多参数磁共振成像联合LI-RADS分级在小肝癌中的诊断价值及临床意义

目的探讨多参数磁共振成像(Mp-MRI)联合肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)分级在小肝癌(SHCC)中的诊断价值,以期为临床早期定性诊断、病情控制提供依据。方法选取2016年6月—2019年4月病灶直径≤3 cm的肝脏局灶性病变128例作为研究对象,均行Mp-MRI检查。以病理检查诊断为金标准,评价Mp-MRI、LI-RADS分级单独及联合诊断SHCC的价值。结果LI-RADS分级显示,128例中21例为LR-1,12例为LR-2,16例为LR-3,31例为LR-4,48例为LR-5;以病理检查结果为金标准,SHCC患者增强率(ER)、表观扩散系数(ADC)、最大上升斜率(MSI)、平均强化时间(MET)低于非SHCC患者,脂肪分数(FF)、最大下降斜率(MSD)高于非SHCC患者(P<0.01);Spearman相关性分析显示,ER、ADC、MSI、MET与LI-RADS分级呈负相关(r=-0.497、-0.541、-0.419、-0.528,P<0.01),FF、MSD与LI-RADS分级呈正相关(r=0.506、0.435,P<0.01)。ER、FF、ADC、MSD、MSI、MET、LI-RADS分级诊断SHCC的曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.753、0.756、0.804、0.817、0.813、0.844,联合诊断的AUC为0.926(95%CI:0.866,0.964)。结论Mp-MRI、LI-RADS分级对于SHCC均具有一定的诊断价值,临床可通过二者联合应用进行早期筛查诊断,以制定相应干预方案,改善患者预后。