平喘调中针刺法联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果及对肺功能的改善作用

目的分析平喘调中针刺法联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及对患者肺功能、中医证候积分的影响。方法选取梧州市人民医院2021年7月至2023年3月收治的60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据随机数字表法分为常规组(接受无创通气治疗的同时雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液,静脉滴注注射用头孢他啶)和试验组(在常规组的基础上增加平喘调中针刺法治疗),各30例。两组均于治疗7 d后评估效果。比较两组患者治疗前后肺功能指标、血气指标、中医证候积分、慢阻肺评估测试问卷(CAT)评分的变化。结果与治疗前比,治疗后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、肺总容量(TLC)、最大呼气流量(PEF)、氧分压(PaO_(2))、pH值均升高,且试验组均高于常规组;二氧化碳分压(PaCO_(2))、慢阻肺评估测试问卷(CAT)评分、中医证候积分均降低,且试验组均低于常规组(均P<0.05)。结论在常规无创通气治疗的基础上添加平喘调中针刺法治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,能有效改善肺功能指标、血气指标,缓解患者临床症状。

平喘调中针刺结合穴位埋线对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的探究平喘调中针刺疗法结合穴位埋线对无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疗效影响。方法研究纳入2016年1月—2018年1月西南医学大学附属医院呼吸内科及乐山市人民医院重症医学科共60例AECOPD患者。采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例,对照组常规对症治疗联合无创通气治疗,观察组在对照组治疗基础上联合平喘调中针刺疗法及穴位埋线治疗,比较两组临床治疗效果、治疗前后中医症状(咳嗽、喘息、气短、乏力、紫绀、痰色黄黏等)积分及圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)、体质指数、呼吸困难分度、6 min距离、炎性因子水平变化及肺功能指标变化、并发症情况、COPD患者生活质量评估问卷评分(CAT问卷)、治疗后呼吸机撤机时间及住院时间。结果较对照组73.33%(22/30),观察组患者治疗有效率96.67%(29/30)更高(P<0.05);治疗前,两组咳嗽、喘息、气短、乏力、紫绀、痰色黄黏等中医症积分、SGRQ评分、体质指数、呼吸困难分度、6 min距离等、白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性因子水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)及FEV1/FVC等肺功能指标、CAT问卷积分均相当,治疗后各组中医症状积分、SGRQ评分、体质指数、呼吸困难分度(NNRC)、6 min距离、IL-1β、IL-8、TNF-α、FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、CAT问卷积分等指标均改善,观察组改善优于对照组(P<0.05);观察组并发症率3.33%(1/30)低于对照组23.33%(7/30)(P<0.05);观察组呼吸机撤机时间及住院时间均短于对照组,P<0.01。结论平喘调中针刺疗法结合穴位埋线可提升无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效,改善患者症状及肺功能,促进患者恢复健康,降低患者并发症率,提升患者生活质量,值得推广与应用。

平喘调中针刺法改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的 :观察平喘调中针刺法改善无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果及对并发症的影响。方法:60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各30例,对照组采用西医常规药物及双水平无创正压通气治疗,治疗组在对照组的基础上应用平喘调中针刺疗法。观察比较两组临床体征、血气分析相关指标、肺功能相关指标、平均通气时间、人机同步率、气管插管率及呼吸机并发症情况。结果:(1)治疗24 h、72 h后,两组临床体征及血气分析指标较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)治疗后两组肺功能相关指标较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗组在改善并发症、平均通气时间、气管插管率及提高人机同步率方面效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:平喘调中针刺疗法能改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,明显减少呼吸机相关并发症,从而减轻患者痛苦及经济负担。

保元平喘汤联合平喘调中针刺法改善无创通气疗效60例临床研究

目的:观察应用保元平喘汤联合平喘调中针刺疗法改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:将120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者随机分为治疗组、对照组各60例,两组均采用双水平无创正压通气及西医常规药物作为基础治疗。对照组仅采用基础治疗,治疗组在基础治疗的同时采用自拟保元平喘汤及平喘调中针刺疗法治疗。2周为1个疗程,观察评估各组临床疗效及相关指标。结果:(1)治疗组、对照组总有效率分别为95%、88.3%,临床控制率治疗组为75%,对照组为61.7%。治疗组总有效率及临床控制率显著高于对照组(P<0.01)。(2)治疗24小时、72小时动脉血气分析相关指标比较:组间相同治疗时间点比较治疗组改善较对照组显著(P<0.05,P<0.01);组内比较两组治疗24小时、72小时后相关指标较本组治疗前均有明显改善(P<0.05,P<0.01)。(3)两组肺功能相关指标比较:组内比较两组治疗后较治疗前均有明显改善(P<0.01),组间比较治疗组改善情况优于对照组(P<0.05,P<0.01)。(4)治疗组在降低平均通气时间、呼吸机并发症、气管插管率及提高人机同步率方面均优于对照组(P<0.01)。结论:保元平喘汤联合平喘调中针刺疗法能够显著提高人机同步率,减少呼吸机并发症,故可明显提高无创通气效率,改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,同时能减少气管插管发生率及无创通气应用时间,从而减轻了患者病痛及经济负担。