干骺端皮质型内转移瘤1例

关键词 骨转移瘤;干骺端皮质;病例报告患者男，63岁，因甲状腺癌术后5个月出现右膝关节肿痛，活动受限1周。查体：右膝关节活动明显受限，右膝关节外后方见一约3cm×5 cm肿块、表面光整、质硬、压痛，局部皮肤正常。X线示：右股骨外侧髁骨皮质“穿凿”样，虫蚀状破坏，周围可见一软组织肿块影，未见明显骨膜……

关于长骨纤维性皮质骨缺损和非骨化性纤维瘤的临床分析探讨

目的:为阐明纤维性皮质骨缺损(FCD)或骨干骺端皮质缺损(MFD)与非骨化性纤维瘤(NOF)发生、发展的衍变过程。方法:通过46例的临床追踪观察和相关文献复习,结合X线片及病理切片10余例从不同阶段,多角度多视野观察。结果:FCD或MFD以4～20岁的青少年及儿童多见,以阵发性疼痛,伴短暂的功能障碍就诊者23例占50%。早期X线片上可见圆形或椭圆形低密度骨皮质缺损模糊病灶。随着病程延长,灶周边界由模糊到清晰,可出现硬化缘,但无骨膜反应,可以单骨单发,亦可单骨多发或多骨多发。治疗及时合理,或自身抵抗力强时,病灶可停留于局限化的静止状态、或缩小、消退、骨化或钙化成“骨岛”。若治疗不当,或自身抵抗力低,或再损伤,疼痛可反复发作致病灶扩大。呈活跃性持续生长、可出现畸形或病理性骨折。本组中有16例占34.8%,此称NOF即非骨化性纤维瘤(属真性肿瘤)。若只行病灶区刮除植骨术未行灭活,则极易复发、扩散、甚至恶性变。结论:(1)NOF的早期病损就是FCD,其同义语又称MFD。它们同属于骨内起源于纤维性病损的一类病变,只是发展的不同阶段而已。(2)发病与创伤紧密相关,本组有85.9%的病例有确切创伤史。(3)各种影像学所见实质上是骨骼损伤后由纤维修复到成骨受阻的转化过程停留在某一临床阶段时的特殊表现。

5例长骨内生软骨瘤影像学诊断

软骨瘤是常见的良性肿瘤,占良性骨肿瘤的13.9%,仅次于骨软骨瘤和骨巨细胞瘤居第三位,在良恶性骨肿瘤中位居第四,主要发生在短骨,也可发生于长骨、骨盆等部位,而发生于骨髓腔者称为内生软骨瘤。发生于短骨的内生软骨瘤报道较多,但发生于长骨的报道较少。本文通过对经手术或穿刺活检证实的5例长骨内生软骨瘤的影像资料进行分析,以提高对本病的认识。

成年人骨囊肿七例报告

骨囊肿多发生于儿童及少年,成年人少见.在临床上易与骨内各种囊肿性疾病相混淆.我院收治7例均为成年人.报告如下.临床资料见附表.附表

骨斑点症一例

患者男,27岁,因劳累致右手腕肿胀4 d就诊。患者4 d前做家务后自觉右手腕肿胀,无明显疼痛,于当地医院行右手X线片示：右尺桡骨干骺端、腕骨及指骨内可见散在、多发、大小不等的椭圆形高密度影,边缘清晰,关节面光滑,间隙匀称,周围骨皮质无破坏（图1~4）。后拍摄双侧腕关节、双侧肘关节、双侧膝关节、双侧踝关节X线片,发现近上述关节松质骨内对称性多发圆形、类圆形、大小不等斑点状致密影,不累及皮质骨及关节软骨。当地医院拟诊骨转移癌或钙磷代谢紊乱,转至我院。患者自诉除右手肿胀外,无其他明显自觉症状。家族中未发现类似病史。查体：右手腕肿胀,压痛阳性,腕关节及各指间关节无明显畸形,