关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折疗效观察

目的观察关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的疗效。方法 Schazker分型Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台塌陷骨折患者20例,均在关节镜下采用复位植骨术治疗。结果手术均获成功。术后随访6个月~3 a,骨折全部愈合,Lysholm膝关节功能评分（87.5±3.3）分。结论导向复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折疗效满意。

关节镜下治疗胫骨平台塌陷和髁间棘撕脱骨折

目的 探讨应用关节镜技术在微创条件下治疗胫骨平台塌陷和髁间棘撕脱骨折。方法 在关节镜下治疗胫骨平台塌陷 2例 ,髁间棘撕脱骨折 2例 ,胫骨后侧平台塌陷伴髁间棘撕脱骨折 1例。结果 5例病人骨折复位满意 ,髁间棘撕脱骨折病例其交叉韧带均恢复其张力。患膝无疼痛及不稳 ,关节活动恢复良好。结论 关节镜的使用为治疗胫骨平台塌陷和髁间棘撕脱骨折提供了一种创伤极小。

关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的疗效

目的:探讨关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的疗效,以供参考。方法:选择胫骨平台塌陷骨折患者79例作为研究对象,均接受关节镜下复位植骨术治疗。术后随访1年,采用HSS评分法评价疗效。结果:术后患者骨折端均全部愈合,平均愈合时间(95.38±12.59)d。术后1年平均HSS评分为(90.05±4.12)分,其中优72例,良6例,中1例,无一例切口感染、膝关节畸形、创伤性关节炎等并发症。结论:关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折操作准确、对维持塌陷骨折复位的稳定性具有一定的优越性,值得在今后的临床工作中予以推广应用。

球囊成形术治疗胫骨平台塌陷骨折的效果

目的 探讨球囊成形术治疗胫骨平台塌陷骨折的效果。方法 选择2013年1月-2014年5月乐清市人民医院收治的30例胫骨平台塌陷骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,分别进行球囊成形术（观察组）和传统开放内固定术（对照组）。比较两组临床疗效、术中术后情况、膝关节HSS评分、关节面塌陷程度及并发症发生情况。结果 观察组总有效率为93.33%,对照组患者的总有效率为73.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的手术时间[（72.14±10.86）min]、术中出血量[（32.56±10.31）m L]、切口长度[（5.87±1.41）cm]、骨折愈合时间[（3.12±0.61）个月]、住院时间[（15.98±3.47）d]均明显低于对照组[（104.57±11.39）min、（100.45±21.09）m L、（14.05±2.76）cm、（6.35±4.53）个月、（23.36±2.89）d],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。观察组患者的HSS评分[（82.34±15.67）分]明显高于对照组[（51.89±11.24）分],关节面塌陷程度[（4.08±1.49）mm]低于对照组[（8.96±2.23）mm],差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的并发症总发生率为13.33%,对照组患者的并发症总发生率为33.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 球囊成形术用于胫骨平台塌陷骨折疗效显著,能够迅速达到解剖复位,降低并发症发生率,安全性高。

双钢板内固定加自体植骨治疗胫骨平台塌陷骨折38例

胫骨平台塌陷骨折（fracture of tibial plateau）是比较常见的膝关节创伤疾病,一般因比较强大的内/外翻作用或者坠落跌伤等导致[1]。其治疗包括非手术治疗与手术治疗,对于关节塌陷小于2 mm、劈裂错位不超过5 mm的患者采用非手术治疗;对于关节塌陷大于2 mm、劈裂错位超过5 mm的患者采用手术治疗。

松质骨螺钉与锁定加压钢板结合MIPPO内固定治疗胫骨平台塌陷骨折

目的探讨松质骨螺钉与锁定加压钢板结合微创经皮钢板骨桥接术(MIPPO)内固定治疗胫骨平台塌陷骨折的临床效果。方法回顾性分析39例复杂胫骨平台骨折,采用松质骨螺钉与锁定加压钢板结合MIPPO内固定治疗患者的临床资料。疗效评价方法:(1)HSS评分标准[1],Rasmussen胫骨髁部骨折复位解剖学评价标准[2]。结果 39例均获随访,参照HSS评分标准,优31例,良5例,可3例,优良率92.3%;参照Rasmussen胫骨髁部骨折复位解剖学评价标准,优37例,良2例,可0例,优良率100.0%。结论松质骨螺钉与锁定加压钢板结合MIPPO内固定治疗胫骨平台塌陷骨折具有手术创伤小、骨折愈合率高、固定可靠、术后并发症少、恢复快等优点,治疗效果满意。

胫骨后外侧平台塌陷骨折行外后侧弧形切口双肌间隙入路手术的临床分析

目的:研究外后侧弧形切口双肌间隙入路手术对胫骨后外侧平台塌陷骨折患者的治疗作用。方法:从本院接诊的胫骨骨折患者中随机抽取50例行外后侧弧形切口双肌间隙入路术治疗。通过胭肌、胫前肌和比目鱼肌间隙分别显露胫骨后外侧髁和前外侧髁,对复位骨折采用T型钢板进行固定。手术后,对患者的痛苦等级进行评定,并按照相关医学规定对患者的膝关节功能进行评定。结果:经过临床干预后,观察组患者的疼痛症状均有好转,治疗前后统计数据差异明显。患者的膝关节功能基本达到正常水平,患者康复率为84.0%。结论:外后侧弧形切口双肌间隙入路手术治疗时间短,见效快,安全性高,且副作用少,能够有效减少患者的痛苦,对提高患者满意度有着重要意义,值得临床推广。

切开复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的疗效分析

目的:分析切开复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的临床疗效。方法:选取37例胫骨平台塌陷骨折患者,均采取切开复位植骨手术进行治疗,术后1年随访,评价其疗效。结果:术后,患者骨折端均愈合,愈合平均时间为(94.23±11.68)d。术后随访1年,美国特种外科医院膝关节评分(HSS)(90.36±4.52)分,其中1例中(2.7%),3例良(8.1%),33例优(89.18%),并无创伤性关节炎、膝关节畸形以及切口感染等并发症出现。结论:切开复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折效果明显,操作准确,能维持塌陷骨折复位稳定性。

内固定治疗胫骨平台塌陷性骨折

目的探讨支持钢板内固定治疗胫骨平台塌陷性骨折的近期及远期疗效.方法采用支持钢板内固定治疗胫骨平台塌陷性骨折26例,分别从创伤性关节炎、膝关节僵直、膝关节内翻畸形和内置物并发症进行随访及观察.结果术后随访2～6年,平均4.7年.并发创伤性关节炎6例、膝关节僵直4例、膝关节内翻畸形1例、未并发内置物松动、断裂.优良率为 88.5% .结论支持钢板内固定治疗胫骨平台塌陷性骨折,可较好的恢复关节面的解剖,维持关节面稳定,早期系统功能锻炼,疗效满意.

球囊成形术治疗胫骨平台塌陷骨折的效果

目的 探讨球囊成形术治疗胫骨平台塌陷骨折的效果。方法 选择2013年1月~2014年5月乐清市人民医院收治的30例胫骨平台塌陷骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,分别进行球囊成形术（观察组）和传统开放内固定术（对照组）。比较两组临床疗效、术中术后情况、膝关节HSS评分、关节面塌陷程度及并发症发生情况。结果 观察组总有效率为93.33%,对照组患者的总有效率为73.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的手术时间[（72.14±10.86）min]、术中出血量[（32.56±10.31）m L]、切口长度[（5.87±1.41）cm]、骨折愈合时间[（3.12±0.61）个月]、住院时间[（15.98±3.47）d]均明显低于对照组[（104.57±11.39）min、（100.45±21.09）m L、（14.05±2.76）cm、（6.35±4.53）个月、（23.36±2.89）d],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。观察组患者的HSS评分[（82.34±15.67）分]明显高于对照组[（51.89±11.24）分],关节面塌陷程度[（4.08±1.49）mm]低于对照组[（8.96±2.23）mm],差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的并发症总发生率为13.33%,对照组患者的并发症总发生率为33.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 球囊成形术用于胫骨平台塌陷骨折疗效显著,能够迅速达到解剖复位,降低并发症发生率,安全性高。

胫骨平台塌陷骨折复位植骨内固定导向装置的研制与应用

目的:研制一种应用于胫骨平台塌陷骨折复位植骨内固定的导向装置并探究其临床效果。方法:该导向装置由螺钉、克氏针导向器、克氏针、倒“T”字形顶棒和倒“T”字形环凿5个部分组成,均为不锈钢材质。克氏针导向器位于环凿的下方,通过安装在顶棒上的螺钉固定于顶棒上;克氏针穿过克氏针导向器上的孔洞固定在克氏针导向器上;顶棒置于环凿的内部。选取40例胫骨平台塌陷骨折患者,随机分为治疗组(在关节镜下使用导向装置行植骨复位内固定术)和对照组(行传统切开复位内固定术),每组20例。比较2组患者的平均手术时间及术后6个月骨折愈合率、并发症的发生率。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。结果:与对照组相比,治疗组的手术时间明显缩短、并发症的发生率显著降低、骨折愈合率明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:该导向装置具有结构简单、手术操作可行性强、准确度高和创伤小等特点,适用于微创治疗胫骨平台塌陷骨折。

外后侧弧形切口双肌间隙入路治疗不同分型胫骨后外侧平台塌陷骨折

目的:对不同分型胫骨后外侧平台塌陷骨折患者行外后侧弧形切口双肌间隙入路治疗的效果进行探究。方法:选取68例胫骨后外侧平台塌陷骨折患者的临床资料进行分析,以骨折分型的不同分为观察组(SchatzkerⅢ+Ⅳ)与对照组(SchatzkerⅤ+Ⅵ),每组各34例。两组患者均行外后侧弧形切口双肌间隙入路治疗,最后比较两组患者治疗6个月后的膝关节功能(HSS)评分。结果:经比较,观察组患者经治疗后的HSS评分明显较高,为(84.36±5.33)分,与对照组患者之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将外后侧弧形切口双肌间隙入路治疗方式用于不同分型胫骨后外侧平台塌陷骨折患者的治疗中可取得较为良好的治疗效果,其中以SchatzkerⅢ+Ⅳ型患者的疗效更佳,可在临床做出进一步推广。

关节镜下小切口治疗胫骨平台塌陷性骨折

目的:探讨关节镜在胫骨平台塌陷骨折中的治疗价值。方法:对12例采用关节镜下小切口治疗的胫骨平台骨折回顾性分析。结果:经10～12个月(平均11个月的随访。参照马元璋的评价标准,优7例,良3例,可2例,差0例,优良率:83.3%。结论:关节镜在胫骨平台骨折的复位与内固定中具有直观、清晰、高微创的优势,并能有效降低术后并发症的发生。

关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的效果研究

目的探讨关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的效果。方法对2012年1月至2016年8月21例胫骨平台塌陷骨折患者的临床资料进行回顾性分析,均采用关节镜下复位植骨术治疗。结果术后随访10~15个月,21例患者骨折均获得良好的愈合,平均愈合时间(2.05±0.23)个月,优良率达到100.0%。结论胫骨平台塌陷骨折患者采用关节镜下复位植骨术治疗具有微创、有效的特点,临床应用价值高。

骨螺栓治疗胫骨平台塌陷骨折

目的 :探讨骨螺栓内固定治疗胫骨平台塌陷骨折的疗效。方法 :采用将塌陷的骨折块撬拨复位 ,胫骨上段或髂骨取骨块填塞缺损骨螺栓固法。结果 :固定可靠 ,功能恢复良好 ,术中及术后无并发症。结论 :撬拨复位骨块植骨骨螺栓固定优于单纯的骨螺钉固定术 ,植骨能增加内固定的稳定性 ,促进骨折的愈合。

微创球囊成形术治疗老年胫骨平台塌陷骨折

目的研究采用微创球囊成形术的方法治疗老年胫骨平台塌陷骨折的临床疗效。方法选取2012年8月至2015年5月期间在我院进行胫骨平台塌陷骨折治疗的30例患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为研究组30例和对照组30例。对照组采用撬顶复位自体骨进行植骨内固定治疗,研究组采用微创球囊成形术进行治疗。分析比较两组患者手术各项指标和治疗效果。结果研究组患者的膝关节Lysholm评分、平均手术时间、平均骨质愈合时间、胫骨平台高度丢失和创伤骨性关节炎发生率与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的优良率明显高于对照组,两组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创球囊成形术治疗胫骨平台塌陷骨折可以缩短骨折的愈合时间,减少胫骨平台丢失,降低创伤骨性关节炎发生率,值得临床长期应用和推广。

锁定支撑钢板结合异体骨植骨治疗胫骨平台塌陷性骨折

目的：探讨胫骨平台塌陷性骨折治疗中,锁定支撑钢板结合异体骨植骨的临床效果.方法：选取我院胫骨平台塌陷性骨折患者36例,均分为对照组与观察组,分别给予普通的解剖钢板内固定与锁定支撑钢板固定结合异体骨植骨治疗,观察2组手术情况、复位情况以及膝关节功能评估结果.结果：2组患者手术时间、平均出血量以及切口愈合时间比较无差异（P〉0.05）;对照组术后即刻关节面解剖复位率为88.89％,观察组术后即刻关节面解剖复位率为100％（P〈0.05）;对照组HSS评估结果为75.62±11.24分,观察组HSS评估结果为86.36±12.41分,P〈0.05.结论：锁定支撑钢板结合异体骨植骨更利于胫骨平台塌陷性骨折复位率的提升和膝关节功能的恢复,满足患者要求.