SaCoVLM喉罩通气下截石位与平卧位胃食管反流风险的比较

目的观察SaCoVLM喉罩在体位改变(截石位及平卧位)情况下是否会引起胃食管反流。方法选择2021年12月1日至2022年9月30日在上海交通大学附属第一人民医院拟行择期手术治疗的患者共70例,包括泌尿外科行输尿管镜手术和创伤骨科行足踝手术患者各35例,分别作为截石位组和平卧位组。患者全麻使用SaCoVLM喉罩通气,置入食道双探头pH电极,连续动态监测食管内酸碱度,比较截石位和平卧位食道内的pH值及其变化趋势,探讨两种体位下胃食管反流发生的可能性。结果患者固定体位后5、10、15、20、30 min,截石位组气道峰压均明显高于平卧位组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者在喉罩置入后10 min和15min,截石位组食管中上段pH值均明显低于平卧位组,差异有统计学意义(10 min:6.045±0.490 vs.6.532±0.366,P=0.031;15 min:5.828±0.487 vs.6.474±0.411,P=0.048)。而在喉罩置入后1、5、20和30 min,两组食管中上段pH值的差异无统计学意义。两组患者食管开口处pH值在喉罩置入后各时间点的差异均无统计学意义。结论SaCoVLM喉罩通气下,截石位手术患者胃食管反流的风险可能高于平卧位手术患者。

平卧菊三七提取物降尿酸活性的物质基础分析

为探究平卧菊三七降尿酸活性物质基础,评价不同乙醇体积分数(0%、30%、70%)回流提取对平卧菊三七提取物有效成分含量、黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)抑制能力及抗氧化活性的影响,利用非靶向代谢组学技术对提取物进行物质鉴定分析,同时,建立次黄嘌呤和氧嗪酸钾造模的高尿酸血症小鼠模型,以XOD抑制活性较高的30%醇提物和70%醇提物进行体内降尿酸效果评价。结果表明,提取物的XOD抑制活性和总黄酮、总有机酸含量呈显著正相关(P<0.05、P<0.01),超氧阴离子自由基清除能力与总酚含量呈显著正相关(P<0.01)。非靶向代谢组学共检测出705种差异代谢物,结合体外实验结果,推测柚皮素、1,5-二咖啡酰奎宁酸、α-亚麻酸、阿魏酸、香叶木素等物质为平卧菊三七降尿酸关键物质。30%和70%醇提物均可通过降低血清尿酸和抑制XOD缓解高尿酸血症(P<0.01),且一定程度上缓解高尿酸血症带来的肝脏氧化损伤。本研究通过体内和体外实验验证平卧菊三七具备降尿酸活性,对平卧菊三七降尿酸物质基础进行探讨,为平卧菊三七降尿酸活性物质的制备和功能食品开发提供理论依据。

平卧位不折床直接前侧入路全髋关节置换术的近期临床研究

目的分析平卧位不折床直接前侧入路全髋关节置换术的近期临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月本院骨科收治的126例行全髋关节置换术治疗的患者为研究对象,利用掷硬币法分为两组,每组各63例。对照组采取后外侧入路全髋关节置换术治疗,观察组采取平卧位不折床直接前侧入路全髋关节置换术治疗。比较两组患者的围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、离床活动时间、住院时间)、髋关节活动度(外旋、内旋、外展、内收、后伸、屈曲)、并发症(下肢深静脉血栓形成、压力性损伤、术中低体温)总发生率差异。结果观察组的术中出血量、术后引流量低于对照组(P<0.05)、切口长度短于对照组(P<0.05),离床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术前两组的髋关节活动度相近(P>0.05),术后均高于各组术前且观察组高于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论平卧位不折床直接前侧入路全髋关节置换术的近期临床疗效更佳,可作为优选治疗方案推广使用。

对平卧位关节镜下由内向外松解髂胫束治疗双侧臀肌挛缩症的疗效观察

本研究旨在观察对平卧位关节镜下由内向外松解髂胫束治疗双侧臀肌挛缩症的疗效。方法 选取40例患有双侧臀肌挛缩症的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用平卧位关节镜下由内向外松解髂胫束治疗,对照组采用传统物理治疗。治疗前后,比较两组患者的臀肌挛缩程度、疼痛程度、功能评分等指标,并进行统计学分析。结果 治疗组在治疗后的臀肌挛缩程度、疼痛程度、功能评分等指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论 平卧位关节镜下由内向外松解髂胫束治疗双侧臀肌挛缩症具有较好的临床疗效,值得在临床应用中推广。

牵引床平卧位和无牵引床侧卧位两种体位下行股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的效果

目的探讨老年股骨转子间骨折患者分别采用牵引床平卧位、无牵引床侧卧位下行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的临床疗效及髋关节功能恢复情况。方法回顾性分析2019年9月至2023年6月扬州东方医院收治的75例老年股骨转子间骨折患者,按照治疗方法不同分为牵引组(37例,采用牵引床平卧位)和无牵引组(38例,采用无牵引床侧卧位)。两组患者均随访6个月,观察比较两组患者手术相关指标,术后1个月骨折复位情况,术前和术后6个月髋关节功能恢复及随访期间并发症发生情况。结果与牵引组比,无牵引组患者手术时间、术中透视时间、切口长度更短,术中出血量更少;与牵引组比,无牵引组患者术后1个月股骨转子间骨折侧位成角更小,骨折端前后位重叠率更高(均P<0.05);两组患者术后1个月骨折端侧位重叠率、颈干角比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,两组患者术后6个月疼痛、关节畸形、关节功能、关节活动度评分及两组患者随访期间并发症比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论老年股骨转子间骨折患者在牵引床平卧位和无牵引床侧卧位下行PFNA内固定术治疗均能获得良好的治疗效果,无牵引床侧卧位下行PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折更有利于骨折的复位及维持,髋关节功能恢复更好,安全性良好。

平卧菊三七复方制剂美白祛斑的效应机制研究

目的探究平卧菊三七复方制剂(GPCP)的美白祛斑作用。方法运用紫外线扫描、酪氨酸酶抑制率测定、自由基清除实验等方法体外评估GPCP的美白能力;建立紫外线诱导的色素沉积模型检测GPCP的色素沉着调节能力和β-连环蛋白(β-catenin)、环氧化酶-2(COX-2)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的蛋白表达水平。结果体外实验结果表明,GPCP的紫外线吸收能力优于阳性药物熊果苷;平卧菊三七中的小分子化合物绿原酸、异绿原酸A、异绿原酸B、对羟基肉桂酸不仅表现出较强的自由基清除活性,还表现出较强的酪氨酸酶活性抑制能力。动物实验结果表明,第1,7,15天时低、高剂量GPCP均能降低皮肤中的黑色素含量以及β-catenin、COX-2及MMP-9的蛋白表达水平。结论GPCP通过其良好的抗氧化活性以及酪氨酸酶抑制活性,减少皮肤中紫外诱导的色素沉着,这可能是通过下调MMP-9-COX-2/β-catenin通路信号实现。

基于Munro量表的分级护理干预结合间断性变换手术床角度对平卧位长时间手术患者压力性损伤发生情况及舒适度的影响

目的探讨基于Munro量表的分级护理干预结合间断性变换手术床角度在平卧位长时间手术患者中的应用效果。方法选择我院收治的100例平卧位长时间手术患者为研究对象,根据护理方案不同将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加施基于Munro量表的分级护理干预结合间断性变换手术床角度。比较两组的干预效果。结果观察组的压力性损伤总发生率为10.00%,明显低于对照组的28.00%(P<0.05)。干预后,观察组的Kolcaba量表各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组医生对体位满意度的各项评分高于对照组(P<0.05)。结论基于Munro量表的分级护理干预结合间断性变换手术床角度可降低平卧位长时间手术患者的压力性损伤发生率,还能提高患者的舒适度及医生对体位的满意度。

平卧位联合听诊定位法置入鼻肠管在重症患者中的应用效果分析

目的:分析平卧位联合听诊定位法置入鼻肠管在重症患者中的应用效果。方法:筛选2021年7月-2022年12月,在本院治疗的69例重症患者,以随机分组法分为两组,对照组(n=34),采取抬高床头体位联合听诊定位法置管,观察组(n=35),采取平卧位联合听诊定位法置管。对比两组置管成功率、置管耗时、置管并发症、置管位置。结果:观察组一次置管成功率及总置管成功率均高于对照组(P<0.05);观察组置入鼻肠管耗时较对照组短(P<0.05);观察组置入肠管时并发症发生率与对照组差异不显著(P>0.05);观察组鼻肠管置入通过十二指肠水平部比例高于对照组(P<0.05)。结论:采取平卧位体位联合听诊定位法置入鼻肠管,能够提升重症患者鼻肠管置入成功率,耗时更短。

完全平卧位逆行输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床分析

目的探讨上尿路结石患者接受逆行输尿管软镜碎石术治疗时采取完全平卧位的影响。方法选择2020年12月—2023年4月仪征市中医院收治的上尿路结石患者60例作为研究对象,均接受逆行输尿管软镜碎石术治疗,根据手术体位不同分为两组,每组30例。对照组采取膀胱截石位,观察组采取完全平卧位。对比两组围术期指标、结石清除率、术后并发症发生情况,检测且对比两组患者治疗前后的D-二聚体指标。结果两组患者手术所用总时间、术后住院总时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者结石清除率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后D-二聚体水平为(0.37±0.02)mg/L低于对照组,差异有统计学意义(t=54.923,P<0.05)。结论上尿路结石患者接受逆行输尿管软镜碎石术治疗时,如身体不适或状态不佳,可选择完全平卧位,在保障治疗效果的同时,降低对D-二聚体指标的影响。

平卧菊三七根中化学成分的研究

目的:研究平卧菊三七根中化学成分。方法:通过柱层析色谱、制备型高效液相色谱等方法进行分离、纯化,运用核磁共振、质谱等波谱技术以及文献数据对比鉴定各化合物结构。结果:从平卧菊三七根中共分离出9个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇(1)、胡萝卜苷(2)、β-豆甾烯醇(3)、5α-stigmastna-3-one(4)、亚油酸甲酯(5)、1-甲氧基苯基-1-醇(6)、山柰酚-7-O-β-D-葡萄糖苷(7)、芦丁(8)、山柰酚(9)。结论:化合物1、5~8和9均为首次从菊三七属中分离得到,酚类化合物如黄酮是该植物中的主要成分。

平卧位耳后小切口手术入路微血管减压术治疗面肌痉挛患者的效果

目的探究不同入路微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及分析术后并发症。方法前瞻性选取2019年10月至2022年10月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的102例面肌痉挛患者为研究对象,按随机数表法将患者分为研究组(51例)与对照组(51例)。对照组接受传统侧卧位乙状窦后直切口入路,研究组接受平卧位耳后小切口手术入路。比较两组手术相关指标、疗效与并发症发生情况。结果两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组术前准备时间、麻醉时间、手术时间均短于对照组(P<0.05)。两组间术后1 d、3个月、6个月总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率(33.33%)低于对照组(49.02%),且研究组躯干皮肤发生率、头皮(头钉)发生率、颈肩部疼痛发生率与复发率均低于对照组(P<0.05)。结论传统侧卧位乙状窦后直切口入路与平卧位耳后小切口手术入路微血管减压术治疗面肌痉挛效果均较好,但后者可有效减少术前准备时间与手术时间,并降低体位相关并发症与术后并发症发生率。

平卧菊三七与陈皮复合饮料工艺技术及质量标准

平卧菊三七(Gynura procumbens(Lour.) Merr.),又名长寿菜、续命草和神仙草。是菊科菊三七属多年生攀援草本植物。国内主要分布于广东、海南、贵州、云南等地,国外越南、泰国、印度尼西亚和非洲也有分布。目前在东南亚及我国广东、江西、贵州、浙江等地有广泛种植。

平卧式男用排尿产品的临床应用

目的:研究平卧式男用排尿产品在下半身不能移动或下半身暂时不能移动的男性平卧病人的应用效果。方法:选择20例目标病人,在已获得发明专利基础上,对产品进一步优化,在临床实践中进行应用。结果:实现了产品一次长达4h以上安全有效的接尿任务以及75%的目标病人适用率。同时每个产品成本控制在20元以下。结论:在特定的男性平卧病人中,本产品可替代传统的包纸尿裤或插尿管方式,其是一种结构简单,成本低廉,舒适性和安全性高且可较长时间使用的排尿产品。

儿童腰椎穿刺术后不同平卧时间对头痛、腰背痛及脑脊液渗出量的影响

目的探讨腰椎穿刺术后不同平卧时间对儿童头痛、腰背痛及脑脊液渗出量的影响。方法随机将150例颅内压正常、需进行腰椎穿刺术的患儿分为A组、B组、C组、D组和对照组,穿刺术后分别去枕平卧0.5、1、2、4、6 h,观察腰椎穿刺术后各组头痛、腰背痛的发生率,脑脊液的渗出量。结果儿童行腰椎穿刺术后不同平卧时间对头痛的发生率及对脑脊液的渗出量均无影响(P>0.05),平卧0.5 h和1 h的腰背痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论儿童腰椎穿刺术后平卧时间可缩短至0.5～1 h。

平卧菊三七对小鼠血糖及血脂的影响

高血糖和高血脂已严重威胁人类健康,本研究探讨平卧菊三七(GPM)对小鼠血糖和血脂的影响,并通过分子生物学手段阐明其作用机制。将40只昆明小鼠随机分成4组,即对照组、2%、4%和8%GPM,喂养小鼠12周,称量小鼠体重和脏器,测定血中的生化指标和肝脏及粪中脂类含量,用qRT-PCR及蛋白印迹等方法分析肝脏mRNA和蛋白表达的变化。结果显示GPM对小鼠体重增加和脏器重量没有明显变化。4%以上GPM与对照组相比显著降低血中的甘油三酯(TG)、总胆固醇、低密度脂蛋白的胆固醇和血糖及肝脏中TG的浓度。而粪中的TG却明显增加。8%GPM明显抑制羟甲基戊二酰CoA还原酶(HMGCR)的活力和mRNA及蛋白表达水平,而Glut4的mRNA和蛋白表达明显增加。以上结果表明GPM通过调节HMGCR和Glut4的mRNA及蛋白表达,和抑制肠道对TG吸收,达到降糖降脂作用。

平卧菊三七叶化学成分的分离与鉴定

目的研究平卧菊三七叶子的化学成分。方法采用硅胶柱色谱法、反相ODS柱色谱法、Seph-adex LH-20柱色谱法和HPLC法等进行分离纯化,并通过波谱分析技术鉴定其化学结构。结果从平卧菊三七叶子中分离得到7个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇-3-O-龙胆二糖苷(β-sitosterol-3-O-gentiobioside,1)、3-吲哚甲酸(indole-3-carboxylic acid,2)、蚱蜢酮(grasshopper ketone,3)、β-谷甾醇(β-sitosterol,4)、毒豆甲酮(drummondone A,5)、正三十二烷醇(n-dotriacontanol,6)和毒豆乙酮(drummondone B,7)。结论化合物1～3、5、7为首次从菊三七属植物中分离得到,化合物4、6为首次从平卧菊三七中分离得到。

平卧菊三七中绿原酸提取及纯化工艺的优化

采用超声醇提法从平卧菊三七(Gynura procumbens)中提取绿原酸,设计正交试验考察乙醇体积分数、料液比、pH、超声功率对绿原酸提取率的影响。通过静态吸附—解吸试验优选适合绿原酸纯化的大孔树脂,并运用单因素试验优化动态吸附—解吸条件。结果表明,最佳提取工艺条件为乙醇体积分数70%、料液比1∶15(m∶V,g/mL)、pH 4、超声功率120 W,此条件下绿原酸得率为3.13%。HPD600型树脂对绿原酸有较高的吸附率和解吸率,优化后的吸附条件为上样流速2 mL/min、pH 3;适宜的洗脱剂为体积分数30%和50%的乙醇,纯化后绿原酸的纯度为77.4%。

改良平卧截石位与俯卧位下经皮肾镜术治疗肾结石对血流动力学的影响

目的回顾性分析改良平卧截石位与俯卧位下经皮肾镜术治疗肾结石对患者血流动力学的影响。方法回顾性分析遵义医学院附属医院泌尿外科2010年9月至2012年4月采用经皮肾镜术治疗的99例患者的临床资料,其中改良平卧截石位44例,俯卧位55例。记录并比较两组患者的结石大小、积水程度、体重指数、手术前后8个时间段的血压、心率、氧饱和度等指标,统计分析使用t检验和卡方检验,P<0.05为具有统计学意义。结果在术前对两组患者的年龄、结石大小、肾脏积水程度、体重指数等进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者分别在手术前后8个时间段的血压、心率、氧饱和度等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良平卧截石位下行PCNL相比传统俯卧位,对血流动力学的影响并无潜在优势,但具有手术的同时可行输尿管操作的潜在优势,仅需摆放一种体位,有利于术中麻醉的监测和管理,患者更舒适,有望成为本术式的一种理想的手术体位。

俯卧位与平卧位分娩对母儿结局的影响

目的:比较俯卧位分娩与传统平卧位分娩对母儿结局的影响。方法:前瞻性临床对照研究,111例产妇分为两组,实验组(51例)取俯卧位分娩接产,对照组(60例)取传统平卧位接产,比较两组产程时间、产后出血、新生儿评分和会阴裂伤等母儿结局。结果:俯卧位比平卧位组,第二产程时间短,有更少的会阴侧切(P<0.05);两组新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05);俯卧位比平卧位产后出血增多,但仍在生理范围内。结论:俯卧位缩短第二产程,不增加新生儿窒息,降低会阴损伤,是值得推荐应用的分娩体位。