解剖型钢板固定干骺部骨折评价(附98例报告)

目的 :探索 MAYR○解剖型钢板在干骺部骨折治疗中的应用。方法 :通过对 98例干骺部骨折采用 MAYR○解剖型钢板固定的评析 ,评价该手术的优越性。结果 :MAYR○解剖型钢板在干骺部骨折治疗中疗效满意。结论 :MAYR○解剖型钢板是根据骨骼的特定部位的解剖形态制作的 ,与干骺部骨轮廊相匹配 ,因而手术操作极为方便 ,创伤小 ,固定骨折稳定性好 ,有利于骨折愈合和功能锻炼 。

弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨远干骺交界部骨折

目的评估弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨远干骺交界部骨折的疗效及预后。方法回顾性分析自2010-01—2019-12采用弹性髓内钉内固定治疗的45例儿童股骨远干骺交界部骨折,观察术后疗效与并发症情况。末次随访时采用膝关节功能HSS评分标准进行疗效评估。结果45例均获得1年以上随访,随访时间平均28.5(12~43)个月。术后均未出现切口感染、神经血管损伤、骨折不愈合、双下肢不等长等并发症。骨折骨性愈合时间为11~42周,平均14.6周。2例骨折延迟愈合,2例术后出现膝外翻(外翻角度分别为12°和14°),这4例均为AO/ASIF分型中B1型骨折。1例因外侧弹性髓内钉钉尾预留过长,术后出现钉尾激惹反应,取出弹性髓内钉后症状消失。末次随访时膝关节功能HSS评分结果:优40例,良3例,可2例。结论采用弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨远干骺交界部骨折创伤小且并发症少,可作为首选治疗方案,但是应严格掌握适应证。对于年龄>11岁、体重>49 kg、AO/ASIF分型中B1型不稳定儿童股骨远干骺交界部骨折,需谨慎采用弹性髓内钉内固定手术治疗。

大龄儿童尺桡骨远干骺交界部骨折的治疗策略

目的探讨大龄儿童尺桡骨远干骺交界部骨折的治疗方法及疗效。方法回顾性分析自2013-01—2018-12采用切开复位钢板内固定治疗的34例尺桡骨远干骺交界部骨折,对于合并尺骨远端骨折者行闭合复位弹性髓内钉内固定,记录骨折愈合时间、并发症情况以及末次随访时的腕关节活动功能情况。结果 34例均获得随访,随访时间13~46个月,平均21个月。3例合并尺骨远端骨折者闭合复位失败行切开复位。切口均一期愈合,未出现感染、血管损伤、骨筋膜室综合征、骺板早闭、钢板松动、断裂等并发症。2例进钉处出现皮肤激惹反应。1例出现骨折延迟愈合,其余33例骨折愈合时间8~12周,平均10周。末次随访时按Gartland-Welley评分评价腕关节活动功能:优27例,良5例,可2例。结论切开复位钢板内固定治疗尺桡骨远干骺交界部骨折、闭合复位弹性髓内钉内固定治疗尺骨远端骨折的临床疗效显著,术后并发症发生率较低,早期可获得满意的功能恢复效果。