宣肺通络平喘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能、炎症反应调控的机制研究

【目的】分析宣肺通络平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及其对免疫功能、炎症反应的调控机制。【方法】采用回顾性研究方法,收集122例痰瘀阻肺型AECOPD患者,根据治疗方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组各61例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合宣肺通络平喘汤治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后肺功能指标、6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、免疫功能指标、血清炎症因子指标的变化情况,比较2组患者的临床疗效和不良反应总发生率。【结果】(1)疗效方面,治疗14 d后,观察组的总有效率为95.08%(58/61),对照组为77.05%(47/61),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)肺功能方面,治疗后,2组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)等肺功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组对各项肺功能指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)6MWD和CAT评分方面,治疗后,2组患者的6MWD均较治疗前明显提高(P<0.05),CAT评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对6MWD的提高作用及对CAT评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)免疫功能方面,治疗后,2组患者的T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),CD8^(+)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平的升高作用及对CD8^(+)水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)血清炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清CRP、TNF-α水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(6)不良反应方面,观察组的不良反应总发生率为3.28%(2/61),对照组为6.56%(4/61),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】宣肺通络平喘汤可有效缓解AECOPD患者咳嗽、咳痰等症状,改善患者肺功能及免疫功能,减轻机体炎症反应,且治疗期间患者未出现明显不良反应,安全有效。

基于转录组测序探讨宣肺平喘胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病自噬相关基因的机制研究

目的通过生物信息学和实验来分析和验证宣肺平喘胶囊治疗COPD潜在的自噬相关基因。方法将HBE细胞分为空白对照组、模型组、实验组,每组重复3次。通过CCK8检测筛选最佳给药时间,将干预样本送深圳华大基因公司进行转录组测序,获取了mRNA的表达数据,随后进行差异表达、靶基因预测和功能富集分析,最后对支气管上皮细胞样本进行RT-qPCR和Western Blot验证。结果经过差异表达分析,预测得其125个靶基因主要与丝裂原活化蛋白激酶激酶结合、白细胞介素-33结合、1-吡咯啉-5-羧酸脱氢酶活性以及MAPK信号通路相关。在125个靶基因中经最大邻域分量(MNC)算法获得与自噬相关的核心基因为CSF1、AREG、MAPK9、MAP3K7、AKT3。qRT-PCR与Western Blot结果显示CSF1、MAPK9、MAP3K7和AKT3在实验组和模型组的表达水平与生物信息学分析结果一致。结论通过qRT-PCR和WB验证了转录组测序分析的结果,并确定了4个潜在的自噬相关基因。宣肺平喘胶囊可能通过下调CSF1、MAPK9、MAP3K7和AKT3的表达来调节自噬,从而达到治疗慢性阻塞性肺疾病的目的。

宣肺平喘汤塌渍配合推拿治疗儿童大叶性肺炎57例

目的探讨宣肺平喘汤塌渍配合推拿治疗儿童大叶性肺炎的疗效。方法将120例大叶性肺炎患儿分为两组,各60例。对照组57例(脱落3例)接受西医常规治疗。治疗组57例(脱落3例)在对照组基础上,接受宣肺平喘汤塌渍配合推拿治疗。统计两组治疗10天的综合疗效。比较两组患儿痰热闭肺证主次症评分的变化。随访记录患儿主要症状的消失时间。使用临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)评估患儿的病情严重程度。检测患儿治疗前后血清中高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)、白介素10(interleukin 10,IL-10)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的水平。结果对照组总有效率84.21%,治疗组总有效率96.49%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后两组痰热闭肺证的主次症评分均比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的痰热闭肺证的主次症评分均低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。治疗组患儿发热、咳嗽、咯痰、胸闷的消失时间均低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。治疗后两组的CPIS评分显著降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后两组患儿血清HMGB1、IL-10、TNF-α均低于治疗前(P<0.05),治疗组患儿血清HMGB1、IL-10、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。结论宣肺平喘汤塌渍配合推拿可显著提高西医常规治疗儿童大叶性肺炎的疗效,进一步减轻中医症状,减轻病情严重程度和炎症反应。

宣肺平喘汤加减结合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘风寒袭肺证的效果及对气道重塑的影响

目的探讨宣肺平喘汤加减结合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘风寒袭肺证的效果及对气道重塑的影响。方法选取2020年4月至2022年8月治疗的100例咳嗽变异性哮喘风寒袭肺证患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上加宣肺平喘汤加减结合穴位贴敷治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的嗜酸性粒细胞计数(EOS)、白细胞介素-4(IL-4)水平低于对照组,干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的呼出气一氧化氮(FeNO)、肺泡气一氧化氮(CaNO)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的结缔组织生长因子(CTGF)、人软骨糖蛋白-39(HC-gp39)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平低于对照组(P<0.05)。结论宣肺平喘汤加减结合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘风寒袭肺证的效果满意,可调节炎性因子指标,降低FeNO、CaNO,抑制气道重塑。

宣肺平喘方联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察宣肺平喘方联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:选取302例AECOPD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及治疗组各151例。对照组采取雾化吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组在对照组基础上联合宣肺平喘方治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、肺功能指标[呼气峰流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]及血清炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并比较2组临床疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率98.68%,高于对照组91.39%(P<0.05)。治疗后,2组咳喘、胸闷、痰多痰鸣、咳白痰等中医证候积分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PEF、FVC、FEV_(1)水平均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率1.32%,低于对照组7.28%(P<0.05)。结论:宣肺平喘方联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD患者疗效理想,可改善患者临床症状和肺功能,降低炎症因子,安全性高。

宣肺平喘汤联合沐舒坦、胸腺肽治疗小儿支气管哮喘的效果

目的探讨宣肺平喘汤联合沐舒坦、胸腺肽治疗小儿支气管哮喘(BA)的效果。方法将2021年1月至2023年3月商丘市第四人民医院收治的108例BA患儿随机分为对照A组、对照B组、联合组,各36例。3组均接受对症支持治疗,对照A组在此基础上采取沐舒坦氧驱雾化吸入治疗,对照B组采取沐舒坦联合胸腺肽治疗,联合组采取宣肺平喘汤联合沐舒坦、胸腺肽治疗。治疗2周后,比较3组哮喘控制率、不良反应,并比较治疗前后哮喘日间、夜间症状评分、变态反应指标、肺功能指标。结果治疗2周后,联合组哮喘总控制率高于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗2周后,哮喘日间评分、夜间症状评分及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白三烯B4(LTB4)、免疫球蛋白E(IgE)、呼出气一氧化氮(FeNO)比较:联合组<对照B组<对照A组(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰值流速(PEF)、50%呼气流速(MEF50%)、25%呼气流速(MEF25%)比较:联合组>对照B组>对照A组(P<0.05);联合组不良反应总发生率高于对照B组和对照A组,但3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论宣肺平喘汤联合沐舒坦、胸腺肽治疗小儿BA效果确切,有利于减轻变态反应和炎症反应,改善肺功能,且安全性高。

加服宣肺平喘汤治疗老年支气管哮喘临床观察

目的:探讨宣肺平喘汤辅助常规西药治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法:选取98例老年支气管哮喘患者,采用随机数字表法分为中药辅助组和西药组,每组49例。西药组采用小剂量氨茶碱口服、吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,中药辅助组在西药组治疗基础上加服宣肺平喘汤。两组疗程均为2个月,治疗后观察比较两组临床疗效、肺功能相关指标[呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、氧化应激指标[活性氧(ROS)、过氧化脂质(LPO)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、总抗氧化能力(T-AOC)]及不良反应发生情况。结果:中药辅助组总有效率为95.92%,高于西药组的75.51%(P<0.05);中药辅助组FVC、PEF、FEV1/FVC、T-AOC水平高于西药组,ROS、LPO、8-OHdG水平低于西药组(P<0.05);中药辅助组不良反应总发生率(8.16%)与西药组(6.12%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宣肺平喘汤辅助常规西药治疗老年支气管哮喘可改善肺功能,减轻氧化应激状态,提高疗效。

宣肺平喘汤联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的效果及对患者血清VEGF水平的影响

目的:分析与探讨支气管哮喘患者联合应用沙丁胺醇与宣肺平喘汤的临床效果。方法:选择在磐石市医院门诊就诊的支气管哮喘患者70例为研究对象,时间为2023年1月至12月,按照随机数字表法分为两组,常规组(n=35)予以沙丁胺醇治疗,观察组(n=35)予以沙丁胺醇+宣肺平喘汤治疗,对比两组患者的应用效果。结果:观察组疗效较常规组高(P<0.05);观察组患者各项临床症状消失的时间均短于常规组(P<0.05);观察组患者各项炎症因子水平均低于常规组(P<0.05);观察组患者各项肺功能指标均高于常规组(P<0.05);观察组血清VEGF水平低于常规组(P<0.05)。结论:在沙丁胺醇的治疗基础上加用宣肺平喘汤治疗,对患者临床症状有着显著改善作用,同时能够使血清VEGF水平有效降低,值得进一步地研究和推广。

宣肺平喘汤联合孟鲁斯特钠治疗支气管哮喘的临床疗效及对患者血清学指标的影响

目的探讨宣肺平喘汤联合孟鲁斯特钠治疗支气管哮喘(BA)的临床疗效及对患者血清学指标的影响。方法选取2019年10月至2021年10月咸宁市中医医院收治的90例BA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(行孟鲁斯特钠治疗)与观察组(行宣肺平喘汤+孟鲁斯特钠治疗),每组45例。比较两组血清学指标[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)]、肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、中医证候积分、免疫功能、临床疗效。结果治疗后,两组ECP、TNF-α、IL-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PEF均快于治疗前,FVC、FEV_(1)均大于治疗前,且观察组PEF快于对照组,FVC、FEV_(1)均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胸闷、咳嗽、气促评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD8^(+)水平均低于治疗前,CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,且观察组CD8^(+)水平低于对照组,CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宣肺平喘汤联合孟鲁斯特钠治疗BA患者疗效显著,可改善患者血清学指标和肺功能,缓解症状,提高免疫功能,值得临床推广应用。

唐山某镇区医院应用宣肺平喘汤+西药治疗80例肺炎患者的效果研究

本次研究的目的是分析唐山某镇区医院应用宣肺平喘汤+西药治疗肺炎的治疗效果。方法 本次的研究对象是选取近两年我院收治的80例肺炎患者,按照随机数字表法将其分为静脉滴注组和中西联合治疗组,每组各40例。静脉滴注组常规使用西药进行治疗,中西联合治疗组使用西药+宣肺平喘汤治疗。观察两组患者的中医证候评分变化、治疗后伴随症状及占比情况、治疗前后的病情程度及相关指标变化。结果 治疗后中西联合治疗组中医证候评分下降程度更明显,患者症状更轻;中西联合治疗组有伴随症状的病例数少于静脉滴注组,患者整体恢复效果比静脉滴注组好;治疗后中西联合治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC升高程度更明显,患者的肺功能恢复得更快;治疗后中西联合治疗组的病情要更轻,治疗效果更好。结论 宣肺平喘汤联合西药用于治疗肺炎,可以在一定程度上提高治疗效果,更好地改善患者的肺功能和中医证候,对促进患者恢复起到了积极作用。

宣肺通络平喘汤辅助丙酸氟替卡松治疗哮喘效果及对患者血清SFRP5、YKL-40水平的影响

目的 探讨宣肺通络平喘汤辅助丙酸氟替卡松治疗哮喘效果及对患者血清分泌性卷曲相关蛋白(SFRP)5、甲壳质酶蛋白(YKL)-40水平的影响。方法 将116例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各58例。对照组给予丙酸氟替卡松,观察组同时给予宣肺通络平喘汤治疗。比较两组临床疗效、临床症状好转时间、中医证候评分、肺功能、炎性指标、血清SFRP5及YKL-40水平。结果 观察组治疗后总效率显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组临床症状好转时间及中医证候评分明显降较低(P<0.05);治疗后观察组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平和FEV1/FVC]明显高于对照组,炎症因子水平及血清YKL-40水平明显低于对照组,血清SFRP5水平明显高于对照组(均P<0.05)。结论 宣肺通络平喘汤辅助丙酸氟替卡松治疗哮喘患者可以降低YKL-40水平,提高SFRP5水平,具有较好的临床疗效。

宣肺祛痰平喘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察

目的:观察宣肺祛痰平喘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的疗效。方法:选取2020年12月~2022年12月我院收治的AECOPD痰热壅肺证患者108例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=54)和观察组(n=54),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予宣肺祛痰平喘汤加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、肺功能[一秒钟用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱值(pH)]、炎症因子水平[超敏C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]及不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率高于对照组(94.44%vs77.78%)(P<0.05)。治疗后两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO_(2)、pH均升高,中医证候积分、PaCO_(2)及血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低(P<0.05),且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO_(2)、pH均显著高于对照组,中医症候积分、PaCO_(2)及血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8均显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:宣肺祛痰平喘汤加减联合西药治疗AECOPD的疗效显著,可改善血气状态,提高肺功能,缓解体内微炎症反应,且安全性较好。

论宣肺平喘汤联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效

探究支气管哮喘应用宣肺平喘唐联合沙丁胺醇治疗效果。方法 选取我院2023年1月~12月共40例支气管哮喘患者,随机分为参照组(n=20,沙丁胺醇)、观察组(n=20,宣肺平喘汤联合沙丁胺醇),评估两组治疗情况。结果 观察组临床疗效较高(P<0.05);治疗前两组中医证候积分、实验室指标、肺功能指标(P>0.05);治疗后观察组中医证候积分、实验室指标较低(P<0.05),观察组肺功能指标较高(P<0.05)。结论 中西医联合治疗,可提升其肺功能,降低其实验室指标,相关症状均得以改善,临床效果显著,具有较高的安全性。

宣肺平喘汤联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效

研究宣肺平喘汤+沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 运用随机数字表法,将2020.5-2023.5本卫生服务中心收治的支气管哮喘患者(n=40)分为对照组(n=20,接受沙丁胺醇治疗)和研究组(n=20,在对照组基础上接受宣肺平喘汤治疗)。比较各组临床症状消退速度、疗效、不良反应发生情况。结果 两组胸闷消退时间对比无差异(P>0.05);研究组喘息消退时间、气促消退时间、止咳时间、咳痰消退时间均短于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率90.35%高于对照组65.87%(P<0.05)。研究组不良反应发生率5.14%低于对照组35.03%(P<0.05)。结论 宣肺平喘汤联合沙丁胺醇可显著缩短支气管哮喘患者喘息、气促、咳嗽、咳痰等症状的消退时间,增强总体疗效,减少药物不良反应的发生。

宣肺通络平喘汤合穴位敷贴在小儿肺肾阳虚型支气管哮喘治疗中的效果分析

分析对支气管哮喘患儿(肺肾阳虚型)实施中医穴位敷贴+宣肺通络平喘汤治疗的有效性。方法 按照随机数字表分组方式对我们医院中医内科就诊的55例小儿支气管哮喘患儿分成2组(2023年1月-2024年1月),参照组给予西医治疗,治疗组加用中医疗法,对比两组的差异。结果 两组对比的症状改善时间、中医症状积分、FEV1、PEF、FEV1/FVC、IL-6、CRP、TNF-α的差异很大(P<0.05);但两组之间的不良反应发生率没有差异(P>0.05)。结论 使用中医治疗手段(穴位敷贴、宣肺通络平喘汤)治疗小儿支气管哮喘能起到很好的控制病情的效果,尽快的缓解孩子的咳嗽、呼吸困难、喘息症状,还可以尽可能的恢复孩子正常的肺功能,降低身体内的炎症状态,让孩子的机体协调更加平和。

宣肺祛痰平喘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和炎症反应的影响

目的:讨论对进入急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者实施治疗时,宣肺祛痰平喘汤方案的效果及对炎症与肺功能的作用。方法:选取2022年8月—2023年8月我院接收的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者86例,经随机数字表法分为试验组和参照组,43例患者一组,其中,参照组给予西医疗法,试验组在参照组的基础上联合宣肺祛痰平喘汤口服,对比两组患者的肺功能、炎症反应及疗效。结果:治疗前,两组患者肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者FVC(2.91±0.58)L和FEV1(2.51±0.39)L均高于参照组(P<0.05)。治疗前,两组炎症反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者TNF-α(0.62±0.15)ng/L和IL-6(81.61±13.42)pg/mL均低于参照组(P<0.05)。试验组患者临床总有效率97.67%高于参照组79.07%(P<0.05)。结论:急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者给予宣肺祛痰平喘汤方治疗,治疗效果显著,可明显改善患者肺功能,减轻炎症反应,临床应用价值广。

宣肺平喘方治疗慢阻肺急性加重期痰湿阻肺证患者的临床疗效观察

目的观察宣肺平喘方对慢阻肺急性加重期(痰湿阻肺证)患者的疗效及血清炎性因子的影响。方法纳入2015年1月至2018年1月慢阻肺急性加重期(痰湿阻肺证)患者86例,随机分为治疗组和对照组,治疗组43例,对照组43例,对照组常规抗炎止咳化痰解痉平喘治疗;治疗组在对照组基础上给予宣肺平喘方治疗,连续治疗7 d,观察两组治疗前后咳喘缓解率、中医证候量表评分、肺功能(FEV1及FVC、PEF)、肺功能分级、KPS生活质量评分、CAT评分、C反应蛋白(CRP)、血清炎性因子(IL-6、IL-8)、不良反应等。结果两组治疗后治疗组咳嗽总缓解率为86.1%,对照组总缓解率为72.1%,两组咳嗽总缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肺功能FEV1及FVC用力肺活量、PEF呼气峰流速水平明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候量表评分、KPS评分、CAT评分,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清炎性因子(IL-6、IL-8)、CRP与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宣肺平喘方治疗慢阻肺急性加重期(痰湿阻肺证)患者比单纯西医治疗效果显著,值得临床应用推广。

宣肺平喘方治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和对FeNO影响临床研究

目的：评价宣肺平喘方治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和对FeNO影响。方法采用开放的、前瞻性临床研究。病例选自2011年09月-2012年10月在我院呼吸科就诊，并被诊断为咳嗽变异性哮喘的患者，入选时咳嗽症状积分至少〉12分。治疗用药为宣肺平喘方饭后口服，总疗程4周。主要疗效评价指标：咳嗽严重程度评价和FeNO的变化。结果：共入组82例，其中男性32例女性50例。年龄18～70岁平均年龄52．6岁。入选患者咳嗽时间2月～10年。纳入疗效分析的共82例，治疗后痊愈48例，占58．54％，显效29例，占35．36％，进步4例，占4．88％，无效1例，占1．22％，总有效率占93．90％。治疗后日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分以、咳嗽总评分值及FeNO与治疗前相比差异均有统计学意义P〈0．001。纳入安全性分析共82例2例发生不良事件，发生率为2．44％，不良反应均为轻度反应，本研究中无严重不良事件发生。结论宣肺平喘方咳嗽变异型哮喘的，临床疗效显著，不良反应轻，该药可以在临床上推广应用。

宣肺平喘化痰通络方治疗支气管哮喘慢性持续期(痰哮证)的临床研究

目的评价宣肺平喘化痰通络方治疗支气管哮喘慢性持续期(痰哮证)的临床疗效及对气道炎症和气道高反应性(AHR)的影响。方法将144例患者随机分为对照组和观察组,每组各72例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂和宣肺平喘化痰通络方模拟颗粒治疗,观察组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂和宣肺平喘化痰通络方配方颗粒治疗,2组均连续治疗4周。观察2组患者治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、PEF变异率]、气道炎症[嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)]、呼出气一氧化氮(FeNO)、痰哮证积分、哮喘控制测试(ACT)评分、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、血清免疫球蛋白E(IgE)和外周血EOS比例水平的变化,并评价治疗后患者的哮喘控制情况及临床疗效和安全性。结果(1)观察组脱落、失访3例,剔除2例,最后完成研究67例;对照组脱落、失访4例,剔除3例,完成研究65例。(2)观察组临床疗效总有效率为97.01%(65/67),高于对照组的76.92%(50/65),差异有统计学意义(χ^(2)=11.871,P<0.01)。(3)治疗后,2组患者FEV_(1)和FEV_(1)占预计值较治疗前明显增加(P<0.01),PEF变异率较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗后观察组FEV_(1)和FEV_(1)占预计值明显高于对照组(P<0.01),PEF变异率低于对照组(P<0.01)。(4)2组患者治疗后痰液中EOS、IL-4水平较治疗前显著下降(P<0.01),IL-10水平较治疗前明显升高(P<0.01);且治疗后观察组改善气道炎症的效果优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后2组患者血清中ECP、IgE和外周血EOS比例水平较治疗前显著下降(P<0.01);且治疗后观察组血清中ECP、IgE和外周血EOS比例水平明显低于对照组(P<0.01)。(6)治疗后,2组患者ACT评分较治疗前明显升高(P<0.01),痰哮证积分和FeNO水平均较治疗前明显下降(P<0.01);且治疗后观察组ACT评分显著高于对照组(P<0.01),痰哮证积分和FeNO水平显著低于对照组(P<0.01)。(7)治疗过程中未发现肝、肾功能、尿常规、心电图检测等异常情况及不良反应。结论在西医常规治疗的基础上,采用宣肺平喘化痰通络方内服治疗哮喘慢性持续期痰哮证患者,可减轻患者哮喘症状,改善肺功能,有效地控制哮喘的发作情况,减轻患者气道炎症反应和AHR,临床疗效优于单纯的西医常规疗法,且安全性较好。

宣肺平喘、温阳利水法治疗肺心病急性发作期合并心衰临床观察

目的观察宣肺平喘、温阳利水法治疗肺心病急性发作期合并心衰的临床疗效。方法将87例肺心病急性发作期合并心衰患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合综合方案治疗,对照组予以西医常规治疗,均治疗14d;比较两组疗效性指标。结果治疗组在综合疗效评定、主要症状、次要症状、体征、心功能、自我生活能力等方面疗效均优于对照组。结论肺心病急性发作期合并心衰采用中西医结合综合治疗方案,能提高总体疗效,降低病死率,改善症状、体征,改善心功能,提高生活能力,具有较好的安全性。