优化急诊干预流程在肝癌合并消化道出血患者中的应用效果

目的探讨优化急诊干预流程在肝癌合并消化道出血患者中的应用效果。方法依据干预方式的不同将131例肝癌合并消化道出血患者分为对照组(n=65)和观察组(n=66),对照组患者给予常规干预,观察组患者在对照组的基础上给予优化急诊干预流程的急救干预。比较两组患者的止血效果、消化道再出血发生率、生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-100)]、并发症发生情况和满意度。结果观察组患者的止血总有效率为96.97%,高于对照组患者的84.62%,消化道再出血发生率为1.52%,低于对照组患者的12.31%,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者WHOQOL-100量表各维度评分均高于本组干预前,且观察组患者WHOQOL-100量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为1.52%,低于对照组患者的13.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总满意度为100%,明显高于对照组患者的86.15%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论优化急诊干预流程应用于肝癌合并消化道出血患者,可提高患者的止血有效率及生活质量,降低消化道再出血率及并发症发生率,提高患者满意度。

前沿管理干预流程图在硬式内镜清洗消毒中的应用效果

目的探讨前沿管理干预流程图在硬式内镜清洗消毒中的应用效果。方法将2019年3月至2021年2月医院的10263件次硬式内镜设为对照组(行常规清洗消毒管理),将2021年3月至2023年2月医院的10483件次硬式内镜设为观察组(引入前沿管理干预流程图清洗消毒管理)。比较两组操作人员硬式内镜清洁消毒理论知识和实操技能评分、硬式内镜清洗(目检表面清洗质量)情况、消毒(微生物检测消毒质量)情况、器械破损情况及医师满意度。结果观察组硬式内镜清洗消毒操作岗位员工对硬式内镜结构、手术应用、清洁要求、消毒要求、包装要求、术后收集、现场操作方面知识评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组清洗质量合格率、表面微生物培养阴性率均高于对照组,器械破损率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在硬式内镜清洁消毒管理中引入前沿管理干预流程图,可显著提升操作人员理论及实操水平,改善硬式内镜清洗质量、消毒质量,有效降低器械破损率,显著提高医师对器械清消满意度。

预防性干预流程联合利伐沙班对脊柱外科术后下肢深静脉血栓的影响

目的探讨预防性干预流程联合利伐沙班对脊柱外科术后下肢深静脉血栓的影响。方法收集2019年1月至2021年12月于北京积水潭医院进行手术治疗的100例脊柱疾病患者的临床资料,根据是否围手术期接受预防性干预流程管理将患者分为干预组(n=43)和对照组(n=57)。两组患者围手术期均接受常规管理,术后均使用利伐沙班预防下肢深静脉血栓,而干预组患者在此基础上接受预防性干预流程管理。比较两组患者的术后下肢深静脉血栓发生情况、术后D-二聚体水平及其升高的患者比例、血清应激指标(血清超敏C反应蛋白水平、空腹血糖和白细胞计数)和凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]。结果干预组患者下肢深静脉血栓的发生率低于对照组患者,D-二聚体水平及其升高的患者比例均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,干预组患者的血清超敏C反应蛋白水平、空腹血糖和白细胞计数均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,干预组患者的PT、TT和APTT均长于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论预防性干预流程联合利伐沙班可降低脊柱外科术后发生下肢深静脉血栓的风险,缓解手术应激造成的血液高凝状态,值得临床推广应用。

康复护理干预流程图在偏瘫患者中的应用效果研究

目的：探讨康复护理干预流程图对提高偏瘫患者肌力及日常生活活动能力的效果。方法：选取2013年8月～2014年4月我科收治的600例急性脑梗死患者为研究对象,入院时进行肌力及日常生活活动能力评估,并随机等分为试验组和对照组。试验组患者应用康复护理干预流程图进行康复指导,对照组患者仅给予肢体活动的指导,分别在2,3,4周后再次对两组患者进行肌力及日常生活活动能力评估并比较。结果：两组患者肌力及日常生活活动能力均较治疗前有改善（P〈0.05）,治疗后试验组患者肌力及日常生活活动能力较对照组明显改善（P〈0.05）。结论：实施偏瘫患者康复护理干预流程图效果显著,可明显改善患者肌力及日常生活活动能力。

干预流程再造对中青年糖耐量低减者依从性的影响

目的探讨运用"流程再造"理论,根据患者的需求,将护理干预流程再造应用于中青年糖耐量低减患者(IGT),从而影响其依从性。方法根据空腹血糖(FBG)及餐后2 h(PBG)血糖检测结果,对糖耐量低减的72例中青年患者随机分为普通干预组和护理干预流程再造组,前者行常规护理和一般知识教育,后者给予饮食、运动、认知、心理、药物等指导,均建立电话及QQ群联系,分析两组患者干预一月和三个月的依从性。结果两组患者依从性得分有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理干预流程再造能明显提高中青年糖耐量低减患者的依从性。

改良版跌倒危险因素评估表及干预流程图在临床中的应用价值

目的:探究在老年跌倒高风险住院患者护理中,应用改良版跌倒危险因素评估表及干预流程图的临床价值。方法:选取2017年1月-2019年12月我院收治的70例老年跌倒高风险住院患者作为研究对象;将2017年1月-2018年6月收治的35例患者纳入参照组,采取常规危险因素评估;将2019年4-12月收治的35例患者纳入观察组,采取改良版跌倒危险因素评估表及干预流程图加以干预;对比观察在两组患者护理期间采用不同危险因素评估后在住院期间的跌倒发生率以及幸福指数、生活质量。结果:观察组发生跌倒事件的概率明显低于参照组(P<0.05);观察组患者幸福指数及生活质量评分明显优于参照组(P<0.05)。结论:针对老年跌倒高风险住院患者而言,其住院期间的护理中应用科学改良版跌倒危险因素评估表及干预流程图,可显著降低住院患者跌倒事件发生率;同时使更多的老年人及家庭受益,促进老年人幸福指数及生活质量的提升,具有临床应用价值。

电影疗法的作用机制、干预流程及案例述评

电影疗法是近二十年来兴起的一种心理咨询模式,它是一个系统的干预或援助过程,是在良好的治疗关系的基础之上以影视或影视片段作为治疗媒介,结合其他有效的治疗技术,对来访者在观看影片过程中或之后所产生的内心体验以及治疗过程中所产生的动力关系进行分析、解读,促进来访者自我领悟或习得问题处理技能,从而达到治疗目的的一种治疗方法。文章从以往研究对电影疗法的定义、作用机制、治疗阶段等方面回顾了电影疗法的发展,并概述电影疗法的干预模型,述评经典案例,最后提出了对未来研究的展望。

前沿管理干预流程图在消毒供应室医院感染控制中的应用

[目的]探讨前沿管理干预流程图在消毒供应室医院感染控制中的应用效果。[方法]2018年7月—2018年12月制定消毒供应室前沿管理干预流程图,从前瞻性监测、回顾性监测、目标性监测方面开展工作,设计管理流程图,在实施过程中逐步完善,比较实施前(2018年1月—2018年6月)及实施后(2018年7月—2018年12月)消毒供应室器械管理效果、消毒供应室护士对器械清洗灭菌满意率及病人医院感染情况。[结果]实施后消毒供应室物品清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率、消毒供应室护士对器械清洗灭菌满意率高于实施前(P<0.05),实施后器械损伤、丢失、登记差错、病人医院感染发生率均低于实施前(P<0.05)。[结论]前沿管理干预流程图的实施能有效提高消毒供应室护士医疗器械物品管理质量,有效控制医院感染发生。

前沿管理干预流程图在脑外伤多重耐药菌感染控制中的应用

目的探讨前沿管理干预流程图在脑外伤多重耐药菌(MDRO)医院感染控制中的应用。方法 2016年6月至2017年6月对脑外伤患者制定前沿管理干预流程图(实施后组),并与2015年6月至2016年5月未实施前沿管理干预流程图(实施后组)进行比较,比较前沿管理干预实施前后脑外伤患者医院感染发生率、MDRO感染率、护士MDRO防控知识知晓率、护士手卫生执行率、抗菌药物使用率及患者对护理服务质量的满意率。结果实施后组患者医院感染发生率、MDRO感染率、抗菌药物使用率低于实施前组(均P<0.05),实施后组护士MDRO防控知识知晓率、护士手卫生执行率高于实施前组(均P<0.05)。实施后组患者对护理服务质量、健康宣教、基础护理、护士态度、消毒隔离等方面满意率高于实施前组(均P<0.05)。结论前沿管理干预流程图对病房MDRO感染的防控起到很好的指导作用,并可以提高护士MDRO的防控知识及手卫生执行知识水平。

静脉护理干预流程在肿瘤化疗患者中的应用

目的探讨静脉护理干预流程在肿瘤化疗患者中的应用疗效。方法对本科160例化疗患者采取随机分组方式分为观察组与对照组,观察组采用静脉护理干预流程,对照组未采取静脉护理干预流程,比较2组患者在化疗1、2、4周期后静脉炎的发生情况。结果观察组1、2、3级静脉炎均较对照组低(P<0.05),0级高于对照组(P<0.05)具有显著差异。结论静脉护理干预流程,对预防和减少静脉炎的发生,起着积极作用。

前沿管理干预流程图在硬式内镜管理中的应用

目的:探讨前沿管理干预流程图在硬式内镜管理中的应用效果。方法:通过现状分析,制定硬式内镜清洗消毒的前沿管理干预流程图。选取2020年6-8月前沿管理干预流程图实施前相关硬式内镜1100件作为对照组,2020年10-12月前沿管理干预流程图实施后相关硬式内镜800件为干预组。比较2组硬式内镜管理合格情况、护理管理情况和医生满意度。结果:干预组内镜在清洗、灭菌、包装、存放和发放合格率上均明显高于对照组(P<0.01)。前沿管理干预流程图实施后护士内镜知识、手卫生知识得分及总分均明显高于实施前(P<0.01)。前沿管理干预流程图实施后手卫生依从率和规范率均明显高于实施前(P<0.01)。前沿管理干预流程图实施后医生在发放、包装和清洁消毒满意度均优于前沿管理干预流程图实施前(P<0.05~P<0.01)。结论:前沿管理干预流程图的实施有效提高了硬式内镜管理效果。

优化血管再通干预流程对急性缺血性脑卒中患者的影响

目的:分析优化血管再通干预流程对急性缺血性脑卒中患者的影响。方法:选择福建医科大学附属龙岩第一医院神经内科于2019年4月-2021年5月收治的90例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据患者入院治疗时间分组,将2019年4月-2020年4月入院治疗的患者纳入参照组(45例),将2020年5月-2021年5月入院治疗的患者纳入研究组(45例)。参照组实施常规血管再通干预流程,研究组实施优化血管再通干预流程。比较两组血管再通干预流程指标、溶栓治疗干预效果指标、护理满意率。结果:研究组入院至急诊接诊时间(DTP)、入院至专科接诊时间(DTT)、入院至CT报告时间(DTI)、入院至实验室诊断报告时间(DTL)、入院至溶栓治疗时间(DNT)、入院至血管再通时间均早于参照组(P<0.05);研究组住院时间短于参照组,干预后1周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于参照组(P<0.05);研究组护理满意率为93.33%,高于参照组的75.56%(P<0.05)。结论:在急性缺血性脑卒中患者治疗中实施优化血管再通干预流程可提高治疗效率,保障患者溶栓治疗效果,提升其护理满意率。

干粉吸入剂药学干预流程的建立及疗效评价分析

目的通过建立干粉吸入剂标准用药模式,评价药学干预流程对慢性气道疾病患者应用干粉吸入剂(drypower inhaler,DPI)的疗效影响。方法干预组患者通过药学干预流程及评价规范连续干预6个月,对照组仅常规复诊和随访,评估2组患者治疗前后的DPI装置操作评分、肺功能指标、症状自我评价、吸入药物相关知识掌握及急诊人数。结果慢性阻塞性肺病(COPD)干预组患者经过6个月的药学监护,其吸入装置操作评分、CAT/ACT评分较入组时均改善(t=3. 790、4. 661,P均<0. 05),与对照组比较差异亦有统计学意义(q=3. 108、2. 539,P均<0. 05)。哮喘患者经过6个月的治疗,干预组吸入装置操作评分、FEV1%预计值、ACT评分较入组时均提高(t=4. 622、3. 912、7. 418,P均<0. 05),与对照组比较差异均有统计学意义(q=2. 698、2. 089、2. 264,P均<0. 05)。此外,干预组患者急发就诊人数低于对照组(χ~2=4. 85,P <0. 05),药物相关知识问卷调查得分高于对照组(χ~2=6. 68,P <0. 05),依从性好的人数同样高于对照组(χ~2=8. 15,P <0. 05)。结论建立吸入剂标准用药干预流程,能提高吸入治疗的规范性和有效性,稳定疾病进展,在疾病管理和治疗方面具有较好实践意义和科学价值。

前沿管理干预流程图在脑外伤多重耐药菌医院感染控制中的应用

[目的]分析在脑外伤多重耐药菌医院感染控制中应用前沿管理干预流程图的临床效果。[方法]择取2013年1月-2017年1月我院收治的1 122例多重耐药菌株感染病人进行研究,以入院时间为依据将所选病人分为参照组和研究组各561例,参照组病人采用常规处理,研究组病人通过前沿管理干预流程图进行干预,对两组病人细菌培养送检情况、及时隔离情况、手卫生合格情况以及不同部位感染情况进行分析和比较。[结果]研究组病人细菌培养送检概率、及时隔离概率、手卫生合格概率均明显比参照组高(P<0.05);研究组病人的血液系统感染率、泌尿系统感染率均明显比参照组低(P<0.05);研究组总感染率明显比参照组低(P<0.05)。[结论]在脑外伤多重耐药菌医院感染控制中应用前沿管理干预流程图可以起到良好效果,不仅可以提高细菌培养送检概率,使感染病人得到及时隔离,保持医护人员手卫生,还可以降低病人血液系统以及泌尿系统感染率,降低总感染概率,临床价值显著。

前沿管理干预流程图在基层医疗机构HIV感染及AIDS病人管理中的应用

[目的]探讨前沿管理干预流程图在基层医疗机构人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病(AIDS)病人管理中的应用效果。[方法]制定HIV感染及AIDS前沿管理干预流程图,从基层管理、随访干预、知识普及3条线路展开工作,设计流程,将该项管理工作进行统一流程规划和细节管理,并在实施过程中逐步完善。比较应用前沿管理干预流程图前后病人随访率、失访率及疾病相关知识知晓情况。[结果]应用流程图前后病人的随访率、失访率及AIDS知识和政策知晓率情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]应用前沿管理干预流程图,能掌握HIV感染者更多全面的信息,持续追踪,确保病人不流失;同时加大宣传防治AIDS知识及政策,极大提高了高危人群AIDS综合防治知识知晓率。

院前急救干预流程链式管理在急性缺血性脑卒中院前救护中的应用

论证针对急性缺血性脑卒中患者推进院前急救干预流程链式管理的作用效能。方法:2020年7月-2021年9月,将86例急性缺血性脑卒中患者随机分两组,各43例,参照组院前急救常规模式管理,研究组院前急救干预流程链式管理,测算对比两组的临床因病致死率评定指标、临床因病致残率评定指标,以及接受治疗前后的Vmean评定指标、Qmean评定指标、ZCV评定指标、DR评定指标、血清Bcl-2含量评定指标、血清Livin含量评定指标、血清sFas含量评定指标、血清sFasL含量评定指标、血清Hcy含量评定指标、血清IL-6含量评定指标、血清FIB含量评定指标、血清hs-CRP含量评定指标、血清MMP-9含量评定指标。结果:研究组的临床因病致死率评定指标,以及临床因病致残率评定指标均低于参照组(P<0.05)。治疗前,研究组的Vmean评定指标、Qmean评定指标、ZCV评定指标、DR评定指标、血清Bcl-2含量评定指标、血清Livin含量评定指标、血清sFas含量评定指标、血清sFasL含量评定指标、血清Hcy含量评定指标、血清IL-6含量评定指标、血清FIB含量评定指标、血清hs-CRP含量评定指标、血清MMP-9含量评定指标均与参照组大致相当(P>0.05)。治疗后,研究组的Vmean评定指标、Qmean评定指标、ZCV评定指标、DR评定指标、血清Bcl-2含量评定指标、血清Livin含量评定指标、血清sFas含量评定指标、血清sFasL含量评定指标、血清Hcy含量评定指标、血清IL-6含量评定指标、血清FIB含量评定指标、血清hs-CRP含量评定指标、血清MMP-9含量评定指标均优于参照组(P<0.05)。结论:为急性缺血性脑卒中患者实施院前急救干预流程链式管理,效果良好,值得推广。

全流程干预对脑外科手术重症患者住院期间下肢深静脉血栓的预防价值

目的探讨全流程干预对脑外科手术重症患者住院期间下肢深静脉血栓(DVT)的预防价值。方法收集2021年1月至2022年12月于南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)住院并接受手术治疗的146例脑外科手术重症患者的临床资料,并根据住院期间是否接受了预防下肢DVT的全流程干预措施将患者分为干预组(n=69)和对照组(n=77)。主要观察终点为住院期间患者下肢DVT的发生率,次要终点为患者脑外科专科信息以及住院期间的D-二聚体水平、并发症发生率、病死率和国际标准化比值。结果两组患者疾病类型、清醒的比例和接受开颅手术的比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组患者术中发生低体温的比例低于对照组患者,术后使用低分子量肝素的比例高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。住院期间,干预组患者下肢DVT的发生率、D-二聚体水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院期间并发症的发生率、病死率和国际标准化比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全流程干预可明显降低脑外科手术重症患者住院期间下肢DVT的发生率,同时没有增加住院期间并发症的发生率和病死率。

癌痛规范化干预流程对肺癌患者疼痛及睡眠质量的效果研究

目的:探究使用癌痛规范化干预流程对肺癌患者疼痛及睡眠质量的效果。方法:选取2023年1月至2024年1月厦门大学附属第一医院肿瘤内科收治的肺癌患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者使用常规护理,观察组患者使用癌痛规范化干预流程,使用视觉模拟量表(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较2组患者护理前后疼痛情况、睡眠质量以及焦虑抑郁情况。结果:干预后,观察组VAS评分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分低于对照组患者(P<0.05)。结论:对肺癌患者使用癌痛规范化干预流程可以减少患者疼痛,提高睡眠质量,降低焦虑抑郁情绪,值得推广。

流程细化干预模式对妊娠期高血压综合征产妇自我效能及产后出血的影响

目的探讨流程细化干预模式对妊娠期高血压综合征(PIH)产妇自我效能及产后出血的影响。方法纳入2020年1月至2021年1月产科收治的PIH产妇84例,根据电脑随机分组法分为对照组和观察组,每组42例。对照组实施产科常规护理,观察组在常规护理基础上施以流程细化干预模式,对比2组产妇自我效能评分、焦虑评分、抑郁评分以及产妇产后出血量及围产期母婴结局。结果干预后,2组产妇自我效能评分都较干预前明显提高,且观察组更高(t=3.643,P<0.05)。干预后,2组产妇焦虑评分差异有统计学意义(t=2.839,P<0.05),2组产妇抑郁评分差异有统计学意义(t=2.237,P<0.05)。观察组产妇产后出血、胎盘早剥、剖宫产率、子痫以及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(χ^(2)=7.265、8.571、4.480、9.820、8.571、4.850,P<0.05)。结论流程细化干预模式应用于PIH产妇护理中,可明显提高产妇自我效能感,改善产妇抑郁、焦虑负性情绪,减少产后出血等不良妊娠结局的发生,建议推广应用。

前沿管理干预流程图在消毒供应室医院感染控制中的应用

探讨消毒供应室对于医院感染控制这一工作开展期间应用前沿管理干预流程图的价值。方法 本次研究的开展,选择时间在2021年6月-2022年6月期间实施前沿管理干预流程图之前的为对照组(工作人员15名,患者55名,外来器械500件);2022年6月-2023年实施前沿管理干预流程图之后的为观察组(工作人员15名,患者55名,外来器械500件),比较两组的医院感染控制的情况。结果 观察组消毒供应室外来器械管理效果均出现比对照组更优的情况,P<0.05。院内感染发生率对比的结果存在显著差异,P<0.05。护理人员对器械清洗灭菌的满意度对比分析的结果为观察组更高,P<0.05。结论 为了实现提高消毒供应室开展医院感染控制的效果,很有必要应用前沿管理干预流程图,主要因为可以显著提高消毒供应室外来器械管理的效果,且院内感染发生率得到有效的控制,护理人员满意度更高,具有推广价值。