血液透析患者中心静脉留置导管相关的医源性血管损伤原因及防治

医源性血管损伤（Iatrogenic vascular injuries,IVI）是指由于手术或医疗操作过程中意外发生的血管损伤,除常规手术引起的血管损伤外,介入诊断、治疗导致的医源性血管损伤的机会随之增多。近年来,中心静脉留置导管（以下简称CVC）在血液透析中的应用日益广泛,与CVC相关的医源性血管损伤也在不断增加。现将我们积累的一些经验和教训,报告如下。

精细化管理在外周静脉留置针护理中的应用价值

精细化管理在外周静脉留置针护理中的应用价值。方法:选取我院2020年1月至2020年7月期间,在我院进行治疗的66例应用外周静脉留置针患者,结合此间患者应用护理干预方式的差异分组,常规组和研究组各33例。其中,常规组:常规护理管理,研究组:精细化管理。比较在不同护理干预模式应用下患者的一针穿刺成功率、留置平均时间、临床护理满意度以及不良事件的概率,来对临床护理效果进行分析。结果:研究结果显示,在精细化管理方法的应用下,分析患者一针穿刺成功率、留置平均时间,研究组明显优于常规组;分析临床护理满意度,研究组高于常规组;分析不良事件发生的概率,研究组低于常规组,组间数据对比P<0.05。结论:在外周静脉留置针患者护理中实施精细化管理,可提升一针穿刺成功率,缩短留置平均时间,提高护理满意度,降低临床护理期间不良事件发生的概率,效果显著,值得推广。

肾盂成形术临床经验分享与共识(2015年版-上)

1背景肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是指由不同原因(内源性、外源性、先天性和获得性)引起的尿液自肾盂向输尿管方向流动的障碍,整体发病率约1/1500(0.067%)[1]。肾盂成形术(pyeloplasty)的历史可以追溯至1886年,Trendelenburg首次尝试进行的肾盂成形术。其后,Kuster于1891年首次成功进行了肾盂成形术[2];直至1951年,英国学者Ander-

深静脉导管规范化护理流程在深静脉导管相关感染患者中的应用效果观察

目的:探讨深静脉导管规范化护理流程对深静脉导管相关感染患者的应用效果。方法:采用随机数字表分配法将该院深静脉导管相关感染患者108例分为对照组和观察组,每组54例。两组患者均实施颈内静脉置管,其中对照组患者实施常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上实施深静脉导管规范化护理流程,对比两组患者的CRBSI(导管内相关血流感染)发生率、非计划拔管率、导管堵塞率、平均导管留置时间和护理满意度。结果:观察组患者的CRBSI发生率(1.85%)、非计划拔管率(3.70%)和导管堵塞率(9.26%)均明显低于对照组(7.41%、11.11%、46.30%),平均导管留置时间(12.98±3.47)d长于对照组(9.15±3.06)d,护理总满意度(96.30%)明显高于对照组(77.78%)(均P<0.05)。结论:对深静脉导管相关感染患者实施深静脉导管规范化护理流程可有效减少相关感染的发生率,延长导管的留置时间和提高护理满意度,值得大力推广。