电针60 s组,每组6只。空白组仅模拟抓取过程;手针组针刺小鼠后海穴后立即取针不留针;电针组取后海穴透皮后分别向左右两侧沿皮针刺,针柄连接电针仪,按组别分别刺激不同时长(5 s、10 s、20 s、60 s),反复15次,频率2 Hz,强度2 mA,连续波。连续干预7 d后,采用Western Blot法检测各组小鼠大脑皮质区BDNF及CREB蛋白的表达。结果电针5 s组及电针10 s组大脑皮质区CREB表达较空白组差异无统计学意义(P>0.05);电针20 s组及电针60 s组CREB表达较空白组及手针组差异有显著统计学意义(P<0.001);电针20 s组CREB表达升高较电针5 s、10 s组差异有显著统计学意义(P<0.001);电针60 s组较电针20 s组差异有统计学意义(P<0.05),且较其余各组差异均有显著统计学意义(P<0.001)。大脑皮质区BDNF表达各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论小鼠大脑皮质区CREB表达变化在电针20 s组(累积刺激5 min)开始起效,而电针5 s组、电针10 s组刺激无法触发大脑皮质区响应蛋白的表达,初步推断电针20 s组为针刺响应时间。

运动对去卵巢大鼠股骨生物力学性能影响的实验研究

目的:探讨运动对去卵巢大鼠股骨生物力学性能的影响。方法:将96只3月龄雌性大鼠按体重随机分成假手术组(Sham组)、造模组(Model组)、己烯雌酚组(DES组)、运动组(EX组),每组24只,假手术组仅切除卵巢附近一团脂肪,其余各组均切除双侧卵巢。术后按不同要求灌胃给药和运动,按批次分别于8周、12周和16周后处死大鼠,每次每组8只,对各组大鼠左侧股骨进行生物力学性能检测,统计分析各组数据。结果:运动组能明显提高去卵巢大鼠股骨的生物力学性能,且随干预时间延长效果明显。结论:合理的运动能减少去卵巢大鼠骨质丢失,减缓骨质量的降低速度,防治骨质疏松症。

电针不同刺激时长对自闭症大鼠BDNF-CREB信号通路的影响

目的:观察电针不同刺激时长对自闭症大鼠海马BDNF-CREB通路的影响,探讨电针响应的时效关系模式。方法:实验一将自闭症模型大鼠分成模型组、手针组、电针5sA组、电针10sA组、电针20sA组、电针60sA组,另选正常大鼠为空白组,每组6只。手针组留针30min;电针组按组别分别刺激5、10、20、60s,间歇2min再刺激,反复15次。实验二分为电针5sB组、电针10sB组、电针20sB组、电针60sB组,固定刺激总时长为240s,单次刺激分别为5、10、20、60s,间隔2min刺激,刺激次数分别为48、24、12、4次。干预前后进行行为学检测,Westernblot检测海马组织BDNF、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、CREB及p-CREB蛋白表达,免疫组化检测海马组织CREB、p-CREB蛋白表达。结果:干预后电针20sA、60sA组较模型组站立次数增加、刻板动作减少:电针20sB、60sB组较模型组活动路程,平均速度增加(P<0.05),站立次数增多(P<0.05),刻板动作减少(P<0.05)。与模型组比较,电针20sA、60sA组BDNF表达增加(P<0.01),Bcl-2表达减少(P<0.05);CREB、p-CREB表达增加(P<0.05,P<0.01);电针5sA组较20sA组CREB表达下降(P<0.05)。与模型组比较,电针10sB、20sB、60sB组Bcl-2表达减少(P<0.05,P<0.01);电针20sB、60sB组CREB、p-CREB表达增加(P<0.05,P<0.01)。结论:以20s为单位刺激时长(累计干预15次)起电针长强穴能改善自闭症大鼠异常行为以及BDNFCREB通路蛋白表达,引起针刺响应效应。无论累计干预15次还是累计干预240s,以20s为单位的刺激时长为起效的最短时间。