孕6~9周孕囊平均直径与胎儿头臀长之差对妊娠结局的预测

目的探讨孕囊平均直径(mGSD)与胎儿头臀长(CRL)的差值与妊娠结局的相关性。方法回顾性选取2019年1月—6月在某院进行超声检查,孕周为6~9周的早期妊娠患者638例,测量mGSD与CRL,根据妊娠结局分为持续妊娠组与自然流产组。结果mGSD-CRL值在持续妊娠组与自然流产组早孕期不同孕龄段组间差异均具有统计学意义;mGSD-CRL值6周ROC曲线下面积(AUC)为0.609,95%CI(0.468,0.750),9周ROC曲线下面积(AUC)为0.684,95%CI(0.444,0.925),诊断价值较低,临界值分别为12.83 mm及9.17 mm;7周ROC曲线下面积(AUC)为0.826,95%CI(0.734,0.919),8周ROC曲线下面积(AUC)为0.741,95%CI(0.553,0.929),诊断价值中等,临界值分别为9.59 mm及9.50 mm。结论mGSD-CRL对妊娠结局具有较好的预测价值,可作为自然流产的预测指标。当mGSD-CRL值出现异常时,流产的机率增加,临床有必要进行更密切的随访。

早孕期超声检查指标预测自然流产的应用价值

目的分析早孕期超声检查在自然流产预测中的应用价值。方法选取60例接受检查的孕妇作为研究对象,根据是否流产将其分为流产组(15例)和未流产组(45例)。分析两组一般资料、超声参数、血清学指标及超声检查在自然流产中的预测价值。结果流产组有流产史、不规律服用叶酸、孕期伴侣吸烟的孕妇的占比均高于未流产组;流产组孕囊平均直径(MSD)、孕囊平均直径-顶臀长(MSD-CRL)均短于未流产组,流产组胎儿心率(FHR)、血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮水平均低于未流产组(P<0.05)。多因素COX回归分析表明,孕期伴侣吸烟、早孕期MSD、FHR、MSD-CRL指标异常均为孕妇自然流产的独立危险因素(P<0.05).结论早孕期MSD、FHR、MSD-CRL指标联合检测及评估孕妇伴侣吸烟情况,可对早期流产进行精准预测,及时给予干预措施,进而降低自然流产发生率。

阴超预测妊娠早期胚胎停育研究进展

孕12周前出现妊娠终止的早期流产,发生率达10%~15%,且随着孕周的增加而减少[1]。如何尽早准确预测妊娠结局且避免盲目保胎是临床的重点也是难点。随着超声技术的普及和进步,阴超监测宫内妊娠的灵敏度和精确度已分别达到87%~99%和94%~99%[2]。在妊娠早期利用阴超结果预测胚胎停育的研究逐步深入且广受探讨[3-5]。本文就阴超早期监测内容孕囊(平均孕囊直径,gestational sac diameter,MSD)、卵黄囊、胎心搏动、胚芽及顶臀长(crownrump-length,CRL)[3]对胚胎停育预测的研究进展作一概述。